張梅紅

（上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201803）

目前，由于未能合理設(shè)置醫(yī)療流程，再加上醫(yī)患溝通不暢、醫(yī)院管理部門不作為等，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張，臨床工作者也因此直接暴露在醫(yī)院關(guān)系中心，非常容易出現(xiàn)危險(xiǎn)事件。在此種形勢(shì)下，醫(yī)院就應(yīng)積極轉(zhuǎn)變以往的管理模式及行為，積極應(yīng)用走動(dòng)式管理方法，將人事工作中的薄弱之處準(zhǔn)確找出，并采取針對(duì)性的解決措施，在滿足醫(yī)護(hù)人員及廣大患者具體需求，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，充分提高醫(yī)院的管理及發(fā)展水平。

1.走動(dòng)式管理相關(guān)概念

走動(dòng)式管理最早出現(xiàn)在《追求卓越》（由湯姆·彼得斯與羅伯特·沃德曼所著）一書中，指的是高層主管人員通過將時(shí)間安排好，在企業(yè)多個(gè)部門走動(dòng)，從員工具體工作內(nèi)容著手，以親身經(jīng)歷的方式以及敏銳的觀察力，及時(shí)找出問題及基層工作人員面臨的困境與難題，并采取科學(xué)有效的解決措施[1]。通過采取走動(dòng)式的人事管理方式，能夠直接獲得員工第一手資料信息，有效彌補(bǔ)和員工正式溝通時(shí)產(chǎn)生的不足，為和諧團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)造及醫(yī)院的良好發(fā)展提供了有力支持。

2.醫(yī)院傳統(tǒng)人事管理存在的不足之處

2.1 職能部門與臨床部門存在嚴(yán)重的脫節(jié)情況

當(dāng)前，醫(yī)院內(nèi)部職能分工越來越細(xì)化，除了原有的臨床、行政管理等部門外，還出現(xiàn)了信息管理、采購等新的部門，這便將各部門平等的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)榱斯芾砼c被管理的關(guān)系。其中，醫(yī)院的工作對(duì)專業(yè)化有著較高的要求，有的人事管理人員并沒有接受過臨床學(xué)習(xí)與長期的醫(yī)療技能培訓(xùn)，不夠了解醫(yī)院某些部門具體的職責(zé)，從而導(dǎo)致部門脫節(jié)及溝通不暢的情況，逐漸減弱醫(yī)院的服務(wù)功能，從而背離醫(yī)院設(shè)立的初衷。

2.2 未能全面落實(shí)各項(xiàng)管理制度

未能全面落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度，是大部分醫(yī)院普遍存在的問題。醫(yī)院監(jiān)管部門缺乏強(qiáng)有力的監(jiān)管力度，或是下級(jí)部門執(zhí)行不到位，都會(huì)導(dǎo)致管理制度形同虛設(shè)，無法發(fā)揮出應(yīng)有的作用。此外，人事管理人員通常僅重視行政管理方面的工作，而忽視了臨床專業(yè)具體事項(xiàng)。

2.3 對(duì)人事管理工作認(rèn)識(shí)不到位

不少醫(yī)院由于對(duì)人事管理工作認(rèn)識(shí)不到位，將人事管理部門僅看作是后勤部門，這就導(dǎo)致人事管理體系不夠完善，不具備人事管理方面的職責(zé)，最終導(dǎo)致醫(yī)院各部門任務(wù)的執(zhí)行及工作監(jiān)督效果無法達(dá)到預(yù)期要求。

3.走動(dòng)式管理在醫(yī)院人事管理中的具體應(yīng)用

3.1 建立定期走訪制度并落實(shí)

為確保走動(dòng)式管理工作的順利實(shí)施，醫(yī)院應(yīng)建立起定期走訪制度，明確列出走動(dòng)式管理的具體內(nèi)容、要求及相關(guān)注意事項(xiàng)，達(dá)到以制度促行動(dòng)的目的。而在建立定期走訪制度時(shí)，醫(yī)院人事部門應(yīng)確保制度的有效性及合理性。此外，還應(yīng)在各個(gè)科室安排一定的聯(lián)系人員，確保各部門之間及時(shí)聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)配合度的提高。其中，科室聯(lián)系人員的主要工作是負(fù)責(zé)與科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，向其發(fā)放上級(jí)通知，并以科室具體發(fā)展方向及目標(biāo)為依據(jù)，為其制定合理的人才引進(jìn)計(jì)劃；此外，聯(lián)系人員還應(yīng)對(duì)自己所負(fù)責(zé)科室的工作人員職責(zé)及具體水平，進(jìn)行充分了解，并科學(xué)引進(jìn)優(yōu)秀的專業(yè)人才，加大對(duì)工作人員知識(shí)及專業(yè)技能的培訓(xùn)力度，為重點(diǎn)發(fā)展人才制定出針對(duì)性的成長規(guī)劃。

3.2 采取動(dòng)態(tài)的核崗定編體制

在人事管理中，動(dòng)態(tài)核崗定編為一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，指的是借助科學(xué)的手段，確保各崗位均配置了一定數(shù)量的設(shè)備及人員。醫(yī)院的核崗定編則指的是以各科室門診的數(shù)量、床位數(shù)量、重要醫(yī)療任務(wù)等為依據(jù)，合理調(diào)整人員并進(jìn)行編制核定。隨后，以核崗定編結(jié)果為依據(jù)，將科室招聘及崗位等數(shù)量確定下來。通過將走動(dòng)式管理模式應(yīng)用到核崗定編中，能夠收集到一手的人員信息，以免因信息層層傳遞而出現(xiàn)缺失的情況，此外，還能促進(jìn)各科室展開更深的交流，借助人員的動(dòng)態(tài)配置與編制，可優(yōu)化科室人員的配置及比例，從而將部門的最佳職能充分發(fā)揮出來[2]。

3.3 加強(qiáng)現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)化與應(yīng)用

醫(yī)院有著非常大的人流量，信息繁多，但是其自身管理人員卻比較稀缺，這樣一來，就導(dǎo)致醫(yī)院工作效率不高。近些年來，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展迅猛，通過將其應(yīng)用在醫(yī)院管理工作中，能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理模式的缺陷。醫(yī)院溝通構(gòu)建起網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，能夠?qū)F(xiàn)有的信息系統(tǒng)及工程流程進(jìn)行優(yōu)化[3]。因此，醫(yī)院的人事部門應(yīng)加大對(duì)人員管理系統(tǒng)的開發(fā)及應(yīng)用力度，賦予各科室管理人員系統(tǒng)權(quán)限，讓其借助信息系統(tǒng)來評(píng)核工作人員的考勤情況，這樣一來，可將人力大大減少，使其有更多的時(shí)間及精力在臨床工作上。此外，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)還為各部門之間的快速、便捷交流通過了條件，能夠及時(shí)發(fā)放醫(yī)院的公告信息，下級(jí)部門也能全面落實(shí)，借助靈活的走動(dòng)式管理，可極大程度上提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率。

3.4 全面落實(shí)新職工聯(lián)絡(luò)人制度

醫(yī)院為獲得更好的發(fā)展，就需要不斷引進(jìn)新鮮血液。在新職工入職以及培訓(xùn)過程中，就應(yīng)當(dāng)積極采取走動(dòng)式的管理模式，對(duì)其展開統(tǒng)一綜合培訓(xùn)，并以合作小組的形式，增強(qiáng)職工的分工合作精神，使其建立起良好的關(guān)系。在此期間，人事管理人員可建立起網(wǎng)絡(luò)通信小組，借助QQ、微信以及微博等網(wǎng)絡(luò)通信工具，發(fā)布相應(yīng)的信息，讓職工共同討論，也可談?wù)撟约汗ぷ骷吧钪械膯栴}，再由專業(yè)人員進(jìn)行解答，從而使新職工能夠更好地適應(yīng)工作環(huán)境。

4.結(jié)論

綜上所述，走動(dòng)式管理模式主要通過走動(dòng)的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決并預(yù)防問題。通過在醫(yī)院人事管理中應(yīng)用此種管理模式，可有效強(qiáng)化工作人員的服務(wù)意識(shí)，積極提高醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量，拉近領(lǐng)導(dǎo)與基層員工的關(guān)系，在鍛煉并提升領(lǐng)導(dǎo)階層同時(shí)，也有效解決了員工的工作需求，給員工帶來的巨大的鼓勵(lì)和振奮，同時(shí)也大大促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理模式的改善。