武慧娟

（天水市第一人民醫(yī)院 甘肅 天水 741000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年1月收治的60位患者作為研究對象，其中男性患者32例、女性患者28例，年齡43～59歲，平均年齡（51.3±7.6）歲，住院周期15～55d。納入和排除標準：①年齡≥18歲、≤70歲；②患者意識清晰、具有自主表達能力；③患者自愿參與研究過程。

1.2 研究方法

針對神經(jīng)外科的護理工作性質(zhì)，建立綜合護理工作體系，其中包括提高護理質(zhì)量、保障患者安全兩部分內(nèi)容：

1.2.1 提高護理質(zhì)量

（1）規(guī)范服務行為

外科護理工作需要將患者置于工作的首位，落實“以人為本”的基本工作理念，通過規(guī)范服務行為，保證護理服務工作質(zhì)量。其一，文明用語，護理人員與患者進行交流，需要應用文明用語，如“請”、“別客氣”等，樹立良好服務形象；其二，嚴格遵守護理規(guī)范及標準，按照相關規(guī)定操作藥物治療過程，對患者自行用藥方式、劑量等內(nèi)容進行指導；其三，理論結(jié)合實際回答患者問題，臨床領域存在諸多理論性醫(yī)學內(nèi)容，護理人員可以應用通俗易懂的語言方式，向患者進行詳細闡述，保證患者能夠準確了解自身病情和治療情況[1]。

（2）護理管理領域建立激勵機制

為提升護理人員自覺提升自身護理質(zhì)量的主動性，針對科室內(nèi)的護理工作崗位建立激勵機制，通過物質(zhì)獎勵與榮譽獎勵結(jié)合的方式，鼓勵護理工作人員自主進行護理工作水平的完善，能夠利用業(yè)余時間參加各種形式的學習和培訓活動，并能夠?qū)W習心得應用于實際的崗位工作中，倡導護理工作人員能夠具有敬業(yè)精神，盡職盡責的履行崗位職責。同時將競爭制度與懲罰制度納入到激勵機制中，實現(xiàn)對于護理工作人員工作積極性的刺激和調(diào)動作用，從而有效保證其工作質(zhì)量。

（3）重視患者的心理護理

臨床護理工作不僅需要關注生理護理，也需要重視患者的心理護理，外科護理工作應當根據(jù)患者病情以及其自身情況，積極與患者進行溝通，對患者進行心理輔導。許多手術患者術后會出現(xiàn)焦慮等不良情緒，對患者的術后治療將會產(chǎn)生直接影響，通過心理護理工作方式，能夠引導患者建立良好的術后恢復心態(tài)，使患者積極配合臨床治療工作，從而幫助患者緩解病痛感和不適感[2]。

1.2.2 保障患者安全

（1）提升護理工作人員的安全意識

護理工作人員需要將患者安全作為“第一要務”，將安全質(zhì)量意識深刻落實到工作中，將保障患者的人身安全作為基礎性工作內(nèi)容?？剖倚枰獙ψo理工作人員進行安全護理的相關知識培訓，從醫(yī)療護理與生活護理兩個層面提升工作人員的安全責任意識，認識到忽視患者安全所能夠出現(xiàn)的嚴重后果，落實安全責任制度。從醫(yī)療護理工作層面而言，醫(yī)護工作人員需要嚴格按照醫(yī)護工作流程、護理操作規(guī)程對患者進行合理治療和用藥，保證患者的用藥安全，避免護理工作對患者出現(xiàn)二次傷害；從生活護理層面而言，對患者住院區(qū)域加裝必要的安全防護措施，給予患者行走、入廁等行為提供便利，加強病區(qū)環(huán)境管理，避免路面濕滑給患者造成安全威脅。通過護理工作人員安全責任意識的提升，將患者的安全管理工作從被動轉(zhuǎn)為主動，使患者得到基本的安全保障。

（2）建立安全管理體制

神經(jīng)外科針對護理工作建立安全管理工作機制，保證安全事件防范工作能夠形成常態(tài)化，保證安全管理的相關工作得到落實。其一，科室內(nèi)部建立安全管理工作小組，將所有護理人員均納入到管理小組內(nèi)，選擇工作責任意識較強、業(yè)務素質(zhì)過硬的人員擔任組長，負責組內(nèi)護理安全工作；其二，科室總負責人員每周對科室的護理安全問題進行檢查和監(jiān)控；其三，建立每日查房安全工作制度，在每日查房工作中加入安全管理的相關工作內(nèi)容，對病房內(nèi)存在的安全隱患進行檢查，保證患者的住院安全；其四，抓安全管理重點環(huán)節(jié)，從重點患者、關鍵時期、關鍵人員等角度，實現(xiàn)安全管理工作的重點環(huán)節(jié)管控，從重點患者方面而言，對于危重患者、特殊治療方式患者以及疑難病癥患者要進行特殊護理，從關鍵時期層面而言，對于雙休日、交接班等關鍵時期進行患者安全的重點防護，從關鍵人員角度而言，對于實習護理、新入崗護士等人員要進行重點培訓，提升其業(yè)務熟練程度[3]。

1.3 評價標準

護理質(zhì)量應用護理工作滿意度進行評價，其中分為“非常滿意”、“比較滿意”和“不滿意”三個等級；安全管理工作應用安全責任事故的發(fā)生率作為評價標準。

2.結(jié)果

對60例患者的護理工作滿意度情況進行調(diào)查，其中有41例患者對護理工作表示“非常滿意”、19例患者對護理工作表示“比較滿意”，沒有患者對護理工作表示“不滿意”，護理工作滿意度達到100%；安全責任事故的發(fā)生率為0。

3.討論

神經(jīng)外科護理工作質(zhì)量與患者安全管理是科室醫(yī)務工作需要關注的重點內(nèi)容，科室通過建立綜合護理工作體系，從提高護理質(zhì)量、保障患者安全兩個方面關注患者的健康情況，拓展護理工作視野，能夠取得理想工作效果，提升患者對護理工作的滿意度，避免安全責任事故的發(fā)生。

綜上所述，神經(jīng)外科為保證科室護理工作質(zhì)量，需要建立綜合護理工作體系，保證護理質(zhì)量和患者安全，在臨床具有廣泛的推廣和應用價值。