羅翠娟

摘要：《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》于2019年1月正式執(zhí)行，醫(yī)院做為特殊的事業(yè)單位，更需要做好全面準(zhǔn)備工作，新政府會(huì)計(jì)制度的施行對(duì)公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理工作提出更高的要求。本文從新政府會(huì)計(jì)制度的意義及創(chuàng)新之處入手，分析新政府會(huì)計(jì)制度帶來的影響，提出解決影響的工作建議，為醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度改革的銜接工作提供參考及借鑒。

關(guān)鍵詞：新政府會(huì)計(jì)制度;公立醫(yī)院;銜接工作

隨著我國(guó)不斷的發(fā)展，公眾對(duì)政府的各項(xiàng)責(zé)任職能要求不斷優(yōu)化提升，我國(guó)政府部門同樣需要效率提升、成本減少、資源優(yōu)化，如何全面審核評(píng)定政府部門的效能，這就需要政府的財(cái)務(wù)報(bào)告中能夠清晰明確的反映收入支出、資產(chǎn)負(fù)債、成本、現(xiàn)金流等數(shù)據(jù)。新政府會(huì)計(jì)制度強(qiáng)化并規(guī)范了各項(xiàng)會(huì)計(jì)處理，使行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)工作具備明細(xì)的操作基礎(chǔ)，政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的不斷優(yōu)化，是我國(guó)政府與時(shí)俱進(jìn)的一個(gè)重要標(biāo)志。新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作提出了更高的要求，公立醫(yī)院做為特殊的行政事業(yè)單位，如何做到新舊會(huì)計(jì)制度有序銜接，提升財(cái)務(wù)工作質(zhì)量將是核心重點(diǎn)。

一、新政府會(huì)計(jì)制度的必要性

1.加強(qiáng)行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理。我國(guó)各類行政事業(yè)單位提供服務(wù)職能，國(guó)家給予全額或部分撥款，可是有些行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理流于表面，公有資產(chǎn)私自挪用，資產(chǎn)虛耗丟失現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)資產(chǎn)管理監(jiān)督方面實(shí)行了新的措施，使資產(chǎn)管理更加的細(xì)致規(guī)范，提升行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理效能。

2.科學(xué)反應(yīng)成本費(fèi)用。提升各職能部門的工作效率，整體實(shí)施績(jī)效考評(píng)，成本費(fèi)用科學(xué)有效的反應(yīng)管控，杜絕貪腐行為的發(fā)生。

3.統(tǒng)一財(cái)務(wù)報(bào)表編制。財(cái)務(wù)報(bào)表的質(zhì)量取決于會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量，舊政府會(huì)計(jì)制度中，各行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)表編制按照各行業(yè)會(huì)計(jì)制度標(biāo)準(zhǔn)編制，影響財(cái)務(wù)報(bào)表的規(guī)范統(tǒng)一。新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制有著明確的標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)信息共融共通，提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)際效能，使財(cái)務(wù)報(bào)表做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，同時(shí)單位管理層在使用報(bào)表時(shí)，能夠?qū)挝坏馁Y產(chǎn)、成本、現(xiàn)金流等信息做到一目了然，使行政事業(yè)單位管理層心中有數(shù)，強(qiáng)化了行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作。

二、新會(huì)計(jì)制度革新之處

新會(huì)計(jì)制度在各方面都有改革之處，主要可總結(jié)為三項(xiàng)，即雙體系、雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告。

1.雙體系。在同一會(huì)計(jì)核算體系中實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能及預(yù)算會(huì)計(jì)功能，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)包含五個(gè)要素，即資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用，預(yù)算會(huì)計(jì)包含三個(gè)要素，即預(yù)算收入、預(yù)算支出和預(yù)算結(jié)余。雙體系有助于權(quán)責(zé)發(fā)生制的實(shí)行，提升行政事業(yè)單位的預(yù)算管控及資產(chǎn)管控。

2.雙基礎(chǔ)。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在工作職能及準(zhǔn)則方面與預(yù)算會(huì)計(jì)有所不同，預(yù)算會(huì)計(jì)執(zhí)行收付實(shí)現(xiàn)制，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)執(zhí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制。

3.雙報(bào)告。行政事業(yè)單位需編寫兩份財(cái)務(wù)報(bào)告，財(cái)務(wù)報(bào)告利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算完成，決算報(bào)告利用預(yù)算會(huì)計(jì)核算完成。

三、新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院的影響

1.公立醫(yī)院會(huì)計(jì)科目。公立醫(yī)院以往使用的會(huì)計(jì)制度是《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)核算工作，實(shí)行進(jìn)一步的提升，比如在預(yù)算管理中就新增二十六個(gè)科目，同時(shí)添加了四份與預(yù)算有關(guān)的財(cái)務(wù)報(bào)表。新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的方向。

2.公立醫(yī)院信息系統(tǒng)。新政府會(huì)計(jì)制度要求公立醫(yī)院實(shí)行新的核算模式，其中主要包括：以雙體系為基礎(chǔ)，進(jìn)行平行記賬，以雙基礎(chǔ)為基準(zhǔn)，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。這就要求公立醫(yī)院在施行財(cái)務(wù)核算的同時(shí)，還要進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，也就是說在新政府會(huì)計(jì)制度下，財(cái)務(wù)核算中的業(yè)務(wù)，需要納入預(yù)算管理的現(xiàn)金收支業(yè)務(wù)。按照新政府會(huì)計(jì)制度的需求，目前公立醫(yī)院的現(xiàn)有信息系統(tǒng)無法滿足需求，必須升級(jí)為新的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，這就給醫(yī)院帶來了銜接問題，如果新系統(tǒng)搭建完畢后，那么新舊系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息對(duì)接就有可能出現(xiàn)錯(cuò)誤，公立醫(yī)院必須做好充分準(zhǔn)備，及時(shí)提升人員信息化能力及財(cái)務(wù)管理能力。

3.公立醫(yī)院預(yù)算管理。醫(yī)院原有預(yù)算方式為資金收支管理的單一模式，新政府會(huì)計(jì)制度在雙核算基礎(chǔ)的原則下，醫(yī)院需要?jiǎng)?chuàng)立新的預(yù)算體系，并以財(cái)務(wù)預(yù)算為基礎(chǔ)，資本預(yù)算為側(cè)重點(diǎn)，現(xiàn)金流預(yù)算為樞紐的全面預(yù)算管理體系。醫(yī)院依據(jù)全年計(jì)劃對(duì)運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)、成本、資本進(jìn)行目標(biāo)化全面預(yù)算，其中應(yīng)包括資本預(yù)算、財(cái)務(wù)預(yù)算、現(xiàn)金流預(yù)算等具體預(yù)算指標(biāo)，各項(xiàng)預(yù)算計(jì)劃并不是單獨(dú)設(shè)立的，而應(yīng)具有關(guān)聯(lián)。現(xiàn)今部分醫(yī)院的預(yù)算管理缺少全面性，僅是為了應(yīng)對(duì)政府相關(guān)部門對(duì)預(yù)算的規(guī)定，醫(yī)院的預(yù)算編制大多以財(cái)務(wù)預(yù)算為側(cè)重點(diǎn)，忽視資本預(yù)算及現(xiàn)金流預(yù)算，權(quán)責(zé)發(fā)生制與收付實(shí)現(xiàn)制的雙核算基礎(chǔ)的預(yù)算體系并沒有有效建立。

4.公立醫(yī)院人員能力。當(dāng)下公立醫(yī)院人力資源體系缺乏復(fù)合型人才，財(cái)務(wù)部門工作內(nèi)容相對(duì)單一，只是完成財(cái)務(wù)工作，并不了解醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)，而財(cái)務(wù)部門工作的專業(yè)性較強(qiáng)，業(yè)務(wù)部門幾乎都不了解財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)反映出來的意義，業(yè)務(wù)部門做為醫(yī)院第一線員工，無法根據(jù)財(cái)務(wù)信息給醫(yī)院提出合理化改進(jìn)建議，新政府會(huì)計(jì)制度下，要求人員業(yè)財(cái)融合，使財(cái)務(wù)人員與業(yè)務(wù)人員相互了解工作重點(diǎn)，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)知識(shí)與業(yè)務(wù)知識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院人員的綜合素質(zhì)，使單一型人才轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)合型人才。

四、新政府會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院銜接工作的建議

1.會(huì)計(jì)科目具有一致性。將醫(yī)院以往使用的會(huì)計(jì)科目做為基礎(chǔ)，與新政府會(huì)計(jì)制度中的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行融合，優(yōu)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目及預(yù)算會(huì)計(jì)科目，新會(huì)計(jì)科目在符合新制度的同時(shí)，也需要滿足醫(yī)院本身的管理需求。結(jié)合公立醫(yī)院自身特性，調(diào)整會(huì)計(jì)科目中的差異性科目，利用分級(jí)明細(xì)方式，使以往財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算科目與新政府會(huì)計(jì)核算科目形成統(tǒng)一，確保會(huì)計(jì)科目的一致性、規(guī)范性。另外，使公立醫(yī)院完善及應(yīng)用財(cái)務(wù)指標(biāo)，以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、預(yù)算會(huì)計(jì)為基礎(chǔ)，多方向完善財(cái)務(wù)指標(biāo)，充分應(yīng)用財(cái)務(wù)指標(biāo)，建立完善的指標(biāo)體系。新會(huì)計(jì)制度實(shí)現(xiàn)預(yù)算管控的全面化，各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)得到進(jìn)一步完善，應(yīng)用健全的指標(biāo)分析體系，提升了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管控能力，抵御醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而確保醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展。

2.形成全面預(yù)算體系。針對(duì)醫(yī)院的預(yù)算體系，應(yīng)建立多個(gè)管理組織，其中應(yīng)包含：預(yù)算調(diào)控組織、預(yù)算執(zhí)行組織、預(yù)算監(jiān)督組織等，各職能部門管理者應(yīng)以戰(zhàn)略思想看待預(yù)算管理問題，將預(yù)算指標(biāo)按部門、時(shí)間、業(yè)務(wù)事項(xiàng)等多角度劃分，預(yù)算編寫具有時(shí)間節(jié)點(diǎn)化、金額數(shù)量化、貨幣化等特點(diǎn)，使管理者對(duì)預(yù)算指標(biāo)具有可實(shí)施性及可掌控性。按照醫(yī)院組織體系將預(yù)算執(zhí)行責(zé)任及預(yù)算監(jiān)督責(zé)任逐層分配下去，使醫(yī)院組織中從上到下形成責(zé)任鏈，將員工的權(quán)利及責(zé)任相結(jié)合，從意識(shí)上調(diào)動(dòng)員工的積極性及能動(dòng)性，將預(yù)算體系的運(yùn)行從思想上轉(zhuǎn)變到實(shí)質(zhì)工作上，確保預(yù)算體系的有效建立。

3.優(yōu)化信息系統(tǒng)。公立醫(yī)院做為行政事業(yè)單位，信息化系統(tǒng)建設(shè)較晚，部分醫(yī)院沒有成熟使用信息化管理，無法給新政府會(huì)計(jì)制度提供有效信息化基礎(chǔ)，不能滿足公立醫(yī)院管理體系的要求。需要建立全面管理信息系統(tǒng)，使資金支出、財(cái)務(wù)核算、成本核算等信息形成關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享，使信息使用者能夠及時(shí)掌握數(shù)據(jù)情況，同時(shí)進(jìn)行監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，確保信息系統(tǒng)的優(yōu)化，為新舊政府會(huì)計(jì)制度下的數(shù)據(jù)對(duì)接夯實(shí)基礎(chǔ)。

4.培養(yǎng)及引進(jìn)復(fù)合型人才。人是實(shí)施管理的核心，管理的質(zhì)量取決于管理人才的職業(yè)素質(zhì)，公立財(cái)務(wù)醫(yī)院對(duì)人員提出了更高更細(xì)致的專業(yè)要求，公立醫(yī)院人員需要強(qiáng)化專業(yè)能力及職業(yè)素質(zhì)，復(fù)合型人才需要統(tǒng)籌能力、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防能力、應(yīng)用信息化數(shù)據(jù)等能力，提升人員業(yè)財(cái)融合綜合水平，增加復(fù)合型人才的數(shù)量。另外，公立醫(yī)院要引進(jìn)復(fù)合型人才，以醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及當(dāng)下發(fā)展階段為引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合的人才最大程度的引進(jìn)，通過新進(jìn)人才可以提升醫(yī)院整體職業(yè)素養(yǎng)，公立醫(yī)院通過不斷培養(yǎng)及引進(jìn)復(fù)合型人才，確保新政府會(huì)計(jì)制度能夠有效實(shí)施。

五、結(jié)語

綜上所述，新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，將對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面形成優(yōu)化調(diào)整，將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與新政府會(huì)計(jì)制度結(jié)合，形成新政府會(huì)計(jì)制度下的全面財(cái)務(wù)管理體系。新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有著良性積極的影響，在醫(yī)院面對(duì)挑戰(zhàn)的同時(shí)，更加獲得了發(fā)展的機(jī)遇，新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提升了一個(gè)新的臺(tái)階，確保公立醫(yī)院穩(wěn)步健康發(fā)展。

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