祝啟蘭

【摘要】目的 探究健康教育在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2017年3月～2018年5月在我院接受治療的48例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組），各24例，其中對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度和對(duì)內(nèi)瘺知識(shí)的了解程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為58.33%，前者明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)內(nèi)瘺知識(shí)的了解程度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育幫助患者提高對(duì)自身治療情況的了解程度，并提升了患者的護(hù)理滿意度，將健康教育應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理中具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】健康教育;動(dòng)靜脈內(nèi)瘺;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.27..02

血液透析要以良好的體外血液循環(huán)為基礎(chǔ)，來提高溶質(zhì)的交換能力，血流量充足、使用便捷、較高的通暢率和副作用小是血管通路的理想條件[1]。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的主要作用是對(duì)血管通路進(jìn)行透析，這對(duì)于患者的透析治療和生活甚至生命有著很重要的影響，近年來在護(hù)理過程中加入對(duì)患者的健康教育。在本研究中，將對(duì)48例患者進(jìn)行研究，探究健康教育在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理中的作用。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年5月我院收治的48例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各24例，其中實(shí)驗(yàn)組患者中男12例，女12例，年齡19～69歲;對(duì)照組患者中男13例，女11例，年齡20～71歲。兩組患者在以上相關(guān)數(shù)據(jù)方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方式，其中包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等服務(wù)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加入健康教育，采取多樣化的方式例如：知識(shí)講解、過程演示、規(guī)范動(dòng)作示范、提問等對(duì)患者進(jìn)行教育，同時(shí)對(duì)患者的健康教育水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，幫助患者在護(hù)理過程中逐漸采取正確的健康行為，并不斷根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。健康教育的主要內(nèi)容如下[2]：（1）保證患者的知情權(quán)，將內(nèi)瘺和透析的相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行講解;（2）指導(dǎo)患者掌握健康的行為，如瘺側(cè)肢體上舉、握拳運(yùn)動(dòng)等，還可進(jìn)行內(nèi)瘺操鍛煉;（3）心理指導(dǎo);對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行安撫，提高依從度和護(hù)理滿意度;（4）飲食指導(dǎo)：保證飲食的清淡、營養(yǎng)和健康。內(nèi)瘺護(hù)理的總檢查項(xiàng)700余項(xiàng)，觀察每項(xiàng)的詳細(xì)數(shù)據(jù)。（5）內(nèi)瘺通暢性要每日進(jìn)行檢查。對(duì)于執(zhí)行效率低的項(xiàng)目進(jìn)行分析并對(duì)執(zhí)行率低的患者進(jìn)行二次教育和指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，記錄和分析患者對(duì)護(hù)理過程的滿意度和對(duì)內(nèi)瘺知識(shí)的了解程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以x±s表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn);以百分比表示計(jì)數(shù)資料，并采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異性并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為58.33%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者對(duì)內(nèi)瘺知識(shí)的了解程度

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)內(nèi)瘺知識(shí)的了解程度高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)存在差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討 論

健康教育作為一種知識(shí)和行為的傳播過程，對(duì)于患者的治療和康復(fù)過程具有重要的作用，能幫助患者樹立正確的健康意識(shí)，保持正確的健康行為和方式，擁有更加健康的生活，同時(shí)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)效果有促進(jìn)作用。對(duì)患者實(shí)施健康教育，需要患者和醫(yī)護(hù)人員之間的良好溝通，更需要護(hù)理人員的專業(yè)性和責(zé)任心，護(hù)理人員需要提高自身的知識(shí)水平和操作經(jīng)驗(yàn)，使病人充分了解疾病和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)和自身病情，提高病人的護(hù)理滿意度和依從度[3]。同時(shí)在實(shí)施健康教育的過程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行提問和評(píng)價(jià)，進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育的效果。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度和對(duì)內(nèi)瘺知識(shí)的了解程度均高于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)存在差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

因此，健康教育應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理中具有較高的臨床價(jià)值，應(yīng)大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗君，馬晨紅，朱 雅，等.自制多媒體在血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺健康教育中的應(yīng)用效果研究[J].河北醫(yī)藥，2017，39（22）：3514-3517.

[2] 雷國萍.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)患者實(shí)施健康教育的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013（12）：356-357.

[3] 徐藝琳，劉 軍，王 琪.視頻聯(lián)合思維導(dǎo)圖在行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（4）：145-147.

本文編輯：趙小龍