花睿

（江蘇省泰州市中醫(yī)院 江蘇 泰州 225300）

在各大門診和醫(yī)院中，急性上呼吸道感染在兒科部門較為常見，此疾病的發(fā)病原因多是因?yàn)椴《九c細(xì)菌感染造成的，其中病毒感染的例數(shù)則更多[1]。一般情況下，對于此疾病的診斷多是借助血常規(guī)檢測來完成的，同時(shí)依據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）以及中性粒細(xì)胞比值（NE%）實(shí)施鑒別，對于病毒性感染而言，其WCB計(jì)數(shù)與NE%呈現(xiàn)正常數(shù)值或者是數(shù)值偏低，且淋巴細(xì)胞的計(jì)數(shù)有所增高；對于細(xì)菌性感染而言，其WBC計(jì)數(shù)與NE%呈現(xiàn)增高趨勢，但是WBC計(jì)數(shù)與NE%會(huì)非常受到各種因素的影響，今兒使得不能準(zhǔn)確反饋患者的病情[2]?；诖?，本文主要搜集了我院2017年12月份—2018年3月份的兒科急性上呼吸道感染患者217例進(jìn)行研究，所有患者均應(yīng)用CRP與血常規(guī)聯(lián)合檢測，并且進(jìn)一步分析相關(guān)指標(biāo)的臨床診斷意義。詳細(xì)的研究內(nèi)容闡述如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本文主要搜集了我院2017年12月—2018年3月的兒科急性上呼吸道感染患者217例進(jìn)行研究，其中男性患者有155例，女性患者62例，最小年齡為5個(gè)月，最大年齡為10歲，平均年齡為（4.1±0.8）歲。

1.2 標(biāo)本采集與方法

對于采集標(biāo)本而言，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員均需要取指血，每一例數(shù)患者的標(biāo)本劑量需要大于50μl，EDTA-K2抗凝，常常用在血常規(guī)以及全血C反應(yīng)蛋白（CRP）的測定中，將檢測結(jié)果進(jìn)行記錄。檢測方法為：血常規(guī)的檢測是利用日本的SysmexXS-800i全自動(dòng)五分類血細(xì)胞分析儀完成檢測的；而全血CRP的檢測則是應(yīng)用芬蘭Orion公司的Quik Read定量分析儀完成，其中，研究所應(yīng)用的試劑與質(zhì)控品都是檢測儀器專用的，并做好每日質(zhì)控工作，進(jìn)而保證實(shí)驗(yàn)的安全、順利展開，在將數(shù)據(jù)記錄完成之后，依據(jù)記錄的數(shù)據(jù)實(shí)施診斷、辨別。

2.結(jié)果

2.1 全部患者的研究情況分析

參與研究的217例急性上呼吸道感染患者白細(xì)胞及分類計(jì)數(shù)與CRP陽性例數(shù)與所占比例如下：WBC70例（32.25%）；NE%100（46.08%）；MO%189（87.09%）；CRP101（46.54%）。其中WBC、NE%、MO%與CRP中的任意一項(xiàng)數(shù)據(jù)升高的患者有177例，所占比例為81.56%；WBC、NE%與CRP任意一項(xiàng)數(shù)據(jù)升高的患者有200例，所占比例為92.16%；WBC與NE%任意一項(xiàng)數(shù)據(jù)升高的患者有101例，所占比例為46.54%；僅僅有CRP升高的患者有2例，所占比例為0.09%。

3.討論

對于小兒而言，其呼吸道的免疫功能正在不斷完善中，特別是處于嬰幼兒時(shí)期的小兒，其身體各個(gè)器官均在不斷的發(fā)育中，因此，極易受到與病毒的侵襲，進(jìn)而由于感染造成急性上呼吸道疾病的發(fā)生，而其中最為常見的便是病毒感染引[3]。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染情況的時(shí)候，其常常出現(xiàn)的情況便是單核細(xì)胞的反應(yīng)性有所升高，而單核細(xì)胞則是較為重要的炎性細(xì)胞之一，當(dāng)在進(jìn)入組織后，便會(huì)成為吞噬細(xì)胞，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)發(fā)揮吞噬的作用，同時(shí)也會(huì)殺滅病原體以及一些壞死的組織碎片，其在機(jī)體損傷治愈，防御病原體入侵和疾病的免疫方面具有不可替代的作用。

急性上呼吸道感染也被成為感冒，其在診斷上需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行分析，這樣才能夠在臨床用藥治療上準(zhǔn)確用藥，因此在患者的早期感染時(shí)候需要重視病原體類型的診斷、辨別是極為重要的。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)是非常耗時(shí)的、并且陽性檢出率也較低，病毒感染情況不易分離檢測，從而影響了疾病的診斷工作。在本文經(jīng)過研究得知：WBC、70例（32.25%）；NE%100（46.08%）；MO%189（87.09%）；CRP101（46.54%）。其中WBCNE%、MO%與CRP中的任意一項(xiàng)數(shù)據(jù)升高的患者有177例，所占比例為81.56%；細(xì)菌感染的患者其CRP明顯要比病毒、支原體感染的數(shù)據(jù)高，且病毒感染患者的WBC計(jì)數(shù)也與另外兩種不同，數(shù)據(jù)較低；支原體感染患者的WBC計(jì)數(shù)則處于偏高狀態(tài)，簡單而言：上呼吸道感染的情況越嚴(yán)重，其CRP濃度越高，WBC計(jì)數(shù)也相應(yīng)處于增高的情況，根據(jù)此類規(guī)律便能夠進(jìn)行分類，以更好的實(shí)現(xiàn)診斷和治療[4]。

綜上所述，將CRP與血常規(guī)聯(lián)合檢測應(yīng)用在兒科急性上呼吸道感染的診斷中，能夠幫助其有效的區(qū)分急性上呼吸道感染的類型，給臨床治療提供了一定的理論依據(jù)，可進(jìn)行臨床推廣。