孫云朝 郭娜 馬云龍 葛建立 張欣 蘇坤

（1河北省中醫(yī)院周圍血管科 0500002河北省中醫(yī)院腫瘤二科 050000）

如今，有關(guān)動脈粥樣硬化的研究在不斷的深入中。動脈粥樣硬化的形成與血液黏性、流動性存在一定關(guān)系，而下肢動脈硬化閉塞癥指的是下肢因動脈硬化引起的供血動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄、閉塞等[1]。該疾病會引起下肢供血不足，導(dǎo)致疼痛、潰瘍、壞死等情況出現(xiàn)，甚至還會威脅到全身性動脈硬化血管病變等。動脈粥樣硬化還會引發(fā)糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，為了進一步了解中藥治療該疾病的相關(guān)優(yōu)勢，在本次研究中，以大鼠為試驗?zāi)Ｐ蛯吸S疽愈方的治療情況進行分析，以下是詳細內(nèi)容。

1 材料、方法

1.1 材料 選擇材料為8～10個月月齡的SD大鼠60只，給予其高脂飲食進行建模。另選擇相同月齡、健康飲食的60只SD大鼠作為空白西藥組，確定是否建模成功。

60只試驗鼠雄性33只、雌性27只，平均體質(zhì)量：220±12g，建模成功后平均體質(zhì)量為：312±15g；空白西藥組大鼠中，雄性32只，雌性28只，平均體質(zhì)量為221±12g。

1.2 方法 首先，對60只大鼠進行造模，采用高脂飲食喂養(yǎng)并采取隱動脈內(nèi)膜損傷的方式制作大鼠模型。治療前，將其與60只空白西藥組大鼠進行血流變學(xué)對比，隨后將60只高脂飲食大鼠隨機分為兩組，分別給予西藥、中藥治療。

西藥組：給予西藥治療，每天注射一次腹腔注射前列地爾0.4ug/kg，連續(xù)給予兩周；并每天給予1次給予西洛他唑進行（18mg/kg）灌胃，連續(xù)用藥治療12周。

中藥組：給予芪黃疽愈方進行治療，方劑中含有20g黃芪，12g紅花、黃精、鬼箭羽、延胡索、海藻等，另選擇土鱉蟲、牛膝9g、雞血藤15g，以體表面積比率計算出220g大鼠所需要的劑量，并每天采用中藥進行灌胃，連續(xù)用藥12周，所有大鼠均自由飲水[2]。

1.3 觀察指標 觀察比較空白組、中藥組、西藥組三組大鼠的全血粘度。對其進行麻醉后取腹部主動脈血4～5ml，常規(guī)離后使用血流變分析儀進行血漿檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以（n/%）表示計數(shù)資料，組間差異采用卡方檢驗；以表示計量資料，差異性采用t檢驗。將所得結(jié)果均帶入SPPS23.0版中，當(dāng)P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析是否建模成功 60只高脂飲食的實驗鼠其血流變學(xué)各項指標均高于空白組，組間差異對比：P＜0.05，提示建模成功（詳細見表1）。

2.2 對比兩組大鼠治療情況治療后，中藥組大鼠采取中藥灌胃治療后，各項指標均低于西藥組，組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示：P值＞0.05（詳細見表 2）。

3 討論

表1 分析實驗鼠是否建模成功（）

表1 分析實驗鼠是否建模成功（）

?表示：與空白組相比：P＜0.05

組別 全血黏度1/S 全血黏度5/S 高切指數(shù) 低切指數(shù) 紅細胞聚集指數(shù)空白組 14.43±2.46 7.76±2.18 4.76±2.45 3.12±0.38 4.11±0.25實驗組 22.76±2.53? 10.97±2.50? 6.98±2.18? 5.59±0.27? 6.88±0.24?

表2 對比兩組大鼠治療情況（）

表2 對比兩組大鼠治療情況（）

組 別 全血黏度1/S全血黏度5/S 高切指數(shù) 低切指數(shù) 紅細胞聚集指數(shù)西藥組（n=30） 15.68±2.10 6.55±0.48 3.27±1.11 14.37±0.56 4.43±0.24中藥組（n=30） 16.75±2.18 6.63±0.49 3.38±1.23 14.20±0.47 4.60±0.65

中醫(yī)認為下肢動脈硬化閉塞癥屬于“脫疽”范疇，其病理機制在于氣虛血瘀，需以補氣為主、兼以活血通絡(luò)[3]。芪黃疽愈方中含有黃芪、黃精、紅花、延胡索、雞血藤等中藥材，其中黃芪能夠達到補氣固表、托瘡生肌之效，紅花則具有活血散瘀、通經(jīng)活絡(luò)、止痛化瘀之效；黃精具有補氣養(yǎng)陰、益腎健脾功效；另外雞血藤可以起到通經(jīng)止痛、活血化瘀的作用，諸藥聯(lián)用能夠滋陰補氣、活血散瘀、通絡(luò)止痛，達到良好的治療作用[4]。

在本次研究中，可以看出中藥組與西藥組均能夠取得較為理想的治療效果，兩組大鼠血流變指標各項指標對比無明顯差異性：P＞0.05，提示芪黃疽愈方在預(yù)防下肢動脈粥樣硬化中能夠達到與西藥相同的治療效果。

綜上所述，芪黃疽愈方可明顯改善血流變情況，為肢體動脈硬化閉塞癥提供新的治療途徑，值得推薦。