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        對(duì)比探究CT和DR診斷隱匿性骨折的價(jià)值

        2019-11-07 01:22:26馬學(xué)斌
        人人健康 2019年19期
        關(guān)鍵詞:隱匿性診斷率螺旋

        馬學(xué)斌

        (甘肅省金塔縣人民醫(yī)院 甘肅 金塔 735300)

        隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,居民生活習(xí)慣的變化,在一定程度上導(dǎo)致骨折患者的增加[1]。而在臨床隱匿性骨折的診斷中,CT和DR診斷措施是應(yīng)用最為廣泛的診斷手段,可以為后續(xù)的骨折治療提供較好的臨床治療參考依據(jù)[2]。但是,在診斷中不同的診斷方法,其診斷骨折的精準(zhǔn)率仍存在差異,為進(jìn)一步探究不同診斷方法的臨床診斷有效率,我院進(jìn)行了如下對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

        1.資料和方法

        1.1 一般資料

        在本次的研究中,主要選取我院2017年3月至2019年3月期間入院的隱匿性骨折患者47例的臨床資料進(jìn)行研究,男性28例,女性19例,年齡19~55歲,平均年齡(34.7±8.2)歲,病程1~5d,平均病程(1.3±0.5)d,其中肋骨骨折12例,胸骨骨折10例,腕骨骨折10例,足部骨折8例,腰椎骨折7例。經(jīng)比較各患者之間的基本資料,P均>0.05,表明具有臨床可比價(jià)值。

        1.2 診斷方法

        在本次的臨床診斷中,所有患者均進(jìn)行CT和DR診斷,以統(tǒng)計(jì)患者的診斷結(jié)果。

        多層螺旋CT診斷:按照患者的具體病情,選擇合適的診斷體位,并按照操作規(guī)定,進(jìn)行掃描診斷。本次研究中所選用的CT診斷儀為SE16層螺旋CT診斷儀,將電壓調(diào)整在110kV,210MA,掃描厚度調(diào)整為3mm,在對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后,進(jìn)行記錄分析,而在選擇掃描的過(guò)程中,需要結(jié)合患者骨折情況選擇合理的角度,按照患者的骨折部位的橫斷面邊緣部位進(jìn)行軸向掃描所有掃描結(jié)果,均由兩位主治醫(yī)師進(jìn)行病情分析和判斷。

        DR診斷:主要由飛利浦DR攝像系統(tǒng),對(duì)患者待檢測(cè)部位正面、斜側(cè)面進(jìn)行拍攝,憑借拍照結(jié)果,由主治醫(yī)師進(jìn)行病情判斷。在本次的臨床診斷中,所有的診斷資料,均由我院經(jīng)驗(yàn)豐富的兩位主治醫(yī)師進(jìn)行討論后得出結(jié)果。

        1.3 對(duì)比指標(biāo)

        在本次的臨床觀察對(duì)比中,主要以不同診斷方式中,所診斷的陽(yáng)性百分比,以及掃描圖像中對(duì)傷患處的精準(zhǔn)程度,作為主要的對(duì)比指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        在本次的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中,所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均由SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料均由%表達(dá),χ2進(jìn)行校驗(yàn),當(dāng)檢測(cè)結(jié)果P<0.05時(shí),則表明本次的臨床診斷結(jié)果,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

        2.結(jié)果

        在經(jīng)過(guò)不同的診斷方式之后,CT診斷出肋骨骨折12例,胸骨骨折9例,腕骨骨折8例,足部骨折8例,腰椎骨折6例,陽(yáng)性診斷率為91.4 9%,相比較DR診斷檢測(cè)結(jié)果的10例、7例、7例、7例、5例,陽(yáng)性診斷率76.60%,效果顯著,經(jīng)比較P均<0.05。且,CT診斷的圖像更為清晰,兩位診斷醫(yī)師在對(duì)其診斷圖像的精準(zhǔn)性評(píng)價(jià)上,CT診斷結(jié)果,要明顯優(yōu)于DR診斷結(jié)果,經(jīng)對(duì)比兩組評(píng)分,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見(jiàn)表1。

        表1 CT、DR診斷準(zhǔn)確率比較

        3.討論

        伴隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,居民生活發(fā)生了翻天巨變。私家車、公共交通工具等的逐漸復(fù)雜,骨折損傷患者的數(shù)量也在不帶遞增。如何及時(shí)做到對(duì)病情的診斷,已經(jīng)成為保證骨科手術(shù)治療預(yù)后效果的重要保障[3]。而隨著現(xiàn)代臨床技術(shù)的不斷進(jìn)步,在對(duì)隱匿性骨折的臨床診斷中采取現(xiàn)代化診斷技術(shù),能夠更好的有助于對(duì)骨折具體情況的精確診斷,核對(duì)后續(xù)的手術(shù)治療都有巨大的提升作用。但是,在現(xiàn)代診斷中不同的診斷方法,對(duì)診斷結(jié)果的精確性仍存在偏差。其中DR診斷檢測(cè)方法,在使用過(guò)程中雖然存在較大優(yōu)勢(shì),但也同時(shí)存在較大的不足,對(duì)臨床病癥的診斷有較大的影響[4]。造成這一主要原因在于,者自身軟組織結(jié)構(gòu)肥厚不利于診斷的精確性,在造影觀察的過(guò)程中會(huì)差生偽影問(wèn)題,從而影響診斷結(jié)果。而多層螺旋CT診斷技術(shù),則相對(duì)而言在精準(zhǔn)度上有了較大的提升,其主要特點(diǎn)包括:掃描速度更快、對(duì)患者體掃描體位的要求更便捷、可檢測(cè)角度更為復(fù)雜,對(duì)橫斷面的診斷上能提供更為鞏固的信息,并充分完成對(duì)患者骨折范圍走向的診斷觀察,因此其診斷精準(zhǔn)度更高[5]。

        在對(duì)本次的臨床診斷結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),CT陽(yáng)性診斷率為91.49%,相比較DR陽(yáng)性診斷率76.60%,效果更加顯著,P均<0.05,這說(shuō)明,在臨床診斷隱匿性骨折患者的診斷中,多層螺旋CT診斷方法,能夠更為精準(zhǔn)的檢測(cè)出骨折陽(yáng)性。而在對(duì)兩類檢測(cè)結(jié)果的對(duì)比中發(fā)現(xiàn),CT診斷結(jié)果對(duì)骨折患處的病情精準(zhǔn)程度,相比較DR要更精準(zhǔn),為后續(xù)手術(shù)治療提供直觀的信息供給。

        綜上所述,在對(duì)隱匿性骨折患者的臨床診斷中,采取多層螺旋CT診斷技術(shù),不僅可以提高診斷的精確率,同時(shí)也能為后續(xù)治療提供更為精準(zhǔn)的病情報(bào)告,為后續(xù)的手術(shù)治療提供相信的手術(shù)依據(jù),相對(duì)于DR診斷技術(shù)其效果更顯著,值得在骨科門診中推廣使用。

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