邊蕊

摘 要：我國老齡化情況逐漸突出。隨著老齡化問題的凸顯，老年病也越來越影響老年人的生活日常，給病人家屬和社會也帶來了巨大的壓力。本文通過其他國家的一些政策來了解一些預(yù)防初期老年癡呆的方法，運(yùn)用藝術(shù)圖案的干預(yù)治療需要進(jìn)一步的發(fā)展和實(shí)踐研究，給社區(qū)管理一些新的建議和幫助。

關(guān)鍵詞：老齡化;癡呆癥;藝術(shù)圖案;比較研究;社區(qū)管理

目前，我國老齡化情況逐漸突出。隨著老齡化問題的凸顯，老年病也越來越影響老年人的生活日常，給病人家屬和社會帶來了巨大的壓力。日常生活能力的下降是癡呆癥患者的主要癥狀之一，癡呆癥是一種比較依賴和需要他人照顧的老年病。在日常生活中，生活能力的下降是癡呆癥患者的癥狀之一。其生活能力下降，很多事情不能夠獨(dú)自完成，需要他人的協(xié)助和幫助，會給協(xié)助者及癡呆者本人帶來沉重的生活和心理負(fù)擔(dān)。癡呆癥缺乏比較有效的治療方法與手段，而且中晚期的治療比較困難。因此，國外研究的范圍比較多的是早期的預(yù)防和治療。目前，國內(nèi)外學(xué)者都在癡呆癥的治療和預(yù)防上做了很多探索和努力。其中，非藥物治療最能夠得到患者的理解與接受。在國外，20世紀(jì)90年代后期，藝術(shù)圖案的美術(shù)治療療法開始運(yùn)用于癡呆癥方面的治療領(lǐng)域。[1]美術(shù)的藝術(shù)圖案療法預(yù)防和緩解輕度老年癡呆，能夠緩解部分老年癡呆癥患者的家庭壓力和生活負(fù)擔(dān)。習(xí)近平總書記在會議中強(qiáng)調(diào)，政府主導(dǎo)社會參與全民行動，推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。本文的目的就是為在緩解社會養(yǎng)老問題的同時，能夠科學(xué)地防止和緩解老年癡呆。在現(xiàn)在的社會情況中，我國癡呆癥患者的治療和預(yù)防多是認(rèn)知訓(xùn)練的運(yùn)用。家庭護(hù)理者的指導(dǎo)或者醫(yī)院的生活能力訓(xùn)練，[2]真正運(yùn)用藝術(shù)圖案的干預(yù)治療需要進(jìn)一步的發(fā)展和實(shí)踐研究。

1 藝術(shù)圖案能夠預(yù)防和干預(yù)早期癡呆癥的理論背景

1.1 理論背景

美術(shù)的藝術(shù)圖案用來治療和干涉癡呆癥起源于藝術(shù)心理治療，[3]20世紀(jì)末，美術(shù)的藝術(shù)圖案治療法是把美術(shù)圖案進(jìn)行整合和整理，與一些訓(xùn)練相互融合，采用美術(shù)圖案訓(xùn)練人的認(rèn)知能力，緩解認(rèn)知障礙。[4]2000年后，這種藝術(shù)圖案療法更進(jìn)一步地融合了對研究者的認(rèn)知訓(xùn)練的方法，作為一種非藥物治療大大彌補(bǔ)了被研究者的認(rèn)知能力訓(xùn)練的不足。同時，其本身有社會心理治療法的優(yōu)勢，能夠使被研究者在訓(xùn)練認(rèn)知的同時，也能夠表達(dá)自己的感情，可以克服在生活中不能表達(dá)自我、表達(dá)情緒的缺陷。除此之外，這在改善被觀察者的同時，也可以提升自身注意力和精神行為等癥狀，在生活質(zhì)量上得到提升和親人關(guān)系得到改善[5]等各個方面也都取得一定成效。

根據(jù)個人的經(jīng)歷和情感體驗(yàn)設(shè)計(jì)，運(yùn)用美術(shù)材料以及創(chuàng)造性美術(shù)活動能夠幫助個體呈現(xiàn)情感，減輕認(rèn)知功能的損害、抑郁的程度，提升生活品質(zhì)和質(zhì)量的一系列結(jié)構(gòu)式美術(shù)活動。[6]在創(chuàng)造性的活動中，美術(shù)活動可以緩解被研究者的精神壓力，疏散情感的宣泄。通過這些理論我們可以得知，藝術(shù)圖案可以預(yù)防早期癡呆癥是有可行性的。

1.2 社會現(xiàn)狀

現(xiàn)在，由于老齡化社會越來越明顯，老年病患者越來越多。癡呆癥屬于老年病中的一種，癡呆癥不同于其他病類，不僅患者自己本身受到病癥的折磨，而且也給家人和社會帶來影響。截至2019年，全世界約有5250萬例癡呆癥患者，生活在低收入和中等收入國家的癡呆癥病人人數(shù)在逐漸增加。[7]

目前，我國逐漸步入老齡化社會，癡呆癥患者越來越多，對社會影響越來越大。癡呆癥患者自己不能進(jìn)行活動，需要更多的人力和社會財(cái)力來幫助他們。癡呆癥患者給家人帶來壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時也給社會帶來了很大壓力。如果不給予支援與幫助，那么患者的增加，會影響國家的人民幸福指標(biāo)和國家的安穩(wěn)。癡呆癥患者一個人往往能影響到一個家庭。

藝術(shù)圖案為什么能預(yù)防和干預(yù)早期癡呆癥呢？因?yàn)樗囆g(shù)圖案能夠刺激人的大腦，通過作品的線條和顏色來刺激人的感官。這為被研究者提供一種新的溝通方式——繪畫的溝通方式。美術(shù)中的繪畫手段的溝通可以克服語言能力受損或者表達(dá)不清晰的障礙。這種手段能夠宣泄自己的感情，可以改善被觀察者的注意力和精神方面的狀態(tài)，也可以提升被觀察者的生活質(zhì)量和社會交往能力，能夠幫被觀察者的生活起到改善作用。[8]藝術(shù)圖案本身就是一種“軟科學(xué)”。世界名畫等也是藝術(shù)家大腦中冥想與幻想的場景進(jìn)行繪制的，能夠引起很多人的共鳴與新的想法。以繪畫作品作為一種途徑，引起被觀察者的共鳴和感情的變化，通過繪畫、拼貼等藝術(shù)活動增加動手能力的機(jī)會。刺激被觀察者的認(rèn)知，開發(fā)尚未開發(fā)的潛能，能夠幫助老年人更好地生活，在認(rèn)知方面能夠產(chǎn)生新的興趣，填充老年人的感情和日常生活，提升老人自己的生活質(zhì)量，從而使老年生活過得有趣、更加充實(shí)。

2 藝術(shù)圖案用于預(yù)防老年癡呆的目前情況

第一，我國的情況。目前，我國老年癡呆人群比較多，我國在論文和書籍方面，癡呆癥與藝術(shù)圖案預(yù)防治療這方面比較少。但是，我國在藝術(shù)圖案用于預(yù)防初期老年癡呆的情況也是有不少成果的。書籍方面有徐冰的《地書》，影視紀(jì)錄片目前有《繪畫讓我記得更多》等，這說明我國也在慢慢重視養(yǎng)老及老年病等情況。我國漸漸步入老齡化社會，癡呆癥人群數(shù)量逐漸增多，家屬負(fù)擔(dān)較重。習(xí)近平總書記提出要推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。筆者計(jì)劃研究藝術(shù)圖案在早期癡呆預(yù)防中的作用和方法，參考了外國和中國本土的文獻(xiàn)與書籍。

第二，目前，外國運(yùn)用藝術(shù)圖像這種手段預(yù)防和初期干涉癡呆癥已經(jīng)有了先例。在韓國首爾市江南區(qū)有一種新潮流，有主要客戶是60歲以上的老年群體的美術(shù)館。美術(shù)館平日接待普通客人，但是每周都有固定的兩天，為60歲以上的老人進(jìn)行美術(shù)沙龍美術(shù)展。美術(shù)館有固定的幾名從事美術(shù)工作的成員，成員分美術(shù)鑒賞和輔導(dǎo)繪制兩類。

隨著社會的發(fā)展，人口老齡化的問題逐漸凸顯，目前，老齡化人口最怕面對的一種病就是老年癡呆。韓國人把60歲以上的老人稱為一種時代的人，由于頭發(fā)開始花白，所以這個時代被稱為“銀色時代”。

在當(dāng)今社會，人們的生活水平不斷提高，人們對自己的生活要求也漸漸在提升，不僅僅提升在吃穿住行上，對自己的內(nèi)在藝術(shù)水平也存在需要提高的需求。所以針對“銀色時代”年齡段的人，韓國首爾市江南區(qū)的區(qū)域政府整合了美術(shù)館和醫(yī)院的資源，開設(shè)了“銀色時代”的美術(shù)沙龍。在這種美術(shù)館中，每周有兩天組織當(dāng)?shù)氐睦先诉M(jìn)行美術(shù)交流沙龍面談會，不僅讓老人認(rèn)識一些名畫名作，也讓老人參與和制作自己的畫作。相互的交流與對外的藝術(shù)拍賣，促進(jìn)了老人的積極性。運(yùn)用藝術(shù)圖案交流和繪畫，自我學(xué)習(xí)和指導(dǎo)創(chuàng)造這種模式，讓老人一直不斷地動腦和交流。

韓國的藝術(shù)圖像學(xué)運(yùn)用在需要預(yù)防和初期治療的老年人中有一定的成效，并且系統(tǒng)也比較成熟，所以我們可以借鑒其好的地方，其中的成員設(shè)定和活動組織策劃都十分有科學(xué)性?；诶先说男枨蟛煌袉为?dú)的藝術(shù)指導(dǎo)，也有一起聚會的藝術(shù)沙龍模式，對不同的被研究人運(yùn)用不同的模式，更符合當(dāng)今社會的需求，而且片區(qū)化管理更加有助于片區(qū)政府的關(guān)系和政府的財(cái)政支持與技術(shù)扶持。

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[7] WHO.Dementia[EB/OL]. http：//www.who.int/mediacentre/factshets/fs362/en/，2015-06-30.

[8] Bree C，Angel D. Anjan C . Art therapy for Alzheimers disease and other dementias[J]. J Alzheimers Dis，2014，39（1）：1-11.