楊小平

【摘 要】目的：探討在先兆流產(chǎn)中應(yīng)用黃體酮、滋腎育胎丸進行治療取得的臨床效果。方法：選取90例先兆流產(chǎn)患者為研究對象，擲幣法均分，對照組給予黃體酮，研究組患者給予黃體酮、滋腎育胎丸，對比兩組的治療效果。結(jié)果：經(jīng)在治療后，患者的各項指標均有改善，且研究組的改善幅度大于對照組；臨床療效高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在先兆流產(chǎn)中應(yīng)用黃體酮、滋腎育胎丸治療，有助于改善患者的各項指標，提高療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：黃體酮；滋腎育胎丸；先兆流產(chǎn)；臨床研究

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，陰道出現(xiàn)少量流血，而后出現(xiàn)腰痛，經(jīng)盆腔檢查，宮口未開，且胎膜完整，如果癥狀出現(xiàn)加重，極有可能發(fā)展為流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)經(jīng)恰當治療后仍可繼續(xù)妊娠，若治療不當可能出現(xiàn)自然流產(chǎn)[1]。該病的發(fā)生機制尚不明確，也無特效藥物。本次研究旨在探討黃體酮、滋腎育胎丸治療先兆流產(chǎn)取得的臨床療效，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年5月醫(yī)院收治的90例先兆流產(chǎn)患者為研究對象，患者經(jīng)病情診斷符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中先兆流產(chǎn)的診斷標準[2]，患者在入院治療前未接受其他治療，無藥物過敏反應(yīng)；排除異位妊娠、正使用內(nèi)分泌治療藥物等患者?；颊邔Ρ敬窝芯恐?，且獲取醫(yī)院倫理委員會的批準。應(yīng)用擲幣法進行分組，對照組患者21-45歲的年齡范圍，（25.21±2.34）歲的平均年齡；6～12周孕齡，（9.21±0.34）周平均孕齡。研究組患者20-45歲的年齡范圍，（25.54±2.62）歲的平均年齡；6～12周孕齡，（9.05±0.35）周平均孕齡。兩組患者在年齡、孕周方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：應(yīng)用黃體酮膠囊（廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20041902）進行治療，規(guī)格為50mg/粒，每次3粒，于空腹服用；根據(jù)患者需要使用維生素E膠囊，服藥直至患者流血癥狀完全消失。

研究組：在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用滋腎育胎丸進行治療，中藥組成成分有白術(shù)、續(xù)斷、黨參、何首烏、巴戟天、菟絲子、杜仲、鹿角霜、枸杞子、艾葉、桑寄生、砂仁、炒阿膠等。每次5g，每天3次。

兩組換治療期間需臥床靜養(yǎng)，禁止性生活。

1.3 觀察指標

在患者治療前后空腹抽血檢查孕酮、雌二醇（E2）和血清絨毛膜促性腺激素（β-HCG）濃度。

療效判斷[3]：經(jīng)治療后患者先兆流產(chǎn)的臨床癥狀消失，孕酮水平高于35ng/ml，經(jīng)B超檢查，胚胎發(fā)育正常，可見原始心管搏動判斷為顯效；經(jīng)治療后患者先兆流產(chǎn)的臨床癥狀緩解，孕酮水平高于35ng/ml，經(jīng)B超檢查，胚胎發(fā)育正常，可見原始心管搏動判斷為有效；經(jīng)治療后患者病情未見好轉(zhuǎn)或是中斷妊娠判斷為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將研究中的各項數(shù)據(jù)進行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（）表示，檢驗用t、χ2值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學(xué)比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各項指標對比

經(jīng)在治療后，患者的各項指標均有改善，且研究組的改善幅度大于對照組（P<0.05），詳見表1.

2.2 兩組患者的療效對比

研究組治療總有效率（93.33%）明顯高于對照組（82.22%）（P<0.05），結(jié)果見表2.

3 討論

先兆流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見的一類疾病，多數(shù)患者伴有腹痛、陰道出血等，臨床診斷需將臨床表現(xiàn)、婦科檢查結(jié)合B超進行確診，并進行連續(xù)監(jiān)測，防止不良情況發(fā)生[4]。

臨床上多用藥物治療先兆流產(chǎn)，常用的藥物是黃體酮，該藥物是卵巢黃體分泌的一類天然孕激素，也是維持妊娠的必要激素。受精卵植入后生成胎盤，對子宮的活動有抑制作用，同時維持胎兒的正常生長和發(fā)育。使用黃體酮能達到孕激素的作用，影響子宮內(nèi)膜的分泌期，給受精卵著床提供安靜良好的環(huán)境，但是黃體酮使用期間，患者會出現(xiàn)乳房腫脹、惡心、頭暈等不良反應(yīng)，長期應(yīng)用導(dǎo)致月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)。先兆流產(chǎn)在中醫(yī)學(xué)角度來說，是由于房老年患者傷腎，氣血不足、胎元不固等因素有關(guān)，滋腎育胎丸中有何首烏具有生精補血的功效，續(xù)斷、菟絲子具有安胎的作用；黨參、白術(shù)具有健脾益氣的功效；枸杞、阿膠具有補血滋陰的效果。同時滋腎育胎丸對黃體的發(fā)育有促進作用，改善子宮局部部位的血流供應(yīng)，增厚子宮內(nèi)膜，達到保胎的效果[5]。本次研究結(jié)果表明，研究組的治療效果優(yōu)于對照組。

綜上所述，在先兆流產(chǎn)中應(yīng)用黃體酮、滋腎育胎丸治療，有助于改善患者的各項指標，提高療效，值得推廣。

參考文獻

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