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        慢性鼻-鼻竇炎采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的技巧及效果探析

        2019-01-12 05:18:05蔣銀花
        人人健康 2019年17期
        關(guān)鍵詞:術(shù)腔鼻竇炎例數(shù)

        蔣銀花

        (江蘇省溧陽市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 常州 213300)

        前言:

        慢性鼻-鼻竇炎在臨床上主要是指出現(xiàn)在鼻腔以及鼻竇粘膜的慢性炎癥,當(dāng)患者患有慢性鼻-鼻竇炎后,鼻部的癥狀通常會持續(xù)12周以上[1],在這一期間內(nèi)患者的癥狀有可能會加重。嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量。鼻內(nèi)鏡技術(shù)的出現(xiàn)給患者帶來了福音,鼻內(nèi)鏡采用的是可變換視角且具有高度分辨率的內(nèi)鏡,其視野較廣闊,且操作清晰精確,能夠?qū)Σ∽儾课贿M(jìn)行徹底的清除。本次研究當(dāng)中采用來我院治療的100例慢性鼻-鼻竇炎患者作為研究對象,并采取實驗組采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的方法展開研究,以下為本次研究的過程及結(jié)果。

        1 資料和方法

        1.1 基線資料

        本次研究共選取100例于2017年2月至2018年2月在我院收治的100例慢性鼻-鼻竇炎患者作為研究對象,并依據(jù)隨機(jī)數(shù)法對將患者進(jìn)行分組,對照組患者實行傳統(tǒng)手術(shù)治療,實驗組患者采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,

        其中對照組患者年齡為23至57歲,平均年齡為(38.7±10.8)歲,一型1期為15例,一型二期為10例,二型一期為10例,二型二期為15例;實驗組年齡為22至56歲,平均年齡為(39.8±6.8)歲,一型1期為10例,一型二期為15例,二型一期為9例,二型二期為9例,三型為7例;兩組患者的基本資料大致相同,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn)

        (1)確診為慢性鼻-鼻竇炎患者。

        (2)愿意配合本次研究,并簽署同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn)

        (1)嚴(yán)重肝腎功能不全。

        (2)患有溝通障礙。

        1.2 方法

        對照組患者實行傳統(tǒng)手術(shù)治療

        實驗組患者采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,具體內(nèi)容如下:

        (1)無手術(shù)禁忌的患者可以在手術(shù)前的1周進(jìn)行雷諾考特噴鼻,并且給予抗生素進(jìn)行口服。手術(shù)過程中患者采取氣管插管以及全身靜脈復(fù)合麻醉。本次研究中所使用的鼻內(nèi)鏡是stryker鼻內(nèi)鏡以及電動切吸器。

        (2)手術(shù)順序如下:首先對鉤突進(jìn)行順序切除,隨后順序開放篩竇和前組篩竇,對中鼻甲基板進(jìn)行切除以開放后組篩竇,對篩蝶進(jìn)行切除以開放蝶竇,對鼻鹵門進(jìn)行切除以擴(kuò)大上頜竇自然口,同時開放額隱窩。針對于一些患者鼻竇病變的性質(zhì)不同,因此上述步驟不必全部完成。

        (3)術(shù)后進(jìn)行局部換藥,出院后患者需每一至而周進(jìn)行復(fù)查,同時在患者進(jìn)行手術(shù)后的3個月后,醫(yī)院進(jìn)行隨訪一次,在六個月后,每隔1至2個月期間進(jìn)行隨訪,此隨訪的評率需持續(xù)到患者術(shù)后的一年以上。

        在隨訪期間,需對于患者出現(xiàn)的不良癥狀進(jìn)行及時的治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        患者手術(shù)的療效標(biāo)準(zhǔn)為:治愈:無膿性的分泌物,且患者出現(xiàn)的臨床癥狀消失且竇口的開放度較好,術(shù)腔的粘膜開始出現(xiàn)上皮化。好轉(zhuǎn):有少許的膿性分泌物,癥狀有所改善且術(shù)腔部分依舊未痊愈,或出現(xiàn)肉芽等。無效:患者癥狀以及術(shù)腔內(nèi)部癥狀皆未好轉(zhuǎn)。此次研究中,需進(jìn)行二次手術(shù)的患者為為無效。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理,使用“%”表示2組護(hù)理后臨床療效,使用卡方檢驗,若存在P<0.05 ,則兩組患者各項指數(shù)對比有意義。

        2 結(jié)果

        對比兩組患者臨床療效

        實驗組患者治愈例數(shù)為34例,占比68.00%、好轉(zhuǎn)患者例數(shù)為12例,占比24.00%、無效患者例數(shù)為4例,占比8.00%??傆行蕿椋?2.00%)

        對照組患者治愈例數(shù)為20例,占比40.00%、好轉(zhuǎn)患者例數(shù)為6例,占比12.00%、無效患者例數(shù)為24例,占比48.00%??傆行蕿椋?2.00%)

        出現(xiàn)術(shù)腔黏連者2例,腫脹1例,因紙樣板樣損傷所致眼瞼淤血1例,均經(jīng)治療后治愈,對手術(shù)結(jié)果無影響。

        兩組患者經(jīng)過治療后,實驗組患者臨床療效相比對照組患者更優(yōu),比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        近年來慢性鼻-鼻竇炎患者越來越多[2],并且由于變態(tài)反應(yīng)所引起的患者占首位。慢性鼻-鼻竇炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶,情感等方面的損害,其對患者的生活健康帶來了嚴(yán)重的危害。鼻內(nèi)鏡手術(shù)在鼻內(nèi)鏡手術(shù)手術(shù)當(dāng)中的應(yīng)用可以極大的提高手術(shù)的治愈率,同時在最大程度上減少手術(shù)的風(fēng)險及減輕患者的痛苦。

        本次研究結(jié)果顯示,實行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后,患者的臨床療效得到提升,實驗組的患者總有效率為(92.00%),高于對照組的總有效率為52.00%)。

        因此,鼻內(nèi)鏡手術(shù)能夠有效提升患者的護(hù)理滿意度并且提升患者的臨床療效,值得大力推廣。

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