苗 軍

（徐州恩華統(tǒng)一醫(yī)藥連鎖銷售有限公司七寶堂藥店中醫(yī)坐堂醫(yī)診所 江蘇 徐州 221000）

在中醫(yī)臨床中，霧霾歸屬中醫(yī)濕邪范疇，對(duì)于人體的呼吸系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，其相對(duì)開放，一旦受到霧霾影響，輕則為損，重則為病。尤其在秋、冬兩季，霧霾高發(fā)的同時(shí)，臨床上呼吸系統(tǒng)疾病病例也急速增多，在中醫(yī)臨床治療中，從中醫(yī)理論出發(fā)，明確其病因病機(jī)、證候特征、辨證分型及預(yù)防調(diào)護(hù)，能夠有效的為霧霾引發(fā)的呼吸疾病的臨床治療提供理論支撐與參考。

1.霧霾致病機(jī)理

霧霾期間一般無(wú)風(fēng)無(wú)雨，氣壓降低，出現(xiàn)逆溫層，空氣流動(dòng)性差，單位空間內(nèi)的塵埃顆粒數(shù)量驟增，這種情況下人們的呼吸吸入量也會(huì)迅速增加，因而呼吸系統(tǒng)也會(huì)不間斷的受到空氣中顆粒的刺激，從而導(dǎo)致呼吸疾病發(fā)生的概率迅速上升，一般來(lái)說(shuō)，受到霧霾影響的患者都會(huì)表現(xiàn)出口鼻干燥、發(fā)熱、干咳、痰黏帶血、精神懈怠等癥狀，在中醫(yī)臨床中屬邪氣蓄積，往往遷延難散。

1.1 濕邪

霧霾期間的空氣相對(duì)濕度較高，霧、霾共存的相對(duì)濕度介于80%～95%，這期間人們的肺部如果進(jìn)入濕性重濁、黏滯的霧霾就會(huì)影響人體宣發(fā)布散水氣，極易引起呼吸道感染，表現(xiàn)出頭暈、懈怠癥狀。嚴(yán)重的還會(huì)感覺到關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及嚴(yán)重的腸胃反應(yīng)，這就是濕邪治病的主要表現(xiàn)。

1.2 邪毒

霧霾的組成成分較為復(fù)雜，除了占比重較大的塵埃顆粒以外，還含有大量的鉛、汞等重金屬，二氧化硫、氮氧化物等酸性氧化物，多環(huán)芳烴、甲醛等有機(jī)污染物以及無(wú)機(jī)鹽類等眾多的有毒物質(zhì)，同時(shí)也會(huì)混雜著較多的真菌孢子、螨蟲、花粉等生物性成分，這些復(fù)雜的成分會(huì)伴隨人們的呼吸進(jìn)入人體的呼吸系統(tǒng)，吸入肺部以后還會(huì)通過(guò)人體的血液循環(huán)影響脾胃等內(nèi)臟器官，這也是人們受到霧霾影響引起腸胃反應(yīng)等消化系統(tǒng)疾病的主要原因。霧霾進(jìn)入人體后會(huì)進(jìn)而化生內(nèi)毒，而再中醫(yī)理論中，毒已化熱，則邪熱傷津，最終詩(shī)人表現(xiàn)出咽燥、口干口渴、痰黏難出等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肺積等癥狀。

1.3 損傷正氣

中醫(yī)有云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”， “邪之所湊，其氣必虛”。主要是指身體健康的人會(huì)自帶正氣，能夠抵抗的大多數(shù)疾病，這也是西醫(yī)中所講的免疫力。在霧霾期間，人們不可避免的會(huì)時(shí)時(shí)接觸到霧霾，久而久之也會(huì)損傷正氣，破壞人體的免疫力，增加慢阻肺、間質(zhì)性肺病、肺癌等病癥的發(fā)病概率。

2.霧霾期多發(fā)呼吸疾病的中醫(yī)辨治方法

2.1 扶正為本

在霧霾頻發(fā)期，遠(yuǎn)離霧霾、培養(yǎng)正氣是預(yù)防和治療的基礎(chǔ)。在日常的生活中需要多加關(guān)注空氣指數(shù)預(yù)報(bào)，尤其在霧霾高發(fā)的秋、冬季節(jié)更是要加強(qiáng)對(duì)天氣的關(guān)注，避免霧霾天氣出門，即使出門也要佩戴好防霾口罩等等。如果受到霧霾影響，有輕微的口干舌燥、咽喉痛、咳嗽等癥狀出現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)，在中醫(yī)治療中，一般是從肺氣出發(fā)，兼顧脾氣、腎氣，以玉屏風(fēng)散為基礎(chǔ)方，再加黨參、茯苓等中藥材進(jìn)行調(diào)理，以此進(jìn)行補(bǔ)脾益腎、固表止汗，提高正氣，大大增強(qiáng)自身對(duì)霧霾的抵抗力，減少霧霾對(duì)身體的損害。

2.2 避邪為先

前文中說(shuō)到，霧霾一般出現(xiàn)在相對(duì)濕度介于 80%～95%之間的天氣里，空氣濕度相對(duì)較高，人們極易被寒濕的霧霾侵襲人體，導(dǎo)致人體的陽(yáng)氣受損，因此，中醫(yī)臨床中針對(duì)霧霾期呼吸疾病的治療也會(huì)通過(guò)溫化寒濕，提振陽(yáng)氣等方式來(lái)解決，主要就是通過(guò)清肝火、瀉肺熱、祛外風(fēng)、熄內(nèi)風(fēng)等治療手打來(lái)達(dá)到清利濕熱的目的，并通過(guò)中醫(yī)藥物加強(qiáng)肺脾功能，以便防止邪氣入侵以及內(nèi)外兩濕等情況，在日常飲食中也注重服用一些補(bǔ)脾、益肺、祛濕的食物，如赤小豆、薏仁米等等，同時(shí)，加強(qiáng)鍛煉也能夠起到排濕的效果。

2.3 分法而治

分法而治講究的就是根據(jù)已分析明確的癥候特點(diǎn)及患者所處的不同病程進(jìn)行針對(duì)性的治療，治療方法一般包括疏散、清熱、固本扶正等，其中化濁、解毒是治療霧霾期呼吸疾病的重要方式，治療過(guò)程中不僅能夠做到對(duì)癥下藥，還能夠起到防止病情惡變，預(yù)防毒瘀人絡(luò)，膠固惡化的效果。對(duì)于濕癥的治療一般講究寒濕當(dāng)燥、熱濕當(dāng)清，首先緩解呼吸道不適，再行治本，一是濕重于毒的情況，患者會(huì)表現(xiàn)出頭重腳輕、口咽干燥、發(fā)熱、胸悶等癥狀，需采取芳香化濕加解毒療法，用杏仁、薏苡仁、厚樸、炒扁豆、金銀花、連翹、香薷、淡豆豉、白豆蔻、茯苓皮等藥材進(jìn)行治療；二是濕毒并重的情況，患者會(huì)表現(xiàn)出咽痛口干、胸悶心煩、發(fā)熱等癥狀，需采取化濕解毒并清利咽喉的治療方法，用藿香、連翹、薄荷、金銀花、桔梗、射干、滑石、淡黃岑、川貝母等藥材進(jìn)行治療；三是毒重于濕的情況，患者會(huì)表現(xiàn)出咽痛干燥、牙齦腫痛、耳鳴心煩、口渴等癥狀，需采取清宣燥毒的治療方法，用桑葉、沙參、薄荷、金銀花、桔梗等藥材進(jìn)行治療。在實(shí)際治療中，除了以上的中藥湯劑可以治療霧霾期呼吸疾病以外，現(xiàn)有的很多中成藥也可以進(jìn)行相應(yīng)的治療，其具備使用方便、適口性好、標(biāo)本兼治、毒副作用少、無(wú)耐藥性等特點(diǎn)，深受廣大患者推崇，常用中成藥，比如蒲地藍(lán)、復(fù)方魚腥草片、藿香正氣散等對(duì)霧霾期多發(fā)的呼吸疾病有著較好的治療效果，還能夠增強(qiáng)肺器功能，提高人體正氣，使得人體的免疫力得到較大的提高。再者，腧穴熱敏灸療法、中藥行霧化治療等等幾種方式也開始在中醫(yī)臨床中推出應(yīng)用，皆具有良好的治療效果。

3.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，霧霾天氣頻發(fā)使得人們的身體健康也受到諸多的影響，中醫(yī)作為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中較為溫和的一種治療方式在呼吸疾病的診治上逐漸取得成果，不管是中藥湯劑、中成藥還是其他特殊療法，在臨床治療中都有較大得到應(yīng)用前景。