施瑤

【關鍵詞】PBL教學模式;內科護理;教學實踐

引言由于目前我國醫(yī)學教育仍處在探索階段，在教學過程中仍采用傳統(tǒng)單—傳授式教師方法，無法滿足新時期學生多元化的學習需求，急需在信息時代背景下進行教育創(chuàng)新。為有效解決傳統(tǒng)教學方式存在的落后性問題，轉變醫(yī)學教學中課程內容與實際相背離的局面，部分教師開始嘗試在內科護理教學實踐中應用PBL教學法，以問題驅動的方式引導學生自主探究和獲取知識，形成分析問題和解決問題的能力，幫助學生實現(xiàn)對知識的融會貫通。

一、PBL教學法概述

PBL教學法是上世紀六十年代美國精神學家所提出的理論，這種教學模式提倡以問題為中心進行課程學習，并要求教師在教學過程中為學生設置有關課程內容的問題，讓學生在教師引導和幫助下，完成對問題的分析和探索，并找到解決問題的方法和蘊含在問題背后的知識。這種教學模式并不是簡單地讓學生發(fā)現(xiàn)問題并解決，而是在學生充分理解課程內容和深入教學情境之后，突破傳統(tǒng)思維模式的局限，去完成問題的深度探知和理解。這種引導學生主動探索的教學模式，能夠有效培養(yǎng)學生思維能力和表達能力，對學生素養(yǎng)和能力的發(fā)展具有重要促進作用。對于內科護理專業(yè)而言，應用PBL教學模式能轉變教師在教學中的地位，使教師出課堂引導者變?yōu)榻虒W引導者，利于減少學生在學習過程中對教師的依賴感的同時，培養(yǎng)學生主動思考和主動學習的意識，為學生完成更深層次的學習奠定良好的基礎。

二、PBL教學模式在內科護理教學中的實施過程

（一）學習小組劃分階段小組合作學習是實施PBL教學方法的基礎，也是保障內科護理專業(yè)教學效率的途徑。在以往教學模式中存在教師劃分成員不合理的問題，大部分教師為節(jié)省課堂教學時間采用按照學生成績進行分組的方法，存在主觀的隨意性，這種小組成員劃分的方式不利于PBL教學活動的實施。為全面保障小組成員劃分的科學性，使小組成員之間能夠想成互相促進和互相比較的關系，教師可在進行分組之前對學生進行測評，充分掌握學生能力、學習習慣、興趣愛好、性格特征等，并依照組內異質組間同質的原則對學生進行分組，保障成員劃分的科學合理，為PBL教學在內科護理學中的有效應用奠定基礎。例如在學習心臟復蘇急救方法時，為方便學生之間的相互配合，教師可將學生分成若干小組，并保持每小組6名成員，便于組內每兩名成員形成對學的關系，進行心臟復蘇的實踐訓練。這種分組學習和練習的教學方法一方面滿足學生互相配合的需求，另一方面能夠形成帶動關系，幫助學習成績較差的學生實現(xiàn)進步與成長，使整體學生都能夠完成對心臟復蘇的練習和操作，為理論知識的學習提供參考。

（二）教學問題設置階段PBL教學法的核心是教學INN的設置，在應用PBL教學法進行內科護理課程教學過程中，教師要充分認識到教學問題的引導作用，結合課程內容和要求，科學合理的為學生設置教學問題。首先，教師可在課程準備階段選擇與課程內容相關的真實案例，然后課程開展之前為學生發(fā)放教學案例，使學生能夠對課程內容形成具象化理解和認識，并對教師可能提出的問題進行猜想。其次，在課堂內容實施過程中教師要對學生提出相關問題，并引導學生與小組成員進行討論和思考，提升學生自主學習和探究意識的同時，加深學生對課堂重點知識的記憶。以學習原發(fā)性高血壓一課為例，在教學過程中教師可為學生設置：“血壓正常值為多少？高血壓臨床診斷的標準？如何對高血壓患者進行護理？”的問題，利用問題來激發(fā)學生參與課堂討論的積極性，幫助學生完成對高血壓知識的掌握。

（三）討論與總結討論環(huán)節(jié)是實施PBL教學法的關鍵，在內科護理專業(yè)課程教學過程中教師可在課程結束后為學生預留問題討論時間。在學生得到問題結論后，教師可安排不同小組成員進行發(fā)言，若小組成員不能達成共識，需要教師加強對學生的引導，保障學生思考方向的正確性，同時解決學生之間存在的問題，保障討論話動的順利進行。在不同小組成員進行發(fā)言后，教師可提問其他小組成員對問題結論進行補充，并要求學生詳細介紹討論問題的過程和思路，為學生更好的完成小組討論提供經驗。在所有小組都匯報結束后，教師在對所有小組的發(fā)言進行總結，并引導學生進行反思，認清自身存在學習問題，并與教師一起探尋解決問題的方法，實現(xiàn)自我認知能力和學習能力的提升。

結語總而言之，在內科護理專業(yè)教學實踐中應用PBL教學模式，能有效突破傳統(tǒng)教學的限制，幫助學生更好消化課程內容的同時，實現(xiàn)對現(xiàn)有知識體系的梳理，為學生完成內科護理專業(yè)知識積累提供幫助。