李志芳

（河北省石家莊市高邑縣醫(yī)院，河北 石家莊 051330）

手足口病屬于兒科臨床中常見急癥，是由于急性腸道病毒感染所誘發(fā)，好發(fā)于春冬季節(jié)且多為五歲以下患兒，臨床癥狀集中表現(xiàn)為手足口部皮膚皰疹，同時(shí)伴隨手足口內(nèi)潰瘍、低熱以及厭食等，若不能及時(shí)有效治療容易誘發(fā)腦膜炎或肺部水腫，同時(shí)該疾病的傳染性較強(qiáng)，患兒患病后需隔離治療[1]。本次研究將重點(diǎn)分析對于手足口病患兒運(yùn)用藥物喜炎平或利巴韋林的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年2月院內(nèi)診治的手足口病患兒78例作為研究對象，進(jìn)行回顧性分析，利用數(shù)字法將其分為觀察組與對照組，各39例。其中，觀察組男21例，女18例，年齡1～6歲，平均年齡（2.3±0.3）歲；對照組男20例，女19例，年齡1～5歲，平均年齡（2.4±0.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組以喜炎平治療，喜炎平注射液0.2～0.4 ml/kg與葡萄糖注射液稀釋后行靜脈滴注，1次/d。對照組改為利巴韋林治療，利巴韋林注射液10 mg/kg與葡萄糖注射液稀釋后行靜脈緩注，1次/d。兩組患兒均以7天作為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）結(jié)合患兒臨床癥狀及體征情況對其療效進(jìn)行評價(jià)，分為顯效：即治療后皰疹、口痛以及厭食等相關(guān)臨床癥狀完全消失，同時(shí)體溫恢復(fù)至正常；有效：皰疹、口痛等相關(guān)臨床癥狀較治療前顯著緩解，體溫趨于正常；無效：即相關(guān)臨床癥狀并未好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重，且體溫仍然較高。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，包括皮疹、惡心、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效對比

觀察組患兒中治療顯效者21例，治療有效者17例，治療無效者1例，觀察組的治療總有效率為97.44%，同期對照組患兒中治療顯效者13例，治療有效者22例，治療無效者4例，對照組的治療總有效率為89.74%。兩組患兒治療總有效率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比

觀察組患者治療期間出現(xiàn)腹瀉者1例，未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為2.56%，對照組患兒治療期間出現(xiàn)腹瀉者1例，出現(xiàn)皮疹者1例，不良反應(yīng)率為5.13%。兩組不良反應(yīng)率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手足口病是臨床中發(fā)病率較高的兒科傳染性疾病，患兒臨床癥狀集中表現(xiàn)為皰疹、發(fā)熱、厭食以及口痛等，其多是由于感染柯薩奇病毒或腸道病毒Ev71所引發(fā)，并且該疾病容易波及患兒腦部和呼吸系統(tǒng)，情況嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)患兒死亡[2]。喜炎平為臨床中應(yīng)用比較廣泛的抗病毒類藥物，具有良好的抗病毒和清熱消炎等作用，有助于提升患兒機(jī)體免疫力，常應(yīng)用在腺體病毒和流感病毒等患兒治療中。其主要成分包括穿心蓮內(nèi)酯磺化物，能夠有效調(diào)節(jié)患兒免疫功能，同時(shí)副作用相對較小，在小兒手足口病治療中可取得滿意效果，并且用藥安全性較高。利巴韋林為抗病毒類藥物，屬于核苷類合成藥物，可發(fā)揮良好的抗病毒作用，同時(shí)也是廣譜抗病毒藥物。用藥后能夠?qū)粑纼?nèi)感染病毒發(fā)揮選擇性的抑制效果，經(jīng)由患兒消化系統(tǒng)或者循環(huán)系統(tǒng)能夠較快發(fā)揮藥效。然而該藥物的缺陷在于具有一定的臨床副作用，患兒用藥后容易出現(xiàn)皮疹、惡心以及腹瀉等不良反應(yīng)[3]。從本次研究結(jié)果來看，觀察組通過應(yīng)用喜炎平治療，該組總體療效優(yōu)于對照組，同時(shí)治療期間不良反應(yīng)率較低，并且與對照組并無明顯差異。這提示在小兒手足口病的治療中應(yīng)用喜炎平可取得更優(yōu)效果，其應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于利巴韋林。

綜上所述，在小兒手足口病治療中喜炎平的療效優(yōu)于利巴韋林，有助于提升患兒臨床療效且安全性較高，值得臨床應(yīng)用和推廣。