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        改良真皮內(nèi)縫合法應(yīng)用于整形美容外科的效果觀察

        2019-11-08 00:48:46
        人人健康 2019年19期
        關(guān)鍵詞:真皮合法瘢痕

        陳 芳

        (新疆博樂市人民醫(yī)院(博樂市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院) 新疆 博樂 833400)

        瘢痕情況和切口愈合程度是評(píng)價(jià)整形外科手術(shù)是否成功的主要依據(jù),因此,在實(shí)際手術(shù)過程中,縫合方法的選擇是至關(guān)重要的。在臨床中,比較理想的縫合方法是防止創(chuàng)緣內(nèi)翻,對(duì)位良好,分層縫合,皮層的張力比較小[1]。改良真皮內(nèi)縫合法具有良好的效果,應(yīng)用范圍比較廣泛。為探討對(duì)改良真皮內(nèi)縫合法應(yīng)用于整形美容外科的效果,我院選取2018年2月~2019年2月收治的整形美容外科患者96例作為研究對(duì)象,現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年2月~2019年2月我院收治的整形美容外科患者96例作為研究對(duì)象,根據(jù)不同的縫合方法隨機(jī)分為兩組,即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組48例實(shí)施傳統(tǒng)縫合方法,實(shí)驗(yàn)組48例實(shí)施改良真皮內(nèi)縫合法,其中對(duì)照組48例中男女比例為25:23,年齡最小18歲,最大47歲,平均為(38.59±1.63)歲,根據(jù)手術(shù)類型可分為乳房手術(shù)8例,下肢手術(shù)15例,頸部手術(shù)10例,腹部手術(shù)15例。實(shí)驗(yàn)組48例中男女比例為22:26,年齡最小17歲,最大45歲,平均為(36.55±1.94)歲,根據(jù)手術(shù)類型可分為乳房手術(shù)9例,下肢手術(shù)14例,頸部手術(shù)11例,腹部手術(shù)14例。對(duì)比兩組患者的一般資料,差異不顯著,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組:在給患者止血之后,實(shí)施傳統(tǒng)的縫合方法。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組:實(shí)施改良真皮內(nèi)縫合法,在徹底止血后進(jìn)行縫合,每層對(duì)位,游離皮膚切口邊緣,降低皮膚張力,選擇可吸收的薇喬線,逐層縫合皮下組織??p合真皮層時(shí),皮膚處于合攏狀態(tài),存在外翻現(xiàn)象,倘若張力較大,真皮層張開寬帶應(yīng)<3cm。根據(jù)患者切口張力選擇可吸收線,縫合切口一端,切緣進(jìn)針,在另一側(cè)真皮層選擇出針位置,特別注意的是,側(cè)切緣出針方向不同于進(jìn)針方向[2]。根據(jù)弧形方式進(jìn)針,進(jìn)針距離為5mm左右。最后,進(jìn)行打結(jié),拉攏縫線,保證對(duì)合。線結(jié)應(yīng)該在真皮下方,縫合結(jié)束后觀察,無異?,F(xiàn)象可出院。拆線的時(shí)間根據(jù)縫合部位決定。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 對(duì)比兩組整形美容效果,主要分為顯效、有效及無效??傆行?顯效+有效。

        1.3.2 對(duì)比兩組手術(shù)瘢痕滿意度,主要分為滿意、基本滿意及不滿意。利用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià),滿分為100分,滿意的分值為85及以上,基本滿意的分值為60~84分,不滿意的分值為60分以下,總滿意度=滿意+基本滿意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        利用SPSS24.0軟件對(duì)整形美容效果和術(shù)后瘢痕愈合滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn),整形美容效果和術(shù)后瘢痕愈合滿意度用%表示,用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者整形美容效果

        實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)到了97.92%,明顯高于對(duì)照組的83.33%,效果顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。見下表1。

        2.2 對(duì)比兩組患者瘢痕愈合滿意度

        實(shí)驗(yàn)組愈合總滿意度高達(dá)95.83%,明顯高于對(duì)照組的79.17%,療效顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。見下表2。

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        3.討論

        隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的審美水平不斷提高,現(xiàn)如今許多人都在整形美容。在實(shí)際的手術(shù)過程中,手術(shù)切口的瘢痕是至關(guān)重要的。因此為了保持美觀,應(yīng)該在縫合時(shí)采用改良真皮內(nèi)縫合法進(jìn)行手術(shù)。改良真皮內(nèi)縫合法利用可吸收線進(jìn)行縫合,有助于減少對(duì)皮膚組織的影響,縮小瘢痕。在臨床中,比較理想的縫合方法是防止創(chuàng)緣內(nèi)翻,對(duì)位良好,分層縫合,皮層的張力比較小。改良真皮內(nèi)縫合法具有良好的效果,應(yīng)用范圍比較廣泛,縫合結(jié)合術(shù)后無需拆線,患者容易接受。年輕女性對(duì)于瘢痕的輕重更加的重視,傳統(tǒng)縫合方式不符合患者實(shí)際的需求,因此改良真皮內(nèi)縫合法應(yīng)用越來越廣泛。采用改良真皮內(nèi)縫合法,吸收時(shí)間短,皮膚對(duì)合張力小,從而減少瘢痕增生。逐層縫合,外觀比較美觀,皮膚褶皺少,血功能癥狀,很大程度上促進(jìn)了皮膚的愈合[3]。

        本文研究可以發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)到了97.92%,明顯高于對(duì)照組的83.33%,效果顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組愈合總滿意度高達(dá)95.83%,明顯高于對(duì)照組的79.17%,療效顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        綜上所述,實(shí)施改良真皮內(nèi)縫合法,對(duì)整形美容外科患者具有減輕瘢痕的效果,術(shù)后的切口愈合速度比較快,患者滿意度較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

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