一直都知道維生素D對(duì)骨骼健康很重要，但最近聽(tīng)說(shuō)維生素D能預(yù)防糖尿病，這是真的嗎？有沒(méi)有什么食物能很好的補(bǔ)充維生素D呢？

四川 尚女士

尚女士：

早前一些觀察性研究、臨床前數(shù)據(jù)和小型的生理學(xué)研究表明，低維生素D水平與胰島β細(xì)胞功能受損以及胰島素抵抗相關(guān)，由此產(chǎn)生了一種假設(shè)，補(bǔ)充維生素D或許可降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。然而美國(guó)一項(xiàng)最新的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D補(bǔ)充劑不能顯著降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究納入滿(mǎn)足糖尿病前期3項(xiàng)血糖標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖水平100～125 mg/dl，75g口服葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖水平140～199mg/dl，糖化血紅蛋白水平5.7%～6.4%）中至少2項(xiàng)且無(wú)糖尿病診斷的成年人。研究隨機(jī)分配了2423例受試者（維生素D組1211例，安慰劑組1212例）。結(jié)果顯示，每天接受維生素D3補(bǔ)劑4000U（單位，約0.1毫克）未能顯著降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。研究者認(rèn)為，對(duì)于未接受維生素D的2型糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群，相比于安慰劑組，每天接受維生素D3補(bǔ)劑4000U未能顯著降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。因此，維生素D對(duì)于糖尿病預(yù)防的益處是較小的，而且對(duì)于本身維生素D充足的人群并無(wú)效果。

維生素D缺乏的相關(guān)因素包括年齡較大，黑人或亞裔，西班牙裔，肥胖和其他疾病。鑒于維生素D缺乏與2型糖尿病的相關(guān)因素有所重疊，觀察性研究中發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度，可能受到未測(cè)量混雜因素的影響而放大。

天然食物中維生素D含量通常較低。傳統(tǒng)概念里，很有營(yíng)養(yǎng)的瘦肉、奶類(lèi)中，也只含有微量維生素D；更不要提谷物、蔬菜、水果等植物性食材，幾乎不含維生素D。就算是維生素D相對(duì)含量豐富的海產(chǎn)魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、肝臟等食物，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了每天至少400IU（國(guó)際單位，約0.01毫克）的維生素D攝入量。

營(yíng)養(yǎng)學(xué)家建議：如有必要，可選擇強(qiáng)化維生素D的食品或者維生素D制劑作為補(bǔ)充，具體需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。根據(jù)國(guó)內(nèi)的參考建議，嬰幼兒從出生2周后就要開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，并至少補(bǔ)到2周歲；65歲及以上、對(duì)維生素D攝入量要求更高的人群，更要注意補(bǔ)足維生素D，預(yù)防出現(xiàn)骨骼問(wèn)題。其實(shí)曬太陽(yáng)就是一種很好的補(bǔ)充維生素D的途徑，盡量選擇避開(kāi)夏秋季中午紫外線(xiàn)最強(qiáng)烈的時(shí)候，選擇清晨或者傍晚陽(yáng)光不太強(qiáng)烈的時(shí)候進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加光照時(shí)間和裸露皮膚面積，防止曬傷。