何澤民　徐勇

【摘 要】：本文論述了醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的構(gòu)建和實施途徑，分析了藥學(xué)服務(wù)模式的內(nèi)容和重要性，總結(jié)和總結(jié)了醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)模式中存在的主要問題，提出了提出相應(yīng)的改進(jìn)和發(fā)展建議，以促進(jìn)醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)藥學(xué)發(fā)展服務(wù)的有效發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】：臨床藥學(xué)；服務(wù)模式；構(gòu)建實施

This paper discusses the construction and implementation channels of clinical pharmaceutical care in hospitals， analyses the content and importance of pharmaceutical care model， summarizes and summarizes the key problems existing in the service model of clinical pharmacy in hospitals， and puts forward corresponding suggestions for improvement and development， so as to promote the service of clinical pharmacy in hospitals and promote pharmacy. Efficient development of services.

【中圖分類號】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

目前，我國醫(yī)療藥學(xué)的發(fā)展趨勢主要是積極開展藥學(xué)服務(wù)，在一些發(fā)達(dá)國家比較完善，國外醫(yī)院通常設(shè)有藥師中心。我國臨床藥學(xué)服務(wù)雖然提出得較早，但發(fā)展速度較慢，與我國目前的醫(yī)療服務(wù)基本相同。醫(yī)療體制與社會保障的不完善密切相關(guān)，我國醫(yī)院臨床藥師專業(yè)培訓(xùn)體系建設(shè)也不完善。因此，本文主要研究當(dāng)前醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)模式的構(gòu)建與實施，根據(jù)其內(nèi)容和重要性，找出其存在的主要問題，并提出改進(jìn)建議，從而有效地促進(jìn)醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)模式的建設(shè)和實施。

一 臨床藥學(xué)的服務(wù)模式實施的內(nèi)容與重要性

1 臨床藥學(xué)的服務(wù)模式實施的內(nèi)容

（1）在中國，大多數(shù)藥劑師都是處方配藥師。他們一般負(fù)責(zé)基本的臨床藥學(xué)服務(wù)。本課題的主要內(nèi)容是檢驗處方的合理性，指出藥物的使用方法和注意事項，收集整理主要藥物信息，檢查藥物的穩(wěn)定性。

（2）具有豐富藥學(xué)經(jīng)驗的中級技術(shù)人員組成臨床藥學(xué)研究小組，參與臨床治療日常工作，探討病因用藥的合理性，探索病因，制定用藥方案；跟蹤用藥后病情的變化，以檢查和收集藥物不良反應(yīng)。報告，執(zhí)行更準(zhǔn)確的指導(dǎo)方案等。

（3）根據(jù)以上兩種方案的工作，我們報告了臨床藥學(xué)研究的反饋，為該病的治療提供了科學(xué)依據(jù)。為了利用科學(xué)實驗方法探討臨床處方及合理用藥的主要方法，通過以上方案監(jiān)測的藥物生物利用度大大提高，為制定用藥方案提供了參考方法。

2 臨床藥學(xué)的服務(wù)模式實施的重要性

（1）在藥學(xué)服務(wù)過程中促進(jìn)合理用藥，提前告知患者用藥特點、療效、禁忌癥、預(yù)防措施及不良反應(yīng)，有助于提高藥物依從性，避免藥物的毒副作用，提供監(jiān)測血藥濃度的地毯基礎(chǔ)。

（2）為了提高藥師在醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)中的專業(yè)水平，藥師的工作不僅是提供藥品，而且要參與臨床治療，為患者的用藥提供更專業(yè)的指導(dǎo)和安全保障。

（3）這有助于減少醫(yī)患糾紛，開展醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)，從多個角度拓寬患者意識，不僅可以使藥師更好地與患者溝通，回答患者的問題，而且可以有效地促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

二 醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)模式構(gòu)建中所存在的關(guān)鍵問題

1 我國雖然進(jìn)行了新的醫(yī)療改革，但醫(yī)療體制改革尚未完全成熟。在許多城市，特別是在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，藥品收入仍然是醫(yī)院收入的關(guān)鍵部分。另外，我國臨床藥學(xué)教育滯后于醫(yī)學(xué)教育，藥學(xué)實踐環(huán)節(jié)的缺乏，使得合格的藥師相對稀缺，專業(yè)人才分布不均，也使臨床藥學(xué)服務(wù)的水平和內(nèi)容無法滿足需要與正常進(jìn)行。

2 中國藥師的社會地位和待遇，在社會地位和待遇上與醫(yī)師沒有可比性。藥師的社會地位和待遇明顯低于醫(yī)生，而在美國，藥師的社會地位和待遇相當(dāng)，屬于高薪職業(yè)。

3. 由于中國醫(yī)療體制建設(shè)的局限性，醫(yī)療衛(wèi)生和臨床藥學(xué)發(fā)展存在障礙，臨床藥師的培訓(xùn)和輸送受到明顯影響。

4 一般說來，藥劑師在疾病治療中的作用相對單一，并且所發(fā)揮出的作用在表面上也不大，使社會對藥劑師的地位有了錯誤的認(rèn)識，形成了重醫(yī)輕藥的觀念。

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三 完善醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)模式的構(gòu)建建議

1 在臨床藥學(xué)服務(wù)中樹立正確的臨床藥學(xué)服務(wù)理念，其服務(wù)宗旨是合理用藥，最終目的是提高用藥的安全性和經(jīng)濟性，堅持以患者為中心的服務(wù)理念，為患者提供服務(wù)更好的藥學(xué)服務(wù)，藥師應(yīng)明確職責(zé)，注重合理用藥。在臨床藥學(xué)服務(wù)中，其服務(wù)對象不僅包括住院病人，還包括在其它地方接受治療的病人，如衛(wèi)生中心和家庭病房、醫(yī)療機構(gòu)等。

2 倡導(dǎo)藥學(xué)人才培養(yǎng)模式改革我國大多數(shù)藥學(xué)人才是化學(xué)專業(yè)的，難以適應(yīng)現(xiàn)代社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。因此，臨床藥學(xué)教育應(yīng)作為培養(yǎng)藥學(xué)人才的重點?？梢栽卺t(yī)院開設(shè)藥師培訓(xùn)課程，并定期培訓(xùn)臨床藥師。并考核、設(shè)立專門機構(gòu)鑒定臨床藥師的資格，使所有臨床藥師都能夠達(dá)到醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。

3 發(fā)達(dá)國家臨床藥學(xué)發(fā)展相對完善。因此，我國應(yīng)制定相應(yīng)的臨床藥學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，積極研究臨床藥師的工作內(nèi)容和責(zé)任等操作程序和規(guī)范，鼓勵臨床藥師與醫(yī)生合作，更好地為患者服務(wù)。

四 結(jié)語

綜上所述，我國臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展不僅可以促進(jìn)藥學(xué)的發(fā)展，而且可以提高藥師的社會價值。因此，藥師必須積極了解最新的藥物信息，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，加強溝通能力，以保證藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，提高患者的信任感和充實感。從而達(dá)到醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的主要目的。

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