孫 莉

（山東省千佛山醫(yī)院，山東 濟南 250014）

在醫(yī)學護理理念不斷創(chuàng)新的背景下，循證護理在臨床治療方面得到了廣泛的應(yīng)用。循證護理立足點在于把科學研究的結(jié)果作為依據(jù)，然后找到存在的問題，進而作為病人的實證來進行護理，這是一種科學、合理的護理方法。它能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理滿意度，保障患者的治療安全性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月～2018年11月實施肛裂手術(shù)患者80名作為研究對象，按照隨機的原則分為對照組和觀察組，其中對照組40名，男20名，女20名，年齡23～69歲，觀察組40名，男21名，女19名，年齡23～70歲，兩組患者在性別、年齡方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 主要方法

對照組患者采用了常規(guī)的護理方法，對患者的病人進行認真細致的觀察，充分考慮患者的身體狀況，做好身體各項機能的監(jiān)測和護理工作，組好患者的用藥，做好藥物鎮(zhèn)痛、無菌抗感染、灌腸清潔等工作，觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上引入了循證護理，主要內(nèi)容如下：

（1）成立循證護理小組。小組組長由護士長擔任，護理組長和責任護士為組員，做好系統(tǒng)的循證護理培訓，引導(dǎo)大家提前掌握和熟悉循證護理的方法和流程。

（2）提出循證問題。醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情提出相應(yīng)的問題：到底有哪些因素引發(fā)了患者術(shù)后的便秘？如何對患者進行護理從而防止術(shù)后便秘？如果出現(xiàn)了術(shù)后便秘，如何治療？

（3）查閱相關(guān)資料和文獻，對患者術(shù)后便秘出現(xiàn)的因素進行總結(jié)：首先，心理因素，有些患者擔心排便會造成傷口的污染，所以就從心理上排斥正常排便，從而造成大便干結(jié)，其次，傷口太疼，患者無法進行有效的排便，再次，患者進食習慣不好，從而發(fā)生了便秘，最后，由于患者個人的特質(zhì)不同，有些患者體質(zhì)較差，手術(shù)之后元氣受損，無力排便。

（4）根據(jù)上述的問題及因素分析，提出了循證護理的措施：首先，加強對患者的心理護理，醫(yī)護人員要與患者有效的溝通，采取心理協(xié)助和心理疏導(dǎo)的方法來引導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，克服焦慮、害怕的情緒，其次，要做好患者的飲食引導(dǎo)，護理小組應(yīng)該向患者講解關(guān)于合理飲食的重要性，對患者的飲食進行一個科學合理的規(guī)劃，多攝入一些水果和容易消化的食品，要拒絕牛奶、大豆、辛辣食物，再次，仔細對病人大便情況進行觀察并做好記錄，引導(dǎo)患者養(yǎng)成好習慣。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出現(xiàn)便秘情況和護理滿意度

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，結(jié)果以百分數(shù)表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出現(xiàn)便秘的情況

研究結(jié)果顯示，觀察組40名患者中便秘的發(fā)生率要低于對照組，其中觀察組的發(fā)生率僅為12.5%，而對照組便秘發(fā)生率為77.5%。

2.2 兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度要明顯高于對照組，其中觀察組的護理滿意度為90%，對照組的護理滿意度為55%。

3 討 論

對于肛裂術(shù)后患者的護理應(yīng)該在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上引入循證護理，這樣不僅可以降低便秘的發(fā)生率，同時也能夠加強患者和醫(yī)護人員的關(guān)系，提高護理滿意度，并且可以在臨床上推廣。