劉洪娟 天津市西青醫(yī)院 產科 （天津 300380）

內容提要： 由于我國人民以及醫(yī)學界對于醫(yī)療護理的日益重視，對于如何促進孕婦產程進展以及妊娠期護理已經成為了眾多研究學者、專家探討的重點話題。孕婦在妊娠期往往背負著較為重大的責任，醫(yī)護人員必須在此時對孕婦給予支持以及保護，在臨床過程中盡量促進孕婦的自然分娩，以保障母嬰平安。在臨床中能夠發(fā)揮較高價值的產科醫(yī)療器械應當及時運用到促進孕婦產程的工作當中，從而減少剖宮產手術的必要。

隨著我國醫(yī)學事業(yè)的蓬勃發(fā)展以及醫(yī)療技術水平的不斷進步[1]，在促進孕婦自然分娩過程中往往需要使用相關醫(yī)療器材以作為輔助，其不僅能夠在一定程度上保障孕婦自然分娩的成果率[2]，還能夠有效提高孕婦自身機體生殖系統(tǒng)的健康發(fā)展，在臨床實踐運用中已經取得了較好的成果[3]。以下圍繞產科醫(yī)療器械在促進產程進展中的應用展開綜述。

1.助產手段的發(fā)展

要想使孕婦自然分娩的概率增高首先需要了解其分娩決定性因素[4]，分別為：產道、產力以及胎兒。傳統(tǒng)術式對于孕婦促進產程一般使用藥物發(fā)生作用，其在機體內反應能夠有效降低宮頸肌部位的張力且緩解宮頸痙攣的發(fā)生[5]，到目前為止對于藥物在臨床促進孕婦產程的使用依然在沿用，而因其對孕婦自身以及嬰兒都存在著一定因素的負面影響[6]，而隨著我國醫(yī)療技術水平的不斷提高，醫(yī)學界相關學術專家及研究學者展開了漫長的對非藥物促進孕婦產程的探索道路，而對于產科醫(yī)療器械在幫助孕婦促進產程過程中得到了較好的回饋[7]，因其對孕婦自然分娩有不可忽略的價值作用。

2.產科醫(yī)療器械的應用

2.1 氣囊的使用

在孕婦進行自然分娩的生產過程中[8]，其宮口擴張的速率為決定是否能夠順產的主要因素，而氣囊在促進產程中的使用原則主要為依靠無菌氣囊以擴充孕婦自身機體的宮頸口以及陰道[9]，從而使其能夠更為達到舒緩狀態(tài)，作用于分娩過程。其主要操作內容為反復模擬生產過程中嬰兒由子宮露出使對宮頸處的慣性擴張使其神經垂體能夠釋放大量縮宮素，從而促進產程的展開[10]。且當孕婦自身宮頸口以及陰道實施有效擴張后，其自身平滑肌纖維以及彈力纖維由于操作中拉長而變軟，從而致使整個軟產道都發(fā)生擴大[11]，便于胎兒正常分娩。根據(jù)相關學術研究報告表明，使用氣囊對于孕婦促進產程有著顯著的作用，不僅能夠在一定程度上加速產程的進行，有效降低剖宮產發(fā)生概率[12]，還能夠降低生產時難產以及并發(fā)癥的概率，保障了孕婦的生活質量。但在臨床操作過程中，由于操作部位為患者的生殖部位，且需要反復進行實踐[13]，所以必須嚴格規(guī)范操作中的每一個環(huán)節(jié)，以避免感染以及操作不當所導致患者生殖部位受到損失，從而降低患者的生活質量。

2.2 增強孕婦腹壓

在臨床分娩過程中腹壓的施力有否直接關系到能夠順利分娩出胎兒，其作為促進產程發(fā)展的輔助工具有效使用能夠明顯縮短產程[14]。隨著我國醫(yī)療護理水平的穩(wěn)步提升，對于臨床護理有了新的要求。醫(yī)護人員必須在臨床分娩過程中使患者盡量以愉悅的心情進行自然分娩，并且能夠保障母嬰安全，且使孕婦不會受到來自手術的傷害[15]。而這一切都需要施行一系列助產行為以促進孕婦產程以及提高孕婦自身機體生殖系統(tǒng)的健康發(fā)展。氣囊腹壓主要的操作內容為依照子宮較為正常的收縮頻率以施行同步加壓以保障機體內血流速率的穩(wěn)定以及嬰兒能夠正常產出，其在此過程當中能夠起到產生排出嬰兒所需用到的生理性推力的作用，從而進一步促進產程的發(fā)展，減少手術并發(fā)癥。

2.3 分娩椅的使用

根據(jù)相關學術研究報告表明，孕婦在臨床分娩過程中若能夠采用分娩椅輔助分娩，能夠有效減少術中出血量、對患者生殖部位所造成的傷害[16]，并且有效保障嬰兒的安全。分娩椅在促進產程中的使用通常都采用膀胱截石半臥位，且依據(jù)自身情況以及手術需要以調整椅背的角度，從而達到幫助生存的效果。在使用分娩椅過程中需要注意的是：①不能夠在分娩椅上停留時間過長，從而致使會陰部位發(fā)生水腫；②孕婦若是存在臍帶脫離危險不能使用分娩椅助產以防突發(fā)事件的發(fā)生。

3.總結

對于醫(yī)療器材在促進孕婦產程進展的應用當中，雖然所提供的助產原理都存在著較大的不同，但在臨床過程中都能夠有效減少孕婦產程，在一定程度上降低了滯產發(fā)生的概率，而且能夠提高孕婦自身的自然分娩水平，有助于孕婦產后恢復。到目前為止，我國進行剖宮產手術概率越來越高，而剖宮產手術可能導致孕婦術后并發(fā)癥、對孕婦生殖器官造成一定程度的傷害以及不利于術后恢復等問題已經引起了醫(yī)學界的高度重視，并且使人民群眾意識到了自然分娩的重要性。在臨床中必須要有相應的技術手段以支持孕婦選擇自然分娩，并且緩解術中疼痛感，而對于相關醫(yī)療器械的研發(fā)以及使用必須嚴格規(guī)范操作，降低因醫(yī)護人員自身醫(yī)療操作水平所導致的風險發(fā)生，提高孕婦的生活質量，確保母嬰平安。