陳美蕓

眼前這位寶媽一邊忙著幫寶寶擦口水，一邊開始傾訴：她的寶寶自從添加輔食后，不知道是不是要長牙的緣故，口水突然變得特別的多，她都顧不過來了。本來是個白白凈凈的可愛寶寶，這下變得邋里邋遢，實在讓媽媽難以接受。還有就是眼看天氣涼了，這么一個勁兒地流口水，容易長濕疹，還容易著涼……當媽的傷不起??！

人的口水都是怎么來的

流口水在醫(yī)學上又稱為流涎，是指唾液不自覺地從口中溢出。兩歲前，寶寶流口水是一種常見的生理現(xiàn)象。但由于寶寶特殊的生理結構和生長發(fā)育原因，年齡小的寶寶流口水不一定就完全沒有問題。很多疾病都會導致孩子流口水，寶寶口水流得過多也會對身體不利。

首先，我們了解一下小兒口腔的生理特點及唾液來源。足月新生兒在出生時，口腔已經(jīng)具有較好的吸吮、吞咽功能，口頰部有堅厚的脂肪墊，有助于吸吮活動。新生兒及3個月內嬰兒口腔黏膜薄嫩，血管豐富，唾液腺發(fā)育不夠完善，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，所以一般不會流口水。到3個月～4個月時，寶寶的唾液腺發(fā)育和功能逐步完善，口水的分泌量逐漸增多。到5個月～6個月時，口水更是明顯增多。

人的口腔內有三對主要的唾液腺：腮腺、頜下腺和舌下腺?？谇火つぶ羞€有許多小唾液腺，如唇腺、頰腺、腭腺等，位于口腔黏膜層或肌層內。這些大、小唾液腺分泌的混合液就是唾液。唾液是無色無味的低滲液體，每天成人唾液的分泌量約有0.8L～1.5L。唾液分泌的調節(jié)屬于神經(jīng)反射性調節(jié)，包括條件反射和非條件反射，由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。唾液中水分占99%，其中的有機物主要為黏蛋白、免疫球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等，無機物有鉀、鈉、氯離子等。水和黏液起潤滑口腔的作用，唾液淀粉酶可使食物中的淀粉酶分解為麥芽糖，溶菌酶則具有殺菌作用。

寶寶分泌口水有很大的益處，能幫助消化，幫助他品嘗食物的味道;保持口腔濕潤，作為吞咽和口面部活動的潤滑劑，利于說話和吞咽;還能幫助清潔口腔、抗菌、預防齲齒等。

寶寶流口水有哪些原因

1.生理性流涎

生理性流口水有以下原因：①食物刺激。小兒出生后4個月～6個月，以母乳為主要食物。這一時期的小兒口中沒有牙齒，舌短而寬，兩頰有較厚的脂肪層，面部肌肉發(fā)育良好，頜骨的黏膜增厚凸起。這些結構特點都對吃奶捉住乳頭和協(xié)調吸吮動作十分有利，此時的唾液腺作用不大。這個階段之后，單純母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能滿足寶寶生長發(fā)育的需要，家長開始添加輔食，食物對神經(jīng)、唾液的刺激較強，使唾液腺分泌功能增強，唾液明顯增多。

②乳牙萌出。出牙會對牙齦感覺產(chǎn)生機械性刺激和神經(jīng)刺激，使唾液腺分泌增多。而此時，寶寶口腔較淺，吞咽反射不靈敏，不能及時將過多的唾液吞下，導致唾液在口腔內不斷積蓄而外流。隨著乳牙的萌出，唾液的分泌量會逐漸轉為正常，同時牙槽突也逐漸形成，腭部慢慢增高，口腔底部逐漸加深，能夠容納更多的唾液。加之吞咽動作逐漸訓練成熟，能夠將唾液及時咽下，口水自然停止。

明白了嗎？寶寶1歲以內口腔容積小，唾液腺開始分泌量大，加上出牙時會刺激牙齦神經(jīng)，使唾液分泌增加，但寶寶口腔神經(jīng)功能發(fā)育不成熟，一下子又不會吞咽過多的唾液，從而造成不自主地流口水，隨著生長發(fā)育，一周歲以上寶寶流口水的現(xiàn)象就會逐漸消失。

2.病理性流涎

①輔食添加不及時。有些媽媽錯誤地認為，母乳喂養(yǎng)的時間越長越好，將母乳喂養(yǎng)延長至一歲以上，未適時添加輔食，咀嚼能力缺少刺激，這非常不利于小兒口腔發(fā)育。

②腮腺機械性損傷。有些寶寶的父母和親友出于喜愛，經(jīng)常捏壓孩子的面頰部，這種做法容易造成腮腺的機械性損傷，導致唾液分泌量太大，超過正常的小兒，從而出現(xiàn)流涎。

⑤口腔炎癥。感染性口炎、手足口病、皰疹病毒引起的潰瘍性口炎等，均可刺激唾液腺分泌旺盛而導致流涎，常伴發(fā)熱、口痛、煩躁不安等癥狀。

④神經(jīng)系統(tǒng)、先天疾病。唾液腺由交感神經(jīng)和舌咽神經(jīng)支配，主管它的神經(jīng)中樞在丘腦，因此丘腦的各種損傷和病變都可導致流涎，如腦炎后遺癥、先天性疾?。ㄈ?1-三體綜合征、先天性甲狀腺功能減退等），常有流涎現(xiàn)象，同時伴智能低下，反應遲鈍，目光呆滯，面容特殊，舌頭伸出口外等癥狀。

該關注寶寶流涎的哪些狀況

在寶寶成長過程中，口水起著重要作用，可促進吞咽、刺激味蕾，保持口腔潮濕，維持口腔和牙齒的清潔，促進嘴唇和舌頭運動等。但是，口水偏酸性，含有一些消化酶。寶寶皮膚比較嫩，當口水流到嘴角、下頜、脖子時，很容易讓皮膚的角質層被腐蝕，或導致霉菌感染，產(chǎn)生濕疹、發(fā)炎等癥狀，所以要積極做好頜部皮膚護理，避免寶寶流口水對皮膚造成的影響。

大多數(shù)嬰兒在1歲～2歲后，在進行大部分的活動時，應該不會流口水，或是改變體位，就可以減少口水溢出。如果寶寶2歲以后仍流口水，建議家長到正規(guī)醫(yī)院兒科，讓醫(yī)生檢查評估，看看到底是什么原因導致流涎。找到正確的病因后，再對嬰幼兒的流口水問題加以治療或訓練。

對于網(wǎng)絡上流傳的一些通過食物來防治小兒流口水的辦法，家長也不該迷信。一般來說，生理性流涎無需過多干預，建議適齡兒童添加固體食物，以利于咀嚼運動，促進口腔發(fā)育。