袁玉林

（重慶市開州區(qū)精神衛(wèi)生中心，重慶 405400）

伴隨人們生活壓力的不斷增大，精神病患者的人數(shù)也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。據(jù)相關(guān)資料顯示[1]，長(zhǎng)期服用抗精神病藥物的患者，會(huì)發(fā)生糖脂代謝異常的情況。因此需要加強(qiáng)對(duì)該類患者糖脂代謝的檢測(cè)。為了探究抗精神藥物對(duì)精神病患者糖脂代謝的影響，本文選取在筆者醫(yī)院治療的80例慢性精神病患者為研究對(duì)象，對(duì)其長(zhǎng)期服用抗精神藥物的情況進(jìn)行回顧性分析。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年9月在筆者醫(yī)院治療的80例慢性精神分裂癥患者為研究對(duì)象，對(duì)其長(zhǎng)期服用抗精神藥物的情況進(jìn)行回顧性分析。其中男49例，女31例，年齡19～76歲，平均（51.2±2.5）歲?；颊卟〕?～54年，平均（31.2±2.7）年?；颊咦≡簳r(shí)間0.6～41年，平均（11.2±2.1）年。納入本次研究的標(biāo)準(zhǔn)：患者患病時(shí)間大于五年；住院時(shí)間在半年以上；年齡大于18周歲，符合精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：將心臟病、高血壓、內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病患者排除。

1.2 方法

清晨空腹檢查所有患者血糖、血脂情況。并在抽血后讓患者口服150 mL 50%的葡糖糖和150 mL的水。檢查患者兩小時(shí)后的血糖情況。其中糖脂代謝異常指標(biāo)參考標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患者經(jīng)臨床診斷為糖尿病患者；（2）患者空腹血糖至少為6.1 mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖至少為7.8 mmol/L，可以確診為糖尿病。（3）研究患者已進(jìn)行對(duì)應(yīng)性的治療。（4）三酰甘油（TG）大于1.7 mmol/L 。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，用（%）表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示；數(shù)據(jù)比較顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

80例患者服用的抗精神藥物分別是奧氮平、利培酮、喹硫平，比較所有患者治療42天前后的空腹血糖、甘油三酯、膽固醇以及體重情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨人們生活壓力的不斷增大，患有精神性疾病的患者越來(lái)越多，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，精神病患者長(zhǎng)期服用抗精神性藥物可能影響機(jī)體糖脂代謝，精神疾病患者患有糖代謝異常和脂代謝異常的幾率會(huì)比正常人群高出許多。因此臨床上需要提高對(duì)精神病患者糖脂代謝的關(guān)注度。據(jù)相關(guān)資料顯示長(zhǎng)期服用抗精神病藥物的患者空腹血糖、甘油三酯、膽固醇以及體重要比正?；颊咧笜?biāo)高出許多，分析其原因可能是機(jī)體中的5-HT2C、H1、M1受體受到藥物的影響，促使患者食欲增加或者胰島B細(xì)胞受拮抗5-HT1A影響，導(dǎo)致血糖反應(yīng)能力降低有關(guān)。在此情況下患者會(huì)出現(xiàn)高血糖癥，此外當(dāng)胰島素的耐受能力和糖利用度降低的情況下，也會(huì)影響胰島素的脂類代謝作用，從而出現(xiàn)脂類代謝異常的情況[2]。

本次研究中選取在筆者醫(yī)院治療的80例慢性精神分裂癥患者為研究對(duì)象，分析患者長(zhǎng)期服藥下的糖脂代謝情況，發(fā)現(xiàn)奧氮平、利培酮、喹硫平是慢性精神分裂癥患者常使用的抗精神病藥物。對(duì)患者治療42天前后的空腹血糖、甘油三酯、膽固醇以及體重情況進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)治療前后各項(xiàng)指標(biāo)存在較大差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上結(jié)果與高翔、何壽國(guó)等學(xué)者的研究具有相似性[3]。由此說(shuō)明，精神病患者長(zhǎng)期服用抗精神病藥物可以影響機(jī)體的糖脂代謝，促使患者出現(xiàn)肥胖、糖脂代謝異常以及相關(guān)心腦血管疾病的發(fā)生。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)期服用抗精神病藥物患者的糖脂檢測(cè)，指導(dǎo)患者采取健康的生活方式，合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，保持健康的飲食習(xí)慣。一旦發(fā)現(xiàn)患者存在血糖和血脂代謝異常的情況需要積極干預(yù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。