玉曉

（內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古 通遼 028000）

慢性心力衰竭是指患者因心肌炎、血流負荷過重、炎癥等原因造成心肌損傷，影響心臟結(jié)構(gòu)與功能的正?；顒?，導致患者出現(xiàn)心室泵血或充盈功能障礙。而慢性充血性心力衰竭的患者受到疾病影響，會出現(xiàn)日常呼吸、運動的困難。傳統(tǒng)采用藥物控制治療效果不佳，而有報道稱[1]，心臟康復與體外反搏的配合治療可有效治療慢性充血性心力衰竭，本次試驗探究在藥物治療基礎上進行此治療的治療效果，具體過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月—12月收治的符合慢性充血性心力衰竭診斷標準的98例，隨機平均分為兩組，每組49例。實驗組男、女比為30:19，平均年齡、病齡分別為（58.6±10.2）歲、（4.3±2.2）年；對照組男、女比為26:23，平均年齡、病齡分別為（54.3±9.6）歲、（3.9±1.7）年。對比患者病程、心功能等，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較試驗。

1.2 方法

給予對照組患者β受體阻滯劑：琥珀酸美托洛爾緩釋片（國藥準字J20150045）每天1次，每次23.75～95.00mg；ACEI：卡托普利（國藥準字 H41021572）每天3次，每次50～100mg；并根據(jù)患者具體情況給予呋塞米、醛固酮，地高辛等藥物進行常規(guī)藥物治療。

實驗組患者在接受上述的藥物治療，同時對患者進行心臟康復與體外反搏的配合治療。具體如下：（1）心臟康復治療：對入院患者進行病情評估，并制定相應的康復治療方案對患者進行日?；顒拥闹笇В粚Τ鲈旱幕颊哌M行隨訪，監(jiān)督患者恢復性鍛煉和日常運動的訓練，確?；颊咴诳山邮軛l件下，進行每周3～4次的30～60min的訓練活動。（2）體外反搏治療：采用體外反搏機對患者進行每天1次（1h）的反搏治療，治療持續(xù)8周。

1.3 臨床觀察指標

對患者臨床效果和試驗前后左室射血分數(shù)（LVEF）、6min步行距離進行比較。臨床效果按照顯效：心功能、癥狀正常；有效：心功能、癥狀基本正常；無效：心功能、癥狀異常。總有效率=顯效率+有效率。LVEF評分高代表患者的心功能恢復好，治療效果明顯；而6min步行距離代表患者運動能力，距離遠表明治療效果明顯。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件將本次研究所得數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)處理和數(shù)據(jù)分析，臨床計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以（）表示，數(shù)據(jù)對比，分別采用t或χ2檢驗，P＜0.05表示差異性具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

通過對數(shù)據(jù)處理，對照組患者的顯效、有效、無效分別為16（32.7%）、22（44.9%）、11（22.4%），總有效率為77.6%；而實驗組的患者分別為19（38.8%）、25（51.0%）、5（10.2%），總有效率為89.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。

2.2 LVEF和6min步行距離比較

在試驗前后，對照組、實驗組的LVEF評分為（35.8±2.7）（35.3±2.3）和（42.3±3.6）（46.2±4.1），6min步行距離方面的比較數(shù)值為（362.3±42.3）（359.6±41.5）和（406.9±65.8）（452.6±70.1），兩組患者試驗前后具有改善，但實驗組效果更好，且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

慢性充血性心力衰竭是一類常見于心血管疾病晚期的心臟疾病，患者因心肌受到損傷，導致出現(xiàn)心室泵血或充盈功能障礙，影響正常的心臟結(jié)構(gòu)和功能。臨床通常會出現(xiàn)呼吸、運動困難，嚴重的患者甚至會影響生命安全[2]。因而該病的治療受到越來越多的關注，傳統(tǒng)治療多為簡單的藥物治心臟康復治療，包括：β受體阻滯劑、ACEI、地高辛等；近幾年，心臟康復與體外反搏的配合治療開始被用于慢性充血性心力衰竭的治療中。康復運動通過患者的機體活動，改善患者的動脈血流和血液量；同時配合體外反搏機增加心室的泵血和充盈功能，從而恢復心室的功能、降低心臟的負荷，防止患者癥狀的加重[3]。

綜上，在藥物治療的基礎上結(jié)合心臟康復與體外反搏配合治療對慢性充血性心力衰竭患者具有更好的臨床治療效果。