姜曉晨

( 遼寧省健康產業(yè)集團沈煤總醫(yī)院 ， 遼寧 沈陽 110122 )

下肢骨折是一種由于外力打擊、暴力發(fā)生的直接或者間接的骨科疾病，其中主要包括髕骨骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折等，為了能夠提高患者在手術過程中的治療效率，就要對患者在術前進行有針對性的護理[1]，因此，本文主要針對在我院進行下肢骨折手術治療的患者，對其采用術前護理干預以后，對該護理方法應用價值以及對患者在手術過程對麻醉效果的影響進行分析。研究報告如下。

臨床資料

1 一般資料：在本院2017年11月-2018年11月期間，將100例患者隨機分為對照組和為觀察組(n=50)，并分別進行常規(guī)護理和術前護理干預。其中，觀察組患者的性別比例為37:13(男：女)，患者平均年齡為(54.43±10.34)歲，其中有12例患者為股骨干骨折、23例患者為脛腓骨骨折、有15例患者為髕骨骨折；對照組患者的性別比例為38:12(男：女)，患者平均年齡為(56.23±9.87)歲，其中有13例患者為股骨干骨折、24例患者為脛腓骨骨折、有13例患者為髕骨骨折。納入標準：本次研究中，所有患者被診斷為下肢骨折，并符合下肢骨折的手術特征和條件，患者及其家屬簽署相關知情同意書。排除標準：排除患有凝血功能差、不配合和精神疾病的患者。在本次研究中，2組患者的性別比例、年齡均值、病情等均不存在差異，具有可比性(P>0.05)。

2 方法：對照組患者進行常規(guī)的護理模式。根據(jù)患者的病情對患者進行術前診斷，并根據(jù)患者術前的恢復情況為患者預定相應的手術時間，同時給予患者相應的藥物護理，并對患者的生命體征進行監(jiān)控[2]。觀察組患者進行術前的護理干預。(1)心理護理干預：由于患者在發(fā)生骨折現(xiàn)象時，比較突然，往往會導致患者的心理產生恐懼心理，導致患者在接受治療的過程中會存在焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，從而降低患者在手術過程中的手術效率，為了能夠有效改善此類現(xiàn)象，在對患者進行手術前，就要對患者進行心理護理干預，通過面對面交流等方式，告知患者目前的患病情況，并講解手術過程中和麻醉方法，降低患者的心理壓力，提高患者的依從性[3]；(2)知識宣教：由于很多患者對骨折疾病不了解，對相關治療方法不理解，從而不利于患者在手術過程中的配合情況，因此，在手術前要對患者進行相關的知識宣教，提高患者及其家屬對相關疾病的認識，通過開展相關的知識宣傳會議、案例交流會議等，提高患者對相關疾病的認識；(3)環(huán)境干預：在手術前，為了能夠提高患者的心理舒適度，就要對環(huán)境進行一定的護理，調節(jié)病房的濕度和溫度，使空氣形成對流，通過栽培綠色植物等，緩解患者的緊張情緒[5]；(4)體位護理：在進行手術前，還要對患者進行體位護理，將患者的患肢抬高，從而有效促進患者血液循環(huán)功能，避免患者的患肢腫脹，軟組織受到壓迫等；(5)飲食護理：為了能夠使患者保持一個良好的手術狀態(tài)，在手術前還要對患者進行相應的飲食護理，提高患者的胃動力，補充患者身體必須的能量、蛋白質，多吃高蛋白、高纖維、高維生素食物，提高患者的鈣含量[6]。

3 觀察指標：對比2組患者的護理效率、患者護理前后生活質量的改善情況以及患者對護理的滿意度進行分析。顯效：患者在護理過程中，各項指標穩(wěn)定，依從性明顯提高，麻醉配合程度高，生活質量得到明顯提高；有效：患者在護理過程中，各項指標趨于穩(wěn)定，依從性較為提高，麻醉配合程度較高，生活質量得到有效提高；無效：上述無改善。生活質量改善情況采用百分制評分，分值越高，效果越好?；颊邔ψo理的滿意度采用問卷調查的形式，使患者對本次護理進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意3類。

5 結果

5.1 2組患者的護理效率對比：本次研究中，觀察組患者的總有效率為94%(47/50)，其中，顯效患者有25例(50%)，有效患者有22例(44%)，無效患者僅有3例(6%)；對照組患者的總有效率為74%(37/50)，其中，顯效患者有16例(32%)，有效患者有21例(42%)，無效患者有13例(26%)。(x2=8.454，p=0.028)

5.2 2組患者護理前后生活質量的改善情況對比：對照組患者護理前生活質量評分為(60.45±3.32)分，護理后生活質量評分為(74.34±4.12)分，觀察組患者護理前生活質量評分為(60.43±3.53)分，護理后生活質量評分為(91.43±4.12)分。(t=8.376,p=0.029)

5.3 2組患者對護理的滿意度對比：本次研究中，觀察組患者的總滿意度為96%(48/50)，其中，非常滿意的患者有27例(54%)，滿意的患者有21例(42%)，不滿意的患者僅有2例(4%)；對照組患者的總滿意度為76%(38/50)，其中，非常滿意的患者有16例(32%)，滿意的患者有22例(44%)，不滿意的患者有12例(24%)。(x2=9.035，p=0.022)因此，觀察組患者的護理效率、生活質量的改善情況、患者對護理的滿意度況均要優(yōu)于對照組(P<0.05)。

討 論

就目前而言，隨著醫(yī)學的不斷進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，人們在日常生活和看病就醫(yī)過程中，對護理的重視程度越來越高，尤其是患者及其家屬，在接受治療的過程中，深刻意識到接受醫(yī)院具有針對性護理的重要性，通過在醫(yī)院接受具有針對性的護理以后，能夠有利于患者的病情康復，通過各種干預手段，能夠有效提高患者的看病就醫(yī)過程中的綜合康復能力，通過護理干預的各項手段，能夠有效使患者參與到護理的過程中來，同時也能夠提高醫(yī)護人員在護理患者過程中的積極性和工作效率，提高醫(yī)護人員的責任心[6]。

在本次研究中，主要針對下肢骨折的患者進行術前護理干預，其目的是為了更好的改善患者的治療效率和提高患者在手術過程中對麻醉治療的依從度。目前，發(fā)生骨折癥狀的患者，主要是因為患者的骨結構發(fā)生斷裂，尤其是針對中老年人和少年兒童來說，骨質較脆，容易受到外力的打擊等，發(fā)生骨折現(xiàn)象。目前，骨折類型主要分為上肢骨折、下肢骨折、脛骨平臺骨折等，其中，下肢骨折主要是指患者腰部以下的位置發(fā)生骨折現(xiàn)象，其中包括髕骨骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折等，嚴重時會導致患者的下肢無法自由活動。為了能夠使下肢骨折患者得到良好的治療，使患者在手術過程中能夠提高麻醉的利用率，就要對其進行具有針對性的術前干預護理。術前護理干預就是一種基于患者在進行下肢骨折手術前的一種具有針對性的護理干預模式，通過術前護理干預能夠有效提高患者對下肢骨折手術的認識，了解骨折的發(fā)生原因和特征，學會相應的自我護理和急救措施，同時有效改善患者的心理問題，使患者在接受治療的時候，能夠使患者的情緒得到穩(wěn)定，并有效改善患者的生命各項指標，提高患者在手術前后對治療和護理的依從性，使患者能夠積極參與到治療和護理的過程中，從而有效提高患者的護理效率，改善患者的生活質量[7]。在本次研究中，通過對患者進行術前護理干預以后，能夠有效提高患者的護理效率，改善患者治療前后的生活質量，提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，針對在我院進行下肢骨折手術治療的患者，對其采用術前護理干預以后，能夠有效改善患者的術后恢復情況，降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生的可能性、縮短患者的住院時間，提高患者的生活質量，使患者在護理的過程中，能夠積極的參與到其中。因此，該護理方法值得在臨床醫(yī)學中推廣和使用。