唐明艷 楊英姿

【關(guān)鍵詞】循證護理;兒科護理;實踐應(yīng)用

循證護理是一種全新的護理模式，它是將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到臨床護理服務(wù)過程當中，從20世紀以來其發(fā)展迅速，因為循證護理能夠有效提高護理服務(wù)的質(zhì)量，因而具有重要的實踐意義。在實際護理過程中，循證護理會比較關(guān)注患者的實際護理需求，據(jù)此來制定有針對性且比較全面的護理方案，所以患者及家屬的滿意程度較高，患者的治療效果也明顯提高?；诳煽亢驼鎸嵉臄?shù)據(jù)信息，護理人員才能更好地發(fā)揮出自身的專業(yè)技能，在贏得患者信任和滿意的同時，也能總結(jié)出最合理的管理經(jīng)驗，便于以后的臨床護理工作開展，促進傳統(tǒng)護理方式的變革，該模式對于臨床護理工作具有十分重要的意義。

1研究資料與方法

1.1一般資料選擇的研究對象為2018年4月至2019年5月期間在我院兒科接受過治療的兒童，總共選取其中的252例，并將其均分對照組和實驗組，即每組兒童患者均為126例，在保證兩組兒童患者基本資料近似相同的情況下展開實驗研究。對照組兒童患者年齡分布在5～11歲，平均年齡為（6.2±3.3）歲，實驗組兒童患者年齡分布在4～11歲，平均年齡為（5_3±3.0）歲，對照組中男性兒童患者62例，女性兒童64例;實驗組中男性兒童為66例，女性兒童60例。兩組兒童患者的基本資料近似，具有可比性。經(jīng)臨床檢測均未患有其他先天性疾病或器質(zhì)性疾病。

1.2研究方法對照組的兒童患者，進行病情、體征觀察以及藥物等方面的正常護理，并做好每天的數(shù)據(jù)記錄。在此基礎(chǔ)上，在實驗組的護理方式上增加循證護理這—項目，其具體的護理方法及流程為：

1.2.1建立護理小組。建立專門的護理小組對實驗組兒童患者進行護理工作的展開，循證護理小組的組長則挑選資歷較高、經(jīng)驗豐富的護理人員擔任，護理小組長的主要職責就是根據(jù)實驗組兒童患者的具體病情做出針對性的護理方案，并組織小組內(nèi)的成員實施跟進兒童患者的具體資料，制定護理計劃。以上的每一個步驟，需要經(jīng)護理小組所有人員的共同探討，并應(yīng)當有相應(yīng)的文獻資料作為理論支持，保證循證護理項目的可信度。

1.2.2明確護理流程。首先，護理人員可以參照制定的護理流程表進行護理工作，但需要了解不同兒童患者的個體差異，針對兒童不同的機體疾病情況進行個體化的護理工作，并做好數(shù)據(jù)記錄。其次，完善并加強護理人員與患者以及家屬的溝通渠道，針對家屬的疑問，護理人員應(yīng)當耐心溝通講解，以提高滿意度。

1.2.3做好環(huán)境干預(yù)。兒童患者在接受治療的過程中很容易受到外界環(huán)境的干擾，對兒童患者的護理應(yīng)當注重環(huán)境干預(yù)，避免噪音、強烈的燈光等不良的環(huán)境因素對兒童患者造成刺激而不利于病情好轉(zhuǎn)。應(yīng)當為其在接受治療期間營造舒適平穩(wěn)的環(huán)境，使兒童患者處于一種放松狀態(tài)，更加利于護理效果的提升。

1.3評價指標評價指標主要包含三方面的內(nèi)容：（1）觀察兩組兒童患者在護理過程中是否有護理不良反應(yīng)狀況的發(fā)生，比如壓瘡、發(fā)燒等，并記錄發(fā)生時間;（2）兩組護理人員在護理過程中是否存在不規(guī)范行為或者出現(xiàn)護理差錯，具體評價指標有正確填寫兒童患者資料、熟練掌握兒童患者護理流程、嚴格遵守護理規(guī)范等;（3）調(diào)查兩組兒童患者家屬對護理工作的滿意程度，記錄是否有投訴狀況發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次實驗的所有資料均采用軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量方法采用t檢驗;計數(shù)資料用率（%）表示，用x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究結(jié)果表明，實驗組兒童患者家屬投訴、護理差錯情況以及護理不良反應(yīng)率都比對照組低，尤其是實驗組兒童患者的護理不良反應(yīng)率在本次研究數(shù)據(jù)中，其發(fā)生率為零，顯著低于對照組，兩組研究數(shù)據(jù)差異顯著，（P<0.05）且具有統(tǒng)計學(xué)意義，研究結(jié)果如表1所示：

3循證護理對兒科護理管理的啟示

3.1對護理行政管理的啟示兒科護理工作的良好展開不僅依靠護理人員專業(yè)的護理技術(shù)，更需要借助于人力、財務(wù)、后勤等方面的行政管理。一是良好的護理行政管理給人員提供了較好的工作氛圍，使他們能夠用一種積極的心態(tài)去工作，從而發(fā)揮出各個人員的最高能力。循證護理將護理人員的技術(shù)與科學(xué)的管理模式銜接起來，使得護理人員能夠更好的應(yīng)對護理中發(fā)生的問題，并據(jù)此做出相應(yīng)的對策。

3.2對護理查房管理的啟示護理查房的作用就是定期跟進患者的基本資料，及時與患者溝通病情，對收集到的護理信息資源總結(jié)分析，共同探討問題的解決方案，它也是護理教學(xué)的一種方式。

本次研究結(jié)果表明，循證護理在兒科護理實踐中的應(yīng)用效果顯著，它將理論與實際臨床經(jīng)驗相結(jié)合，提高了護理人員的護理水平及綜合素質(zhì)，也提高了護理的科學(xué)性、有效性，使護理資源的應(yīng)用更加合理，護理學(xué)科的發(fā)展更加規(guī)范，循證護理的應(yīng)用具有重要意義。