陳偉紅

（重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院 重慶 402260）

社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展使得人類維權意識的不斷提升，病人對醫(yī)療工作的關注度越來越高［1］。眼睛是人類的重要器官，視覺功能的減退或喪失將會影響到其他系統(tǒng)的功能和人的生活質量。本研究對近些年來眼科護理中不安全因素進行分析,并提出有效的防范措施，以提高眼科護理安全，現(xiàn)進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析我院2017年6月－2018年6月期間眼科患者100例的，整理并總結護理中存在的不安全因素。100例患者中男女患者比例為55：45,年齡在24～78歲間，平均為（65.5±2.8）歲。疾病類型：61例白內(nèi)障，10例青光眼，5例角膜炎、結膜炎，12例糖尿病視網(wǎng)膜病變，12例視網(wǎng)膜脫落患者。

1.2 研究方法

對我院眼科隨機抽查的100例患者詳細的分析，設計調查問卷統(tǒng)計護理中存在的不安全因素，從各個角度分析出現(xiàn)的問題的原因，并制定科學、有效的防范措施,以有效提高護理安全性。

2.結果

抽查的100例患者中，存在的安全隱患主要跟護理人員、患者自身以及環(huán)境等因素相關。詳細問題與比例見下表。

3.討論

眼科護理是眼科護理管理的重要部分，目前眼科中護理中存在許多不安全因素，如何防范這些因素發(fā)生是醫(yī)院乃至社會關注的重點。

3.1 眼科護理中的不安全因素

3.1.1 患者自身因素 （1）合并慢性?。翰糠只颊吆喜⒂刑悄虿?、高血壓、心臟病，對定時監(jiān)測血糖、血壓的意義理解差、不配合治療，在院率低，導致?lián)衿谑中g終止，延長了住院時間。（2）睡眠障礙：玻璃體切割行硅油填充術后需要采取俯臥位，會出現(xiàn)睡眠紊亂的情況，導致患者存在睡眠障礙，進而影響患者病情恢復。（3）感染：一些患者因同時合并糖尿病，血糖控制不佳，術后抵抗力降低，不遵守健康指導，加上不良生活習慣會導致患者傷口感染。（4）不配合治療：一些患者因對疾病的不了解會存在恐懼心理，從而抗拒治療，配合度不高，影響治療效果。

3.1.2 護理人員因素 護理人員因素主要體現(xiàn)在護理技能不熟練、責任感不強、交接班不認真以及護理文書書寫不規(guī)范等。眼科護理工作具有高風險性和高責任性等特點［2］，護理人員必須保持高度的警惕性。但部分護理人員的責任意識不強，執(zhí)行醫(yī)囑錯誤，導致散瞳藥用錯眼別、胰島素用錯劑量、糖尿病患者用錯溶媒等不良事件的發(fā)生。一些護士對疾病認知不夠，對治療方案不熟悉，護理技能不熟練，不能認真耐心及時解答患者和家屬的疑問，會在無形之間增加病患的心理壓力，影響到患者對治療效果的懷疑。一些護理人員在書寫護理記錄時，存在字跡模糊、專業(yè)術語使用不當?shù)痊F(xiàn)象，可能導致醫(yī)療糾紛時處于被動地位。在交接班時未詳細交接患者病情，護理措施采取不當，可影響患者治療效果。

3.1.3 環(huán)境因素 環(huán)境因素主要有環(huán)境不干凈整潔、噪聲過大路面較滑等。由于眼科患者平均住院日短、周轉快，探視人員較多，會造成噪聲較大，患者易出現(xiàn)煩躁不安等不良情緒，影響治療效果。而且，科室走廊地面需要防滑，通道沒有障礙物。病床使用年久、無護欄等易導致跌倒、墜床事件的發(fā)生。因此護理管理者需要加強安全隱患的排查，為病患提供良好的、安全的醫(yī)療環(huán)境。

3.2 防范措施

3.2.1 提高護理人員素質 一些護理人員由于學歷、工齡等原因專業(yè)技能不達標，知識水平不夠，所以管理者要根據(jù)護士的層次、學歷結構等采取專業(yè)知識及專業(yè)技能的分層次培訓，提高護士的專業(yè)技能及素養(yǎng)。管理者要考慮到眼科醫(yī)療市場競爭激烈的現(xiàn)狀，積極構建眼科護理文化，創(chuàng)建符合自身特點的眼科護理品牌，堅持為患者提供優(yōu)質、高效、便捷、溫馨的護理服務。

3.2.2 加強病患宣教 一些病患和家屬的文化水平不高，對疾病認知度不夠，對治療方案不熟悉，

護理工作者作為內(nèi)行要認真耐心及時解答病患和家屬的疑問，減輕病患的心理壓力。在患者的生活中，注意患者自身安全。定期組織專家進行宣教活動，普及常見疾病的相關知識,使病患積極配合醫(yī)護工作者的日常工作。

3.2.3 改善住院環(huán)境 干凈整潔舒適的住院環(huán)境有利于患者病情的恢復，為防范不安全因素的存在，需要加強院內(nèi)環(huán)境的清潔，定時通風，消毒。保持病房內(nèi)安靜，光線柔和，為患者提供良好的住院環(huán)境。