陳明仙

212300丹陽(yáng)市云陽(yáng)街道丹鳳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇丹陽(yáng)

隨著我國(guó)工業(yè)化建設(shè)的加快，我國(guó)的空氣質(zhì)量有了明顯的惡化，導(dǎo)致我國(guó)患上結(jié)核病的人數(shù)顯著增長(zhǎng)，例如肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。結(jié)核病是由于患者身體某一部位遭結(jié)核分枝桿菌感染而導(dǎo)致的一種疾病，結(jié)核病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致呼吸困難的癥狀，并且結(jié)核病有著傳染性，不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康造成影響，而且會(huì)威脅患者周圍人群的身體健康[1]。有效的防治策略可以降低結(jié)核病的感染、發(fā)生率，有效保障我國(guó)居民的身體健康。2017年1月-2019年2月選取結(jié)核病患者，研究結(jié)核病防治策略實(shí)施的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年2月選取結(jié)核病資料，統(tǒng)計(jì)本市某區(qū)縣2017年1月-2018年1月期間結(jié)核病的發(fā)生情況作為對(duì)照組；2018年2月-2019年2月在該區(qū)縣內(nèi)實(shí)施結(jié)核病的防治策略，并統(tǒng)計(jì)此期間該區(qū)縣內(nèi)結(jié)核病的發(fā)生情況作為觀察組。對(duì)照組時(shí)間段內(nèi)該區(qū)縣總?cè)丝跀?shù)為185 640名，觀察組時(shí)間段內(nèi)該區(qū)縣總?cè)丝跀?shù)為192 890名。

方法：2018年2月-2019年2月在該區(qū)縣內(nèi)實(shí)施結(jié)核病的防治策略，本市該區(qū)縣疾病控制中心需要做好該區(qū)域內(nèi)結(jié)核病的監(jiān)測(cè)工作，并指導(dǎo)各個(gè)區(qū)的疾病控制中心、各個(gè)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心做好疾病的預(yù)防控制工作。其外，還要將學(xué)校尤其是5 歲以下兒童數(shù)量最多的幼兒園作為結(jié)核病健康宣教的重點(diǎn)場(chǎng)所。而各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要做好對(duì)其社區(qū)內(nèi)的結(jié)核病的監(jiān)測(cè)工作，并指導(dǎo)該社區(qū)內(nèi)的學(xué)校、幼兒園、教育機(jī)構(gòu)等兒童聚集場(chǎng)所做好疾病的預(yù)防控制工作。同時(shí)，還要做好對(duì)各個(gè)家庭的結(jié)核病健康宣教的重點(diǎn)場(chǎng)所，并向社區(qū)內(nèi)所有居民免費(fèi)提供預(yù)防結(jié)核病的藥品及消毒劑。最后，還要組織社區(qū)內(nèi)患上結(jié)核病的患者進(jìn)行隔離治療，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要要做好針對(duì)社區(qū)內(nèi)的各個(gè)病例進(jìn)行單獨(dú)的病原學(xué)實(shí)驗(yàn)工作，做好各個(gè)家庭的宣教工作[2]。

觀察指標(biāo)：兩組人群結(jié)核病可疑癥狀者就診及患病(痰液涂片陽(yáng)性)率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用EpiData 3.1 錄入數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)表，采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對(duì)照組資料內(nèi)，在該時(shí)間段內(nèi)該區(qū)縣總?cè)丝跀?shù)為185 640名，該時(shí)間段內(nèi)共有可疑癥狀者1 410 例，就診率為0.76%，通過(guò)痰液涂片檢查確診1 281例，患病率為0.69%；觀察組在該時(shí)間段內(nèi)該區(qū)縣總?cè)丝跀?shù)為192 890名，該時(shí)間段內(nèi)可疑癥狀者就診926 例，就診率為0.48%，通過(guò)痰液涂片檢查確診868例，患病率為0.45%。兩組間就診率和患病率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見(jiàn)表1。

討 論

結(jié)核病是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，每個(gè)人都有可能被傳染。引起結(jié)核病的元兇是一種叫結(jié)核分枝桿菌的細(xì)菌，它具有很強(qiáng)的傳染性和致病性，患者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話、唱歌時(shí)，噴出的唾液飛沫中含有大量的結(jié)核菌，大的飛沫顆粒很快落到地面，小的飛沫核長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，健康人吸入這些飛沫核后，有可能受到感染[3]。除此之外，結(jié)核病臨床的治療需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，但是大部分患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律用藥治療的情況，因此有較大可能導(dǎo)致人體出現(xiàn)免疫系統(tǒng)功能的異常，進(jìn)而引發(fā)各種并發(fā)癥，加重患者病情的同時(shí)，對(duì)治療造成影響[4]。有咳嗽不止、體虛冷汗、咳血等癥狀的人群應(yīng)該立刻到醫(yī)院檢查，很有可能就是結(jié)核病的征兆。但是，如果沒(méi)有癥狀，不代表不是結(jié)核病，也不代表沒(méi)有傳染性[5]。近年來(lái)，臨床上提高了對(duì)結(jié)核病治療的關(guān)注度，但若其在發(fā)病后才進(jìn)行治療，不如在疾病尚未出現(xiàn)時(shí)就采取積極的防治措施。

表1 兩組結(jié)核病發(fā)生情況比較[n(%)]

為此，本研究分析了本市某區(qū)縣2017年1月-2019年2月的結(jié)核病資料，結(jié)果顯示，結(jié)核病防治策略的實(shí)施效果佳，可以有效降低結(jié)核病的發(fā)生率，因此，值得進(jìn)行推廣及應(yīng)用。