魏 芳

（宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院 江蘇 宿遷 223900）

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理的執(zhí)行者，是臨床護(hù)理的一線指揮者，她們的工作能力和水平?jīng)Q定科室的護(hù)理工作，也是護(hù)理質(zhì)量核心部分。護(hù)士長(zhǎng)使科室的管家需日常事務(wù)，又要面對(duì)患者和家屬，還要處理好與醫(yī)療、后勤的關(guān)系。即護(hù)士長(zhǎng)處于多重角色如執(zhí)行者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者、被管理者，相當(dāng)于科室一座橋梁起著紐帶的作用；一旦出現(xiàn)梗阻，就變成一堵高墻引起梗阻。而年輕護(hù)士長(zhǎng)則是護(hù)理管理隊(duì)伍中的新鮮血液，她們經(jīng)歷角色的轉(zhuǎn)變，在技能上存在很大差距，常會(huì)面臨很多困惑、挫折、壓力，感到力不從心[1]，從被管理者轉(zhuǎn)向管理者，如何提高護(hù)理質(zhì)量，如何提高管理執(zhí)行力是成功轉(zhuǎn)型關(guān)鍵。

1.提高年輕護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)和職業(yè)道德

護(hù)士長(zhǎng)作為科室的一面標(biāo)桿，一個(gè)規(guī)范；護(hù)士長(zhǎng)的言行舉止，時(shí)刻影響著科室護(hù)理人員的工作甚至行為。要求在工作中身先士卒，嚴(yán)格遵守制度，尤其新理念新制度發(fā)布執(zhí)行時(shí)，要作為引領(lǐng)先鋒。因?yàn)閷?duì)新生事物（新的工作流程、排班模式、工作要求等）總先有排斥抵觸，后才能接納和吸收，作為科室的領(lǐng)隊(duì)人-護(hù)士長(zhǎng)就必須在言行引導(dǎo)，不可帶頭有抵觸情緒，否則會(huì)對(duì)科室護(hù)士帶來(lái)負(fù)面影響。

1.1 培養(yǎng)強(qiáng)烈的責(zé)任心

缺乏工作責(zé)任心的護(hù)士長(zhǎng)，難以取信她的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力勢(shì)必受到影響。責(zé)任心和“主人翁”精神是密不可分的，首先樹(shù)立醫(yī)院為家的思想，對(duì)醫(yī)院的一草一木有愛(ài)護(hù)之心；其次維護(hù)醫(yī)院，護(hù)士、患者三大利益；還要有大局觀，凡事以醫(yī)院為主。

1.2 具備時(shí)代緊迫感，時(shí)刻有危機(jī)感。注重自身專(zhuān)科知識(shí)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)，尤其科室疑難危重病例的掌握，特殊儀器的規(guī)范流程的熟練，切實(shí)業(yè)務(wù)精湛，這樣才能真正成為科室的領(lǐng)頭羊。

1.3 人格魅力的展現(xiàn)。凡事做到秉公處理、作風(fēng)正派，這樣才能使護(hù)士發(fā)至內(nèi)心的追隨、愛(ài)戴。具有做事謙虛、和藹可親的特質(zhì)、處理事件干凈果斷麻利，才具有一種不可抗拒的領(lǐng)導(dǎo)魅力。

1.4 要有敢擔(dān)當(dāng)?shù)挠職?。以身作則，現(xiàn)身說(shuō)法的修正團(tuán)隊(duì)內(nèi)不當(dāng)行為。在工作中，護(hù)士長(zhǎng)和普通人一樣，人無(wú)完人，也有不足之處或出錯(cuò)，同時(shí)當(dāng)工作中發(fā)生重大事件時(shí)，必須勇于主動(dòng)承擔(dān)，敢于擔(dān)當(dāng)。這樣才能以號(hào)召力、影響力感化團(tuán)隊(duì)的行為及思想。

1.5 避免做情緒化的人，要有良好的情緒駕馭力，包括對(duì)自我和他人。護(hù)士長(zhǎng)遇到問(wèn)題時(shí)要換位思考，處理事件時(shí)，充分評(píng)估判斷，遵循急事“緩”處理、大事“急”處理原則。善于控制、把握自己的情緒，在調(diào)整護(hù)士情緒的注意運(yùn)用調(diào)動(dòng)積極性的技巧。

1.6 勤思考，多提問(wèn)，多溝通。特別是在管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，做到集思廣益，虛心求教，采納意見(jiàn)，取他人之長(zhǎng)，補(bǔ)自己之短；善于接納一線護(hù)理人員的合理化建議。

2.年輕護(hù)士長(zhǎng)管理能力的提高

2.1 管理的效果在于規(guī)章制度的執(zhí)行，在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)工作有條不紊，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施落實(shí)，護(hù)理效果病人滿意.?？剖夜芾砉ぷ鞅仨氉龅接姓驴梢?，完善科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、管理制度，明確分工職責(zé)分明。

2.2 國(guó)內(nèi)學(xué)者周永亮等人認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行力的構(gòu)成因素主要包括：選人用人、堅(jiān)決跟進(jìn)、身體力行、培養(yǎng)下屬的執(zhí)行力、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀執(zhí)行者、用溝通推進(jìn)執(zhí)行、監(jiān)督檢查與反饋[2]。

我們年輕護(hù)士長(zhǎng)要注重以下幾個(gè)能力的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)

2.2.1 領(lǐng)悟能力；執(zhí)行上級(jí)下達(dá)任務(wù)，要明確目標(biāo)，把握方向。在傳達(dá)和執(zhí)行中，實(shí)質(zhì)就是對(duì)任務(wù)進(jìn)行分析解碼傳遞的流程。因而，護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)悟能力也相當(dāng)重要。

2.2.2 計(jì)劃能力；首先明確領(lǐng)會(huì)任務(wù)要求目的以及輔助條件；其次是對(duì)進(jìn)行分解和設(shè)計(jì)，最后制定詳實(shí)可行的計(jì)劃。

2.2.3 指揮能力。順利實(shí)施計(jì)劃，指揮是必要的。首先要合理分工，各盡其責(zé)。并獎(jiǎng)時(shí)間、空間等因素考慮全面。其次要結(jié)合人員、天時(shí)地利人和諸多要素思考工作的方式方法。

2.2.4 協(xié)調(diào)能力。協(xié)調(diào)指多方面的關(guān)系協(xié)調(diào)；包括醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、患者家屬、及醫(yī)技科室、后勤保障等共識(shí)協(xié)調(diào)，也包括與服務(wù)對(duì)象（患者及家屬）、相關(guān)科室之間的利益協(xié)調(diào)。

2.2.5 授權(quán)能力。個(gè)人的能力總是有限的，而護(hù)士長(zhǎng)也不例外，事事親力親為只會(huì)越做越累，且成效低。要善于培養(yǎng)下屬，為下屬的成長(zhǎng)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。下屬是自己的鏡子，能夠拷貝智力和能力并拓展，賦予她們責(zé)權(quán)利力，她們的才能、成就感、責(zé)任感必將淋漓盡致的展現(xiàn)。

2.2.6 判斷督查能力。判斷對(duì)于年輕護(hù)士長(zhǎng)就是抉擇，任何事件的解決護(hù)士長(zhǎng)必須全面了解事情的來(lái)龍去脈、因果關(guān)系，不要片面和摻雜個(gè)人主觀感覺(jué)，要找到問(wèn)題的真因，才能提出解決辦法。在計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程中監(jiān)督檢查貫穿始終，對(duì)于錯(cuò)誤的問(wèn)題及時(shí)提出、糾正、總結(jié)。

2.2.7 創(chuàng)新能力。先進(jìn)的創(chuàng)新意識(shí)必不可少，這需要認(rèn)真學(xué)習(xí)，善于發(fā)現(xiàn)、研究、解決系列問(wèn)題，合理運(yùn)用管理工具。因此，在臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)程，做每一件事都可以運(yùn)用創(chuàng)新的方法去執(zhí)行。

3.積極應(yīng)對(duì)工作中不同的壓力

常見(jiàn)的壓力源有挑戰(zhàn)性和阻礙性[3]。當(dāng)不同類(lèi)型的壓力迎面而來(lái)，調(diào)整心態(tài)，善于結(jié)合多方力量進(jìn)行減壓，學(xué)會(huì)消化運(yùn)用壓力帶來(lái)的積極及消極的影響，加強(qiáng)溝通交流，最終適用化解壓力。

4.影響護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力的因素是多方面的，醫(yī)院管理者應(yīng)從培訓(xùn)、加強(qiáng)管理、醫(yī)院建設(shè)等多角度進(jìn)行完善和支持，以最大限度地提升護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力[4].

總之，提升護(hù)士長(zhǎng)管理執(zhí)行力，目的在于培養(yǎng)出一批執(zhí)行力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)、自身業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬的領(lǐng)航員。在培養(yǎng)同時(shí)注重構(gòu)建基于勝任力的護(hù)士長(zhǎng)崗位評(píng)價(jià)體系[5]，建立健全考核評(píng)價(jià)制度，督促年輕護(hù)士長(zhǎng)不斷學(xué)習(xí)，從細(xì)節(jié)上做好護(hù)理管理工作，強(qiáng)化管理執(zhí)行力，凝聚護(hù)理團(tuán)隊(duì)，達(dá)到迅速成長(zhǎng)為一名合格優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)的目的。