張楠

252500冠縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，山東冠縣

交接班是護理工作中的重要內(nèi)容，起到傳遞護理的重要作用，在使用傳統(tǒng)的交班模式時，會有60%的概率造成溝通不暢，導(dǎo)致護理發(fā)生意外[1]。故此，尋找能夠有效且快速溝通的方法是確保溝通暢通，保證護理質(zhì)量與安全的必行之路。SBAR溝通模式即標準化溝通方法，其涵蓋4個方面，分別是現(xiàn)狀、背景、評估及建議[2]。這種溝通方法可以應(yīng)用于ICU與急診護理中，本文主要研究SBAR溝通模式在神經(jīng)外科護理交接班中的應(yīng)用效果。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治神經(jīng)外科使用傳統(tǒng)交班方法進行交班護理的54例患者作為常規(guī)組，2017年2月-2018年2月收治神經(jīng)外科使用SBAR溝通模式交接班護理的54例患者作為研究組。常規(guī)組男27例，女27例；年齡18～67 歲，平均(35.24±4.21)歲。研究組男26例，女28例；年齡18～68 歲，平均(35.97±4.28)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴常規(guī)組使用傳統(tǒng)的交接方法進行交接班，口頭交接患者的病情與治療情況。⑵研究組使用SBAR 溝通模式進行交班，護理人員根據(jù)SBAR 溝通核查表的各項內(nèi)容、逐一進行交班反饋，結(jié)束后簽字確認：①制定SBAR 溝通核查表：由神經(jīng)外科護士長與科室主治醫(yī)生根據(jù)神經(jīng)外科患者的病情與治療情況制定SBAR 溝通核查表。該表共分為4大內(nèi)容，S代表發(fā)生的情況，即患者的病歷等基本信息與出現(xiàn)的問題；B 代表出現(xiàn)問題的原因，原因主要有患者的以往病史、過敏史及使用藥物與治療的情況、陽性檢測的項目等；A代表護理人員所認為的問題，即患者的生命體征、治療方法、飲食情況、病情變化等；R代表問題的解決方法，即已使用的解決措施、后續(xù)該使用的措施。②護理培訓(xùn)：由神經(jīng)外科護士長對科室的護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要有SBAR 溝通模式的作用、含義、使用方法等。培訓(xùn)方法可以采用集體授課、模擬演練等，在培訓(xùn)后對護理人員進行相關(guān)知識的考核。

觀察指標：①比較兩組護理滿意度，分值為0～100分，60分以下即滿意度為差，60～80 分即滿意度為良，80～100 分即滿意度為優(yōu)?？倽M意度=優(yōu)評率+良評率[3]。②比較兩組患者交接問題發(fā)生率，護理交接中有1例患者未完成信息交接即屬于1例交接問題發(fā)生。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護理滿意度比較：研究組中優(yōu)29例，良23例，差2例，總護理滿意度為96.30%；常規(guī)組優(yōu)19例，良24例，差11例，總護理滿意度為79.63%。研究組護理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組交接問題發(fā)生率比較：研究組出現(xiàn)交接問題2例，未出現(xiàn)52例，交接問題發(fā)生率為3.70%；常規(guī)組出現(xiàn)交接問題9例，未出現(xiàn)45例，交接問題發(fā)生率為16.67%。研究組交接問題發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

神經(jīng)外科患者具有病情危急、病因復(fù)雜的特點，護理人員在護理交班中需要對患者的病情及治療情況做交接，因此，交接的質(zhì)量與效率會嚴重影響患者的后續(xù)護理與治療。一些研究顯示，SBAR溝通模式可以提高患者對護理工作的滿意度，使護理人員感受到工作被認可，職業(yè)價值得到肯定，以此，提高護理的工作效率。

SBAR 溝通模式應(yīng)用于護理工作中，能夠減少交接問題的發(fā)生。究其原因是護理人員在護理中更全面的了解患者的病情與護理方向，對護理工作有更清晰的認知，能夠為患者提供更全面的服務(wù)，不僅能夠提高其護理工作的滿意度，還能夠減少后續(xù)護理過程中事故的發(fā)生。SBAR溝通模式應(yīng)用于神經(jīng)外科護理交接班中，具有提高患者滿意度，提升護理質(zhì)量與效率的作用，建議在臨床推廣。