徐桂芳

（新疆奇臺縣人民醫(yī)院，新疆 奇臺 831800）

0 引言

目前，人類的平均壽命有所延長，冠心病及其他心血管疾病的發(fā)生率已呈逐年增長的趨勢[1]。臨床上主要采取PCI 術進行治療，需采取綜合護理，加強護理效果[2-3]。本研究對1010 例患者分別采取基礎護理、綜合護理，旨在探究綜合護理對患者康復效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集整理2018 年1 月至2018 年12 月醫(yī)院心內科收治的90 例急診患者、920 例平診患者的病例資料進行研究分析，依據(jù)入院的先后順序分成兩組。505 例患者為對照組，接受基礎護理，包括385 例男、120 例女；年齡45～82 歲，平均（63.12±0.52）歲；包括40 例急診、465 例平診。另外505 例患者為研究組，接受綜合護理，包括390 例男、115 例女；年齡45～82 歲，平均（63.18±0.54）歲；包括50 例急診、455 例平診。兩組一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組老年患者入院后均接受相關檢查、術前準備，并擇期開展介入手術治療，設立專門的干預小組，由護士長負責安排相應的護理工作，小組成員均接受專業(yè)培訓審核通過后進行專科護理工作。對照組僅接受基礎護理，研究組在以上基礎行綜合護理，具體如下：（1）認知干預：?？谱o士積極與患者傾心交談，耐心介紹疾病相關知識、PCI 流程及療效，提高患者對自身疾病與PCI 的認知，協(xié)助配合完成相應的治療與護理工作。（2）心理護理：了解患者的心理變化，予以患者足夠的尊重與支持，讓患者在心理上獲取足夠的安全感，以積極健康的心態(tài)配合完成PCI 手術[4]。（3）家庭支持：詳細記錄患者的家庭資料，建立家庭支持系統(tǒng)，向患者家屬說明家庭支持對病情康復的重要意義，讓家屬多給患者精神支持[5]。（4）環(huán)境護理：維持病房溫濕度適宜、空氣清新的狀態(tài)，控制探視次數(shù)，保持病區(qū)、病房安靜，防止家屬、醫(yī)護人員聲音過大影響患者的臨床治療效果[6]。（5）健康教育與后期隨訪：讓患者了解臨床治療過程中存在的多種危險因素，積極控制危險因素，如抽煙、酗酒、高血脂、肥胖等多種因素，指導患者調整生活方式。

1.3 觀察指標

比較兩組的焦慮評分、抑郁評分及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0 軟件分析。計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 焦慮、抑郁評分對比

護理前，兩組的焦慮、抑郁評分差異不顯著，P＞0.05；護理后，研究組的焦慮評分、抑郁評分明顯比對照組少，P＜0.05，見表1。

表1 焦慮、抑郁評分對比（,分）

表1 焦慮、抑郁評分對比（,分）

2.2 并發(fā)癥情況對比

研究組患者術后的神經(jīng)反射、心律失常、血管綜合征并發(fā)癥情況比對照組少，P＜0.05，見表2。

表2 并發(fā)癥情況對比[n(%)]

3 討論

急性冠脈綜合征（ACS）是指冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、侵襲所致的完全閉塞血栓形成、不完全閉塞性血栓形成的一種綜合征[7-8]。但PCI 存在侵入性、費用高、風險大的特點，極易誘發(fā)患者焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響其術后康復效果，故在其治療過程中需加強護理干預[9-10]。

研究結果顯示，PCI 護理后，研究組的焦慮評分、抑郁評分明顯比對照組少；研究組患者術后的神經(jīng)反射、心律失常、血管綜合征并發(fā)癥情況比對照組少。提示綜合護理干預的效果顯著優(yōu)于基礎護理，綜合護理通過認知干預、心理護理、家庭支持、環(huán)境護理、健康教育與后期隨訪，更主動關注患者的心理感受，根據(jù)其需求全面實施護理措施，予以患者更為優(yōu)質的護理服務。

綜上所述，急性冠脈綜合征患者在進行經(jīng)皮冠狀動脈介入術的過程中應用綜合護理，既可促進手術順利完成，又可減少并發(fā)癥出現(xiàn)，顯著提升臨床護理質量，值得推廣。