丁立環(huán)

101500北京市密云區(qū)東邵渠鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京

宮頸癌在婦科疾病中是較為常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率位居女性惡性腫瘤第二名。宮頸癌的發(fā)病率在逐年的提升，但是早期階段的宮頸癌患者不會(huì)有太明顯的感受，所以宮頸癌患者沒有察覺到自己患上癌癥，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候通常到了宮頸癌中期或者晚期[1]。根據(jù)我國(guó)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)已婚婦女人群中對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)的了解情況并不樂觀，進(jìn)行早期宮頸癌篩查的已婚婦女甚少，因?yàn)閷?duì)其篩查的認(rèn)知程度較低，所以她們很少會(huì)主動(dòng)進(jìn)行宮頸癌早期篩查。2018年1月-2019年1月選取進(jìn) 行宮頸癌篩查的已婚婦女100 例，分析探討健康教育對(duì)已婚婦女早期宮頸癌篩查的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月選取進(jìn)行宮頸癌篩查的已婚婦女100 例，年齡28～52歲，平均(39±1.2)歲；體重42～71 kg，平均(55±0.2)kg；其中小學(xué)學(xué)歷6例，初中學(xué)歷14例，高中學(xué)歷30例，大專學(xué)歷30例，本科及以上學(xué)歷20例；根據(jù)是否采用健康教育將其分為兩組。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者或家屬均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心理疾病或認(rèn)知障礙；②肝腎功能不全；③不愿參加試驗(yàn)以及中途退出。

方法：⑴對(duì)照組：采用常規(guī)教育模式，先對(duì)所有患者進(jìn)行身體基本狀況調(diào)查，其常規(guī)教育內(nèi)容包含了宮頸癌的相關(guān)預(yù)防性知識(shí)等。⑵觀察組：采用健康教育模式，對(duì)所有患者進(jìn)行各方面的基本狀況調(diào)查，針對(duì)已婚婦女的各項(xiàng)特征，設(shè)定相應(yīng)的問題調(diào)查。問題包括：①患者年齡；②文化程度；③月經(jīng)史；④婚育史；⑤對(duì)宮頸癌篩查相關(guān)知識(shí)的了解程度；⑥生活行為等。健康教育內(nèi)容具體包含以下幾方面：①在醫(yī)院的候診大廳內(nèi)，設(shè)計(jì)宣傳宮頸癌相關(guān)知識(shí)的墻報(bào)。②在醫(yī)院的候診大廳內(nèi)，利用電視進(jìn)行宮頸癌相關(guān)知識(shí)的視頻宣教。③由醫(yī)院的接診醫(yī)生，或者是醫(yī)院的相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的詳細(xì)交談，獲得患者的自愿配合，對(duì)其進(jìn)行免費(fèi)的宮頸癌相關(guān)信息咨詢。

觀察指標(biāo)：觀察組經(jīng)過上述3 項(xiàng)健康干預(yù)之后，進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和分析，總結(jié)匯集對(duì)照組和觀察組的所有資料和數(shù)據(jù)，對(duì)比對(duì)照組和觀察組對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)的了解程度和接受早期篩查的程度，分析健康教育的干預(yù)效果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)的了解程度比較：對(duì)照組進(jìn)行健康教育前對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)的了解程度為50%，進(jìn)行健康教育之后為95%。觀察組了解程度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組對(duì)宮頸癌早期篩查的接受程度比較：進(jìn)行健康教育后，對(duì)照組對(duì)宮頸癌早期篩查的接受程度為60%，觀察組為100%，觀察組宮頸癌早期篩查接受程度顯著高于對(duì)照組的宮頸癌早期篩查接受程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

宮頸癌是醫(yī)學(xué)臨床上一種十分常見的婦科癌癥，同時(shí)也是當(dāng)下為止癌癥病因相對(duì)明確的疾病。宮頸癌患者當(dāng)中，出現(xiàn)HPV 感染的概率非常高，大概已接近百分之百，如果可以盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌，可以進(jìn)行早期治療，對(duì)于宮頸癌患者治療有著十分重要的意義[2]。進(jìn)行早期的宮頸癌篩查可以有效預(yù)防和控制宮頸癌的發(fā)病率。此次研究當(dāng)中，已婚婦女主動(dòng)進(jìn)行宮頸癌篩查的人數(shù)少之又少，可以明顯看出她們對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)的了解程度，以及對(duì)宮頸癌早期篩查的重要程度認(rèn)知是極低的。對(duì)造成這種情況的原因進(jìn)行分析：①已婚婦女對(duì)于宮頸癌的預(yù)防意識(shí)較低，相應(yīng)的知識(shí)含量較少，只是簡(jiǎn)單地清楚宮頸癌早期篩查，但是并不能真正地明白宮頸癌早期篩查的主要目的是什么，認(rèn)為自己沒有出現(xiàn)什么不適癥狀就不用進(jìn)行早期篩查。②已婚婦女受到了傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)于婦科上的一些健康檢查有害羞的心理。經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，有些已婚婦女在婚后并沒有采取避孕措施，或者只是偶爾采取措施，此種情況在農(nóng)村較為常見。還有一些已婚婦女對(duì)于癌癥的認(rèn)知存在偏差，認(rèn)為得了癌癥就無法治愈，因此對(duì)檢查有種恐懼的心理，擔(dān)心會(huì)檢查出什么疾病。③一些已婚婦女認(rèn)為宮頸癌早期篩查價(jià)格偏高，為了省錢不愿意進(jìn)行檢查。④醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)者沒有充分進(jìn)行宮頸癌相關(guān)知識(shí)的宣傳，所以很多已婚婦女并沒有渠道了解宮頸癌的相關(guān)知識(shí)。因此，對(duì)已婚婦女進(jìn)行宮頸癌健康教育工作是極重要的。

本研究顯示，觀察組實(shí)施教育后對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)的了解程度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組宮頸癌早期篩查接受程度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這對(duì)預(yù)防宮頸癌的出現(xiàn)有很大的幫助。

綜上所述，對(duì)已婚婦女進(jìn)行健康教育能夠更好地讓其了解更多的宮頸癌相關(guān)知識(shí)，對(duì)于降低已婚婦女宮頸癌的發(fā)病率起到了很重要的作用，值得應(yīng)用和推廣。