呂乾昀

（南京市第二醫(yī)院 江蘇 南京 211132）

隨著人年齡的不斷增加，機(jī)體功能也隨之退化，導(dǎo)致慢性支氣管炎合并肺結(jié)核疾病的發(fā)病率也越來越高，據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上人群的發(fā)病率高達(dá)16%,傳統(tǒng)的抗生素治療對慢性支氣管炎合并肺結(jié)核疾病雖然有所緩解，但在臨床治療的過程中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)也是必不可少的一個環(huán)節(jié)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是為減少患者住院時間，配合醫(yī)生臨床治療的有效服務(wù)。為了提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，本文重點(diǎn)研究了慢性支氣管炎合并肺結(jié)核在老年人群體中的護(hù)理體會和重點(diǎn)。

1.資料與方法

1.1 資料的選取

從市醫(yī)院中選取38名參與慢性支氣管炎合并肺結(jié)核疾病治療的患者作為研究對象，按照雙盲隨機(jī)的對照原則將研究對象分為研究和對照兩個組。選取的研究對象總共為38例，且都伴有不同程度的胸悶、咳喘、肺部干濕音、發(fā)熱等癥狀；男性患者20例，女性患者18例，年齡55-70歲，平均62歲，患病時間均為2年以上。有12例患者曾診斷患有肺部結(jié)核，其中7例患者的直系親屬中有肺結(jié)核病史，并與患者一起生活；其中無既往病史，健康無疾病28例，研究組和對照組的患者在男女比例、患病年齡、發(fā)病時間以及發(fā)病癥狀等方面都無明顯差異，對比研究具有較高的可行性。

1.2 護(hù)理研究方法

為研究組的老年患者在臨床治療的過程中提供全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)項目除了常規(guī)的護(hù)理服務(wù)還包括了：

（1）患者在住院后，院方向家屬及患者本人介紹其主治醫(yī)生和護(hù)士，通過簡單的說明使患者對病房的基本環(huán)境和有關(guān)情況有一定的了解，定時為患者測量體溫以及各項生命體征，認(rèn)真記錄患者身體狀況的變化。護(hù)理人員在提供護(hù)理服務(wù)的過程中，對待病患態(tài)度柔和，根據(jù)患者的身體情況隨時調(diào)整病房內(nèi)的濕度及溫度。

（2）對病患本人及其家屬進(jìn)行病情教育，根據(jù)病患本人的身體情況向其家屬介紹慢性支氣管炎合并肺結(jié)核的致病原因、治療方案以及恢復(fù)期并發(fā)癥的防治等健康教育，在宣傳教育時要結(jié)合患者自身的實際情況和大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計資料進(jìn)行講解，保證患者及其家屬對其病情都有一定程度認(rèn)識了解，對醫(yī)護(hù)人員的治療、護(hù)理工作能夠積極配合。

（3）患者的護(hù)理工作要無微不至，耐心為患者清理痰液，為出現(xiàn)胸悶、胸疼等癥狀的患者及時提供吸氧服務(wù)，由于慢性支氣管炎合并肺結(jié)核是老年人群體的高發(fā)疾病，其身體的各項機(jī)能及免疫力都較為低下，尤其是患病人群更容易出現(xiàn)肺功能喪失或是缺氧的情況，因此，醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時，要及時為患者提供吸氧服務(wù)，以改善患者呼吸困難、胸悶、氣喘的癥狀。

（4）為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。慢性支氣管炎合并肺結(jié)核屬于老年人群體的慢性疾病，在發(fā)病過程中，患者除了要忍受病痛的折磨之外，還要承受巨大的心理負(fù)擔(dān)，很容易產(chǎn)生各種悲觀、擔(dān)憂以及恐懼等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行治療、護(hù)理工作的過程中要時刻關(guān)注患者的心理情況，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過溝通交流充分理解患者的思想變化，對出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情況的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，保證患者在治療的過程中以一個積極的心態(tài)來配合治療。

（5）當(dāng)患者出院時，護(hù)理人員要告知患者家屬藥物的服食說明，做好的出院指導(dǎo)，并提醒患者及其家屬定期進(jìn)行復(fù)查，以免病情惡化、反復(fù)。

對照組的老年患者則進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理治療，在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，測量病患血壓。

2.結(jié)果

使用SPSS l5.0軟件統(tǒng)計對照組患者以及研究組患者的護(hù)理數(shù)據(jù)，進(jìn)行對比后，可以發(fā)現(xiàn)研究組患者相較于對照組患者不論是恢復(fù)情況、病情掌握還是對護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)體驗都更加具有優(yōu)勢，通過對比后，受到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的慢性支氣管炎合并肺結(jié)核患者的恢復(fù)情況要比接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)的患者的恢復(fù)情況更加理想。

3.護(hù)理體會

老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核疾病是我國老年人群體的高發(fā)疾病，其主要病灶是由于患者體內(nèi)的支氣管粘膜受損導(dǎo)致結(jié)核桿菌感染，造成呼吸系統(tǒng)的局部或整體的感染發(fā)炎。在患病初期癥狀輕微，常于冬季發(fā)病，春夏兩季有所改善，患病后期由于炎癥發(fā)作嚴(yán)重，導(dǎo)致病癥常年存在，嚴(yán)重影響了病患的生活和身體健康?；加新灾夤苎椎睦夏耆顺０橛忻庖吡ο陆档那闆r，后來隨著病情的惡化導(dǎo)致了合并肺結(jié)核疾病的產(chǎn)生，因此，在治療慢性支氣管炎合并肺結(jié)核疾病的過程中，不僅要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托及時服用藥物，還要配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行治療。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)必須圍繞患者的整個治療過程展開，對老年患者進(jìn)行全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠提高醫(yī)療效果，還能提高護(hù)理價值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)前提在于醫(yī)護(hù)人員對患者病情的科學(xué)護(hù)理，根據(jù)患者的病情以及患者心理做出有效的環(huán)境調(diào)節(jié)和服務(wù)干預(yù)，不經(jīng)能夠有效避免患者出現(xiàn)治療不積極或者是放棄治療的情況。護(hù)理人員通過對病患家屬及患者本人進(jìn)行慢性支氣管炎合并肺結(jié)核疾病的宣傳教育，使他們更加深入的了解到慢支疾病并發(fā)癥的誘發(fā)原因，有效降低了患者在治療期間出現(xiàn)其他合并癥狀的情況。此外，醫(yī)護(hù)人員在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理時，要及時與病患進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理發(fā)展，通過及時的情感疏導(dǎo)，保證患者在治療期間的心理健康。由此說明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)與常規(guī)的護(hù)理工作相比更加有助于患者的病情的恢復(fù)。