張保華 ，王風(fēng)山，卞建鋒，孫長東，葉健，張海霞，盧璐

（1.河北省大名縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 邯鄲 056900；2.華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，河北 唐山 063210；3.河北省承德市中醫(yī)院，河北 承德 067000）

0 引言

在對(duì)糖尿病患者的臨床治療中，糖尿病前期是指由血糖調(diào)節(jié)正常發(fā)展為血糖調(diào)節(jié)受損從而導(dǎo)致血糖升高卻未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。本次研究采用中藥三清降糖方對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，針對(duì)其療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016 年1 月至2018 年9 月接診的112例糖尿病前期患者，其中完成實(shí)驗(yàn)的患者94 例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療組56 例，男性32 例，女性24 例，對(duì)照組38 例，男性19 例，女性19 例。對(duì)比兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合空腹血糖受損診斷標(biāo)準(zhǔn)，或兼有糖耐量減低；（2）未用過任何降糖藥物；（3）年齡30～60 歲；（4）進(jìn)入試驗(yàn)前1 周，血壓、血常規(guī)、心電圖及肝腎功能檢查正常，尿常規(guī)中尿蛋白及酮體定性為陰性；（5）自愿參加試驗(yàn)，能堅(jiān)持門診治療，同時(shí)簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）本研究開始前正在服用其他中藥制劑或正在服用可能影響糖代謝的西藥，停藥時(shí)間≤1 周；（2）1 型糖尿病、2 型糖尿病或妊娠期糖尿病或其它特殊類型糖尿??；（3）有急慢性胰腺炎、胰腺功能不全、冠心病、高血壓、腦血管疾病及肝腎功能不全者、惡性腫瘤以及其他嚴(yán)重疾病者；（4）已知對(duì)試驗(yàn)處方中所含中藥過敏者；（5）藥物、酒精濫用及精神不正常者；（6）孕婦及哺乳期婦女。

1.2 方法

對(duì)照組給予節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)治療措施。

治療組采用三清降糖方進(jìn)行治療，藥物組成：黃連15 g、黃芩10 g、生地30 g、知母10 g、桑白皮10 g、地骨皮10 g、桑葉10 g、干姜6 g、厚樸10 g，1 劑/d，水煎服，分3 次飯前服用。

兩組患者均接受持續(xù)12 周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的血脂水平，包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

對(duì)比兩組患者治療前后的血糖水平，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS 17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后的FBG、2 h PG 水平

治療后治療組患者的FBG、2 h PG 水平顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后的FBG、2 h PG 水平（,mmol/L）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后的FBG、2 h PG 水平（,mmol/L）

2.2 對(duì)比兩組患者治療后的血脂水平

治療前，兩組患者的血脂水平差異較小，P＞0.05，見表2。治療組患者經(jīng)過治療后的血脂水平顯著低于對(duì)照組患者，P＜0.05，見表3。

表2 對(duì)比兩組患者治療前的血脂水平（,mmol/L）

表2 對(duì)比兩組患者治療前的血脂水平（,mmol/L）

表3 對(duì)比兩組患者治療后的血脂水平（,mmol/L）

表3 對(duì)比兩組患者治療后的血脂水平（,mmol/L）

3 討論

在對(duì)2 型糖尿病的傳統(tǒng)治療中，從中醫(yī)的角度來講通常以“消渴”的角度出發(fā)，以辨證論治為主，對(duì)患者采用上中下三消分治的方式進(jìn)行治療[3-4]。其辨證論治具有針對(duì)患者本身進(jìn)行個(gè)體化治療的優(yōu)點(diǎn)，但是卻具有較強(qiáng)的專業(yè)性，因而不利于廣泛運(yùn)用[5-6]。在當(dāng)前的臨床實(shí)踐中得知，不同疾病程度的患者具有不同的臨床表現(xiàn)，患者通常會(huì)出現(xiàn)能吃、便干、口苦、舌紅等癥狀[7-8]。

本次研究中采用的三清降糖方對(duì)糖尿病早期患者進(jìn)行治療與對(duì)照組患者常規(guī)治療方式進(jìn)行比較，結(jié)果如下：治療后治療組患者的FBG、2 h PG 水平顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05；治療組患者經(jīng)過治療后的血脂水平顯著低于對(duì)照組患者，P＜0.05；因此我們認(rèn)為，對(duì)糖尿病早期患者采用三清降糖方聯(lián)合常規(guī)治療方式進(jìn)行治療能夠起到更好的療效[9-10]。

綜上所述，采用三清降糖方對(duì)糖尿病早期患者進(jìn)行治療，能夠顯著提高患者的治療效果，有效的降低了患者血脂含量，降低了患者的血糖水平，有效的減少了治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得廣泛推廣使用。