那麗秋　曹霞　張玉玲

[摘要] 目的 探究呼吸內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理的效果。方法 該次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017年11月—2018年11月在該院接受治療的124例呼吸內(nèi)科患者，對(duì)其按照住院時(shí)間進(jìn)行分組，平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理管理形式應(yīng)用于對(duì)照組患者，精細(xì)化護(hù)理管理形式應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患者，將兩組護(hù)理質(zhì)量、對(duì)兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 應(yīng)用精細(xì)化管理的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組患者顯著偏高，進(jìn)而促進(jìn)了護(hù)理效果的顯著提升，實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度情況較對(duì)照組而言顯著提升，分別為96.77%、82.26%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.961，P=0.008<0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理能夠改善護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者來(lái)說(shuō)具有極大的意義，能夠促進(jìn)護(hù)理效果的顯著提升，進(jìn)一步提升了患者的滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化管理;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;呼吸內(nèi)科

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）11（c）-0059-03

[Abstract] Objective To explore the effect of applying refined nursing management in the nursing of patients with respiratory medicine. Methods The subjects were selected from 124 patients with respiratory medicine who were treated in our hospital from November 2017 to November 2018. They were divided into experimental group and control group according to the hospitalization time. The routine nursing management form was applied to the control group of patients， the refined nursing management form was applied to the experimental group patients， and the quality of the two groups of nursing， the nursing effect of the two groups of patients and the satisfaction of the nursing were compared. Results The quality of nursing patients in the experimental group using the refined management was significantly higher than that in the control group， which promoted the significant improvement of the nursing effect. The satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group， which was 96.77%. 82.26%， the experimental group was higher than the control group， the difference was statistically significant（χ2=6.961， P=0.008<0.05）. Conclusion The application of refined nursing management in the nursing of patients with respiratory medicine can improve the quality of nursing care， which is of great significance to patients， can promote the significant improvement of nursing effect， and further improve patient satisfaction.

[Key words] Refinement; Nursing management; Quality of care; Respiratory medicine

隨著社會(huì)的逐漸發(fā)展，人們生活得到逐漸的改善，人們的生活方式改變，促使近年來(lái)呼吸內(nèi)科疾病患者呈現(xiàn)出逐漸增加趨勢(shì)，此種疾病對(duì)患者的身體帶來(lái)極大的影響，應(yīng)用有效的護(hù)理對(duì)患者的健康具有極大的意義，有效地提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量是提升患者生活質(zhì)量的直接因素[1-2]。在傳統(tǒng)的方式中，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，并沒(méi)有達(dá)到理想的狀態(tài)，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量也未達(dá)到所需要求[3]。因此該研究選取2017年11月—2018年11月在該院接受治療的124例呼吸內(nèi)科患者為研究對(duì)象，討論呼吸內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理的效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自在該院接受治療的124例呼吸內(nèi)科患者，對(duì)其按照住院時(shí)間進(jìn)行分組，平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組女性患者分別為32例、30例，患者最大年齡為77歲，最小年齡為35歲，均齡為（56.36±3.57）歲，男性患者分別為29例、33例，患者的最大年齡為34歲，最小年齡為78歲，均齡為（55.35±3.68）歲?；颊咴谶M(jìn)行實(shí)驗(yàn)的參與之前，均簽署同意書(shū)，并且實(shí)驗(yàn)對(duì)象在進(jìn)行選取時(shí)，排除具有精神異常及障礙的患者。將兩組患者的基線(xiàn)資料進(jìn)行有效的對(duì)比、分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)的形式進(jìn)行護(hù)理，主要就是對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的檢查，對(duì)其呼吸道進(jìn)行有效的護(hù)理，能夠保證患者的呼吸通暢等;實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理方式，主要的內(nèi)容如下：①對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層制度，主要分層依據(jù)就是根據(jù)其工作年限、學(xué)歷、技術(shù)能力進(jìn)行劃分，并能夠?qū)Ω鱾€(gè)崗位的護(hù)理人員進(jìn)行責(zé)任的劃分，能夠保證護(hù)理人員各執(zhí)其責(zé)。②此種科室患者主要就是老年患者、高?；颊呒靶枰M(jìn)行一級(jí)護(hù)理的患者，所以在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行排班時(shí)，能夠應(yīng)用彈性排班制度，依據(jù)狀況對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理的排班，為了提升夜間對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，盡量能夠?qū)⒁拱嘧o(hù)理人員由1名增加到2名。③對(duì)各個(gè)分層的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，能夠提升護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，并加大考核的力度，此種方式也是提升護(hù)理治療的有效方式。④護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，能在時(shí)間上進(jìn)行合理化安排，避免打擾患者的休息。⑤能夠加強(qiáng)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)管理，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估形式可以采用小組合作的方式，能通過(guò)此種方式對(duì)資質(zhì)較低的護(hù)理人員進(jìn)行影響與提升，并將有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)對(duì)其進(jìn)行教育，盡可能避免護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件。⑥護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)療法規(guī)、法律的學(xué)習(xí)，提升自身的法律意識(shí)，能夠有效提升護(hù)理病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將兩組護(hù)理質(zhì)量、對(duì)兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理質(zhì)量主要分為護(hù)理態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、護(hù)理技能;護(hù)理效果主要分為：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、住院時(shí)間;患者滿(mǎn)意度主要分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比

應(yīng)用精細(xì)化管理的實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組顯著偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比

精細(xì)化護(hù)理方式促進(jìn)了護(hù)理效果的顯著提升，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 將兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度情況較對(duì)照組而言顯著提升，分別為96.77%、82.26%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.961，P=0.008<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

護(hù)理形式中的精細(xì)化護(hù)理管理形式是一種全方位的、多角度的護(hù)理形式，在任何一處護(hù)理管理中進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，其主要體現(xiàn)在精細(xì)的過(guò)程、精細(xì)的態(tài)度及精細(xì)的成效[4]。此種方式主要是融入現(xiàn)代護(hù)理方式的理念，進(jìn)而在護(hù)理管理中取得了顯著的成效[5]。在對(duì)呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理管理中應(yīng)用此種方式首先是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，能夠使其各執(zhí)其責(zé)，能夠使護(hù)理人員進(jìn)一步明確自身的職責(zé)，進(jìn)而提升自身的服務(wù)責(zé)任感;在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行排班時(shí)能夠進(jìn)行彈性化的設(shè)計(jì)，依據(jù)狀況對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理排班，盡量提升夜間護(hù)理質(zhì)量;各個(gè)分層的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，此種培訓(xùn)模式對(duì)患者均有極大意義，能夠顯著提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提升對(duì)患者的護(hù)理效果[6];能夠在對(duì)患者的護(hù)理流程上進(jìn)行優(yōu)化，主要就是為了避免由于檢查影響患者的睡眠質(zhì)量造成的患者的生活質(zhì)量下降[7];在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，不僅降低了患者的護(hù)理效果，還能夠出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛，對(duì)患者及醫(yī)院都造成了顯著的影響，因此能夠加強(qiáng)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)管理，具有極大的意義，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)及小組人員進(jìn)行交流是提升護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的最直接有效的形式，不僅提升了小組之間的溝通及交流，還能夠進(jìn)一步提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的認(rèn)知，在一定程度上降低了護(hù)理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件[8]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，應(yīng)用精細(xì)化管理的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組患者顯著偏高，進(jìn)而促進(jìn)了護(hù)理效果的顯著提升，實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度情況較對(duì)照組而言顯著提升，分別為96.77%、82.26%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（χ2=6.961，P=0.008<0.05）。

綜上所述，呼吸內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理能夠改善護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者來(lái)說(shuō)具有極大的意義，能夠促進(jìn)護(hù)理效果的顯著提升，進(jìn)一步提升了患者的滿(mǎn)意度。

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（收稿日期：2019-08-21）