馬燕

（都江堰市第二人民醫(yī)院 四川都江堰 611830）

兒科所收治的病人具有一定特殊性，所收治的病人年齡較小，認(rèn)知能力差，配合度不高，陪護(hù)多，并且臨床處置較多，導(dǎo)致兒科護(hù)理工作操作瑣碎、工作繁重，護(hù)理工作存在特殊性與困難性。為了進(jìn)一步提高兒科護(hù)理質(zhì)量，采取合理有效的護(hù)理管理措施，提高護(hù)理管理水平就顯得尤為重要。那么兒科護(hù)理管理的目標(biāo)究竟是什么？我們又該采取哪些護(hù)理管理措施來實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理目標(biāo)呢？下面就讓我們來具體談一談此話題。

什么是兒科護(hù)理？護(hù)理管理又是什么？

兒科護(hù)理的主要護(hù)理對(duì)象為嬰幼兒與兒童，兒科護(hù)理就是在通過對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)的看護(hù)中，實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病、保護(hù)與促進(jìn)恢復(fù)健康、以及減輕痛苦。此定義中主要包含了護(hù)理的本質(zhì)特征：不局限于以問題為中心的導(dǎo)向，重視關(guān)注病人對(duì)健康和疾病的所有反應(yīng)和體驗(yàn)；在治療過程以及促進(jìn)健康活動(dòng)過程中提供看護(hù)關(guān)系；在診療過程中充分利用科學(xué)知識(shí)；重視通過結(jié)合客觀資料與知識(shí)，充分理解病人的主觀體驗(yàn)。

護(hù)理管理就是為了提高人們健康水平這一目標(biāo)而開展的管理活動(dòng)，是通過系統(tǒng)的利用與護(hù)士潛在能力相關(guān)的環(huán)境、人員、設(shè)備以及社會(huì)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量的過程。護(hù)理人員是診療技術(shù)工作中基本隊(duì)伍，同時(shí)在醫(yī)療活動(dòng)過程中均涉及了大量的護(hù)理工作，所以護(hù)理管理在有效提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作中發(fā)揮著重要作用，是構(gòu)成醫(yī)院管理的重要部分，從一定意義上來說，護(hù)理管理水平是對(duì)醫(yī)院管理水平實(shí)施實(shí)施衡量的重要標(biāo)志。

兒科護(hù)理管理目標(biāo)是什么？

充分體現(xiàn)以人為本：管理的主要對(duì)象是人，護(hù)理管理也不例外，目前兒科所收治的病人大多數(shù)為獨(dú)生子女，家長對(duì)于孩子患病期間的護(hù)理尤其重視，并且患兒病情變化速度較快，表達(dá)能力以及認(rèn)知能力較差，增加了臨床護(hù)理難度，很容易遭受來自家屬的否定，護(hù)理人員不僅要承受巨大的工作壓力，還需要同時(shí)承受心理壓力，所以護(hù)理管理需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格要求的同時(shí)，還需要充分尊重、理解護(hù)理人員，給予關(guān)心和鼓勵(lì)，讓其能夠安心工作。因此護(hù)理管理需要始終堅(jiān)持以人為本。

構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：從一定意義上來說，護(hù)理過程就是護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行管理的過程，護(hù)患關(guān)系就是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。由于兒科中所收治的病人大多為獨(dú)生子女，所以對(duì)孩子的護(hù)理工作提出了較高要求，若護(hù)理人員溝通技巧較差、責(zé)任心不強(qiáng)、靜脈穿刺技術(shù)不過硬的情況下，很容易在與家屬的溝通過程中出現(xiàn)誤會(huì)、引發(fā)家屬不滿，影響患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，因此有效提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理工作及時(shí)性，減少護(hù)患矛盾是護(hù)理管理工作的重要目標(biāo)之一。

創(chuàng)建良好工作氛圍：由于兒科收治的病人具有一定特殊性，病情變化快，需要為患兒提供全方位的護(hù)理，同時(shí)還需要開展健康宣教、做好護(hù)理記錄、及時(shí)解決護(hù)理問題，同時(shí)還需要及時(shí)、準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，工作繁忙，而且在醫(yī)生下達(dá)的臨時(shí)醫(yī)囑過多，極易導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)混亂，醫(yī)護(hù)合作得不到有效調(diào)節(jié)，就可能會(huì)在實(shí)際工作中出現(xiàn)分歧和摩擦；同時(shí)兒科護(hù)理工作繁忙、工作量大，不科學(xué)的排班制度會(huì)使護(hù)理人員的工作壓力顯著增加。所以為了保證臨床護(hù)理工作順利開展，實(shí)現(xiàn)良好的醫(yī)護(hù)合作，就應(yīng)當(dāng)重視通過護(hù)理管理創(chuàng)造良好的工作氛圍

提升家屬滿意度：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)之一就是護(hù)理滿意度，所以為了有效提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，就需要通過采用管理手段進(jìn)一步使護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量得到提供，保障醫(yī)療安全，為患兒提供更加全面、優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)，通過不斷改進(jìn)護(hù)理工作，爭取實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量零缺陷。

兒科護(hù)理管理有哪些措施？

1.提升護(hù)理質(zhì)量，關(guān)心、尊重護(hù)理人員 在實(shí)際工作中嚴(yán)格按照工作制度與操作規(guī)范對(duì)護(hù)理人員的工作實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)督，同時(shí)需要充分尊重、理解以及關(guān)心護(hù)理人員，深化護(hù)士分層使用，依據(jù)患兒病情、護(hù)理難以程度以及護(hù)理人員的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)合理分配責(zé)任護(hù)士，執(zhí)行床位包干，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管患兒的基礎(chǔ)護(hù)理、病情與治療觀察等工作，合理減輕護(hù)理人員的工作壓力。同時(shí)也需要重視幫助護(hù)理人員解決生活方面的困難，給予幫助和支持，讓兒科護(hù)理人員能夠安心工作。

2.嚴(yán)格遵守管理制度開展規(guī)范管理 兒科護(hù)理人員均需要持證上崗，并需要在上崗前接受專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)患兒常見病的護(hù)理技能，熟練掌握患兒急救操作技術(shù)以及醫(yī)院感染控制技術(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制、身份確診制度，護(hù)理人員需要積極主動(dòng)的詢問患兒家屬是否需要幫助，若是家屬存在疑問的情況下，被詢問護(hù)士需要及時(shí)負(fù)責(zé)及時(shí)解決，而不能夠相互推諉，遇見無法及時(shí)解決的問題，則需要及時(shí)傳達(dá)給醫(yī)生，幫助家屬及時(shí)解決疑問。

3.積極落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理制度 通過實(shí)施責(zé)任制排班模式合理制定排班制定，實(shí)現(xiàn)彈性排班，全面深化的履行護(hù)理職責(zé)，從患兒入院開始直到出院的整個(gè)治療期間為患兒提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療給藥以及健康教育等多方面、連續(xù)性、全程化的護(hù)理服務(wù)。通過針對(duì)各類突發(fā)事件制定應(yīng)急預(yù)案以及相關(guān)處置流程，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范能力得到有效提高，進(jìn)而能夠快速有效的應(yīng)對(duì)意外事件，最大限度的確保醫(yī)療安全。針對(duì)醫(yī)護(hù)工作配合，通過尋找矛盾存在的原因，秉持平等、團(tuán)結(jié)、尊重的原則保證良好工作氛圍，避免醫(yī)護(hù)之間存在正面沖突。

4.提供人性化環(huán)境 以兒科特點(diǎn)為依據(jù)創(chuàng)建人性化環(huán)境，創(chuàng)造家庭式病房環(huán)境，讓患兒可處于溫馨舒適的病房環(huán)境當(dāng)中，減輕患兒對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼、害怕心理?？稍诓》凯h(huán)境中增設(shè)米老鼠、唐老鴨等兒童感興趣的毛絨玩具、色彩艷麗的卡通圖片，并設(shè)置圖文并茂的育兒知識(shí)和溫馨提示卡，為患兒家屬提供科學(xué)、規(guī)范的健康教育，最大限度的滿足患兒及家屬的合理護(hù)理需求。

兒科是醫(yī)院中的重點(diǎn)科室，護(hù)理管理的最終目的就是為了有效提高護(hù)理質(zhì)量，讓先進(jìn)的護(hù)理理論與技術(shù)能夠良好的應(yīng)用于實(shí)踐。同時(shí)，兒科護(hù)理工作繁重、瑣碎，為了使患兒能夠得到全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，就必須進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理。希望通過上文的介紹，能夠?yàn)樘嵘齼嚎谱o(hù)理質(zhì)量提高借鑒與參考。