畢丹

（四川省德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

在臨床工作，護理晨交班是一項重要的工作，是將所在病區(qū)患兒具體情況進行交接，以利于下一步診療。傳統(tǒng)交班模式以交接患兒一般情況、現(xiàn)病情、醫(yī)囑等為主，很少分析病情，以及下一步注意事項，亦不會關注患兒心理狀況等，該交班模式使醫(yī)生難以獲取有效信息，不利于下一步診療[1-2]。因而在晨交班中，需采用新的的交班模式，如SBAR 交班模式，為探求其具體療效，現(xiàn)選擇我院收治的194 例患兒作為研究對象，作以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

1.1.1 患者資料

選擇我院自2019 年1 月1 月至2019 年3 月31日就診的97 例患兒作為對照組，給予常規(guī)護理交班模式；選擇我院自2019 年4 月1 日至2019 年7 月31 日就診的97 例患兒作為觀察組。對照組，男49 例，女48 例，年齡為2 個月至14 歲，平均（7.37±5.98）歲；觀察組，男50 例，女47 例，年齡為3 個月至13 歲，平均（7.21±5.83）歲，這兩組患兒在一般資料等方面無明顯差異，P＞0.05。

1.1.2 護士資料

本院兒科現(xiàn)有護士23 名，均為女性，年齡為21-54 歲，平均年齡為（34.69±9.97）歲；學歷：有15 名（65.23%）為本科，8 名（34.78%）為大專；工作年限：10 年以上者9 人（39.13%），5-10 年者8 人（34.78%），5 年以下者6 人（26.09%）。在參照組和觀察組兩個時間階段內，我院護士人員并未發(fā)生變動。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)晨交班，接班護士提前達到護士站，了解患者病情、醫(yī)囑，參加晨會交班，了解病區(qū)及基本情況、流動情況。而后進行床旁交班，認真交代患兒病情。

觀察組給予SBAR 模式交班：①培訓SBAR 相關知識：在實施此模式前先對科室內護理人員進行培訓，以加強認知，進而提高護理服務質量。該培訓由護士長組織，可以多種方式進行，如講課、情景模擬、案例分析等，培訓結束后進行考核，所有人員合格后實施；培訓時間以2 周為宜。②制定SBAR交班表：為了解科室內醫(yī)護人員在晨交班中獲取病人哪種信息，工作注意事項等，此交班表可以問卷、采訪的方式進行。其內容為：S（現(xiàn)狀），主要包括患兒的姓名、床號、性別、生命體征；B（背景），是指主訴、診斷情況、檢查結果等；A（評估），呼吸、循環(huán)等各系統(tǒng)現(xiàn)況，分析病情變化，主要護理要點等。R（建議），根據(jù)目前病情，建議診療、護理措施。

1.3 觀察指標

兩組交班時間、住院時間對比；交班滿意情況，采用床旁交班滿意度問卷進行，共3 項，包括尊重與傾聽評分、互動性交班評分、協(xié)調性交班評分；兩組交班滿意度對比[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 17.0 軟件進行分析，以%表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，以（）表示計量資料，以t檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組交班時間、住院時間對比

由表1 知，觀察組與對照組交班時間、住院時間對比，前者均較短，P＜0.05。

表1 兩組交班時間、住院時間對比（）

表1 兩組交班時間、住院時間對比（）

2.2 兩組交班滿意度評分分析

由表2 知，觀察組交班滿意度總評分為（71.85±4.98）分明顯高于對照組（61.09±4.87）分，相對比，P＜0.05。

表2 兩組交班滿意度評分分析[（）分]

表2 兩組交班滿意度評分分析[（）分]

2.3 兩組交班滿意度對比

由表3 知，觀察組交班滿意度為97.94%明顯高于對照組71.13%，相對比，P＜0.05。

表3 兩組交班滿意度對比[n（%）]

3 討論

3.1 SBAR 交班模式利于提高護理人員溝通能力

在過去交班中，低年資護士由于工作經驗不足，不能全面掌握病情評估內容，在交接工作時很難突出重點，易出現(xiàn)問題[4-6]。采用SBAR 交班模式，在實施過程中，每位護士須對患兒病情信息全面了解、評估，并將存在的問題列出，在交接中，交方護士需將交接思路理清，接收方護士亦可提出問題，進而利于進步，如病情觀察、分析能力等。

3.2 SBAR 交班模式可使床旁交接流程規(guī)范，促進安全

傳統(tǒng)交班過程中，會將患兒現(xiàn)狀進行描述，但不能分析可能會出現(xiàn)的問題，進而使主管醫(yī)師不能獲取準確的信息，如飲食情況，哭鬧原因及哭鬧時有無口歪、眼斜等現(xiàn)象。小兒病情變化較快，護理人員需及時觀察病情，SBAR 交班模式，在交班過程中會將護理注意事項列出，并進一步溝通、改善；采用SBAR 交班模式可使床旁交接流程進一步規(guī)范。在交班前，交班者要對病情進行評定，進而在交班過程中有針對性的進行。

3.3 SBAR 交班模式是護理專業(yè)發(fā)展的需要

在臨床工作中，護理人員進行交班是一項重要的工作內容，與護理質量有密切聯(lián)系[7-8]。傳統(tǒng)交班模式，在交班過程中多注重主訴、病情變化等，且內容較多，難以獲取有效信息。多數(shù)護理人員，只是走過場，不判斷病情，護理人員很難成長[9-10]。SBAR 交班模式，流程清晰，使交接準確性、時效性提高，將交班時間縮短，且護士可全面了解病情；此交班模式在實施過程中，護士需在了解患兒病情的基礎上，分析下一步可能出現(xiàn)的問題、解決方法，使其參與病情管理能力提高。本次研究中，觀察組交班時間、患兒住院時間均較短，而護理滿意度較高。

3.4 SBAR 交班模式臨床的臨床適用性

在臨床實踐中，醫(yī)務人員之間溝通不良，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，甚至發(fā)生惡化，使醫(yī)療費用增高，進一步加深患兒、家屬的痛苦，因而需進行有效的病情溝通。SBAR 交流模式應用于臨床工作中，可促進醫(yī)護之間的交流，包括臨床危急值報告、病區(qū)患兒轉運交接等，在緊急狀況下，可將病情現(xiàn)況準確傳遞，且在短時間內完成，進而利于診療，提高醫(yī)師對護理人員的滿意度。