陳力銘

摘 要：目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)正處于深化改革階段，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)進(jìn)行內(nèi)部控制有著積極作用，一方面能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)中存在的相關(guān)問(wèn)題，另一方面能夠確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性，這對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是非常有利的，因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院會(huì)計(jì)的重要性，構(gòu)建完善的內(nèi)部控制體系，從而對(duì)國(guó)家財(cái)產(chǎn)進(jìn)行有效保護(hù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制；途徑

前言：對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度是否完善不僅關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展，還影響著醫(yī)院整體效益，但受一些因素的影響，使得領(lǐng)導(dǎo)層疏于對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的重視，使得會(huì)計(jì)信息無(wú)法得到保障，在此背景下，無(wú)論管理者還是工作人員都要樹(shù)立正確的思想理念，不斷完善內(nèi)部控制制度，以此提高醫(yī)院社會(huì)效益。

一.目前醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問(wèn)題

（一）缺少對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重視

目前醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部制度還處于發(fā)展階段，很多工作人員都沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于內(nèi)部制度也不夠重視，影響了內(nèi)部控制的有效性[1]。并且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層沒(méi)有把醫(yī)院會(huì)計(jì)放在重要地位，使得制度中的一些內(nèi)容不夠合理，不僅降低了工作人員對(duì)于制度的執(zhí)行力，沒(méi)有按照制度內(nèi)容進(jìn)行操作，還影響了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。如果內(nèi)部控制制度與實(shí)際情況不相符，會(huì)使制度只停留在表面，不能深入到具體工作中，一方面會(huì)給財(cái)務(wù)工作開(kāi)展帶來(lái)一定阻礙，另一方面影響醫(yī)院效益的提高。有的工作人員素質(zhì)不高，如果沒(méi)有制度對(duì)其進(jìn)行約束，會(huì)使得會(huì)計(jì)工作效率大大降低，增加醫(yī)院成本投入，給醫(yī)院帶來(lái)較大損失。

（二）內(nèi)部控制制度存在一定漏洞

在新時(shí)期，新技術(shù)以及新設(shè)備不斷涌現(xiàn)，使得醫(yī)療水平得到了顯著提高，這就需要內(nèi)部控制制度不斷發(fā)展、完善，這樣才能適應(yīng)新形勢(shì)的變化，進(jìn)而滿(mǎn)足醫(yī)院相關(guān)需求。但在實(shí)際工作中，一些管理者不能科學(xué)、有效的實(shí)行制度，不僅出現(xiàn)制度內(nèi)容與會(huì)計(jì)部門(mén)工作相違背，還給工作人員造成一定誤導(dǎo)，使得兩者間的矛盾逐漸加大，導(dǎo)致工作人員執(zhí)行效率不高。出現(xiàn)該種現(xiàn)象的重要因素是：管理者在制定制度時(shí)，沒(méi)有以醫(yī)院具體情況為出發(fā)點(diǎn)，制度內(nèi)容還不夠完善，存在較大漏洞，造成工作人員缺乏對(duì)內(nèi)控制度的認(rèn)同感，無(wú)法發(fā)揮出內(nèi)部控制制度原有的作用。

（三）工作人員素質(zhì)不高

工作人員素質(zhì)對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量有著重要影響，如果工作人員素質(zhì)不高，不能全面掌握內(nèi)部控制制度相關(guān)內(nèi)容[2]，一方面會(huì)影響制度的正常實(shí)施，另一方面會(huì)降低工作質(zhì)量。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制與管理部門(mén)有著一定聯(lián)系，需要工作人員對(duì)會(huì)計(jì)管理內(nèi)容有一定了解，當(dāng)兩個(gè)部門(mén)相互交流時(shí)，工作人員能夠提出有建設(shè)性的意見(jiàn)，為決策制定提供重要依據(jù)。但很多工作人員所學(xué)的內(nèi)容較為單一，思維方式不夠先進(jìn)，不能根據(jù)形勢(shì)變化做出適當(dāng)調(diào)整，嚴(yán)重影響了會(huì)計(jì)工作正常開(kāi)展。此外，如果工作人員沒(méi)有較強(qiáng)的實(shí)踐操作技能，容易使會(huì)計(jì)信息出現(xiàn)差錯(cuò)，導(dǎo)致制度無(wú)法有效落實(shí)，使醫(yī)院利益受到損害。

二.加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑

（一）加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制制度的構(gòu)建

在開(kāi)展醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作時(shí)，預(yù)算控制是較為重要的一部分，關(guān)系著醫(yī)院能否正常運(yùn)行，如果工作人員沒(méi)有做好預(yù)算工作，出現(xiàn)超出預(yù)算現(xiàn)象，不僅會(huì)影響醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展，還會(huì)給醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)不利影響[3]。在此情形下，內(nèi)部控制制度顯得尤為重要，管理者要從全局角度出發(fā)，對(duì)制度整體性進(jìn)行考慮，確保內(nèi)部控制制度涵蓋重要內(nèi)容，并對(duì)側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行突出，一方面便于工作人員的理解，另一方面能夠使制度更加完善，發(fā)揮出其應(yīng)有的效用。在構(gòu)建制度時(shí)，管理者要對(duì)外部環(huán)境進(jìn)行考慮，如病人、市場(chǎng)需求等，再把其與醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境緊密結(jié)合，提高內(nèi)部控制的時(shí)效性。醫(yī)院會(huì)計(jì)關(guān)系著各部門(mén)的工作，因此，對(duì)其進(jìn)行內(nèi)部控制有著積極意義，既能對(duì)工作人員進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，使其做好自己本職工作，還能加強(qiáng)與其他部門(mén)間的聯(lián)系，從而達(dá)到高效工作的目的。

（二）加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制制度的監(jiān)管

在制度構(gòu)建結(jié)束后，需要有專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行監(jiān)督、管理，這樣才能使制度執(zhí)行力得到顯著提高，從而使內(nèi)部控制工作順利進(jìn)行[4]。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制關(guān)乎著醫(yī)院效益，如果管理者沒(méi)有對(duì)該部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督，很可能使一些人員出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生較大損失，所以，管理者要成立一個(gè)監(jiān)督小組，并選出一名負(fù)責(zé)人，由監(jiān)督小組來(lái)完成監(jiān)督工作，一旦發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制出現(xiàn)一些問(wèn)題，要追究監(jiān)督小組的職責(zé)，這樣不僅能夠使監(jiān)督人員高效完成工作，還能避免財(cái)務(wù)發(fā)生損失，以此提高醫(yī)院效益。此外，醫(yī)院要引入先進(jìn)的技術(shù)，讓監(jiān)督人員通過(guò)現(xiàn)代科技手段進(jìn)行監(jiān)督，例如，新媒體或者監(jiān)控?cái)z像等，這種方式既能使監(jiān)督效率得到提升，還能減輕監(jiān)督人員工作量。并且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層可以通過(guò)監(jiān)控?cái)z像實(shí)時(shí)了解會(huì)計(jì)內(nèi)部控制相關(guān)內(nèi)容，這樣能使監(jiān)管的有效性得到大大提高。

（三）加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)

首先，管理者要全面培訓(xùn)內(nèi)部控制人員，從職能、專(zhuān)業(yè)兩方面為著手點(diǎn)，職能培訓(xùn)能夠加深工作人員對(duì)于本崗位的了解，認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)控崗位對(duì)于醫(yī)院的重要性，這樣才能使工作人員思想發(fā)生轉(zhuǎn)變，提高自身職業(yè)素養(yǎng)；專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)可以讓工作人員掌握更多關(guān)于會(huì)計(jì)內(nèi)控方面的知識(shí)，使其對(duì)各方面內(nèi)容有一定了解[5]，這樣不僅能夠確保工作人員能夠勝任會(huì)計(jì)內(nèi)控這一項(xiàng)工作，還能提高內(nèi)控人員整體素質(zhì)。其次，在培訓(xùn)結(jié)束后，要對(duì)工作人員進(jìn)行考核，查看工作人員是否掌握培訓(xùn)的內(nèi)容，如果工作人員考核沒(méi)有達(dá)標(biāo)，要讓其再次學(xué)習(xí)，只有全部達(dá)標(biāo)后才能投入到工作中，通過(guò)考核的方式能夠?qū)ぷ魅藛T進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，避免個(gè)別人員在培訓(xùn)中出現(xiàn)偷懶現(xiàn)象。

結(jié)語(yǔ)：在新形勢(shì)下，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制所起的作用正在不斷加強(qiáng)，因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制給予高度重視，不斷完善內(nèi)部控制體系，在對(duì)工作人員進(jìn)行約束的同時(shí)使整個(gè)工作更為高效，從而促使醫(yī)院朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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