鄒健

摘 要：多年以前，評判性思維被引入護(hù)理領(lǐng)域，并有效得改善了護(hù)理的質(zhì)量，受到業(yè)界的廣泛關(guān)注。作為當(dāng)前本科護(hù)生培養(yǎng)的重要一項(xiàng)，研究評判性思維能力現(xiàn)狀與相關(guān)影響因素十分必要。本文以此為研究內(nèi)容，希望能為本科護(hù)生評判性思維能力的提高提供一定借鑒。

關(guān)鍵詞：本科護(hù)生；評判性思維；能力現(xiàn)狀；影響因素

一、評判性思維相關(guān)理論概述

評判性思維由來已久，成為解決臨床問題的思維基礎(chǔ)，提升護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要手段，被稱為現(xiàn)代社會護(hù)理人才整體素質(zhì)的關(guān)鍵標(biāo)志。評判性思維，以尋求解決問題方式為導(dǎo)向，以認(rèn)知問題為基礎(chǔ)，以訓(xùn)練有素的方式，有效收集、分析與評估相關(guān)信息，并通過該不斷反思與質(zhì)疑，利用一系列邏輯推理與歸納方法，最終形成最優(yōu)決策，是一種綜合性的思維模式。經(jīng)大量的理論研究、臨床實(shí)踐證明，這種評判性思維對于護(hù)理教育、臨床、科研等領(lǐng)域，都有著重要的幫助。同時，伴隨時代的發(fā)展變革，現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)面臨著巨大的壓力，護(hù)理人員需提高評判性思維，要從護(hù)理教育入手，注重對本科護(hù)生的評判性思維能力的培養(yǎng)。才能最大化地滿足時代的要求，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展。

二、本科護(hù)生評判性思維能力現(xiàn)狀分析

（一）綜合能力現(xiàn)狀。筆者經(jīng)過多方調(diào)查，經(jīng)過總結(jié)和分析，得出當(dāng)前本科護(hù)生評判性思維能力的總體情況如下。其一，本科護(hù)生具備正性的評判思維能力；其二，在本科護(hù)生中擁有較強(qiáng)評判思維能力的人員占比較少，且與國際水平相差甚遠(yuǎn)；其三，一年級本科生評判性思維能力較強(qiáng)，二年級表現(xiàn)最弱，可能是學(xué)習(xí)懶散、課程設(shè)置繁重造成，三年級處于中等水平，四年級最強(qiáng)，由于學(xué)習(xí)專業(yè)課程為主，且課程間形成脈絡(luò)，也更善于結(jié)合護(hù)理實(shí)踐。這反映了當(dāng)前教育教學(xué)在培養(yǎng)評判性思維層面的弊端，不夠重視以及措施不到位存在于教學(xué)中，必須對培養(yǎng)評判性思維能力進(jìn)行深入的教育改革、研究與實(shí)踐。

（二）特質(zhì)現(xiàn)狀分析。對于本科護(hù)生的求知欲、尋求真相、認(rèn)知成熟度、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判思維自信心、開放思想幾類特質(zhì)，進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)一年級護(hù)生的各項(xiàng)特質(zhì)均表現(xiàn)最高，而且除了評判思維自信心意外，三年級較之二年級其他6項(xiàng)特質(zhì)表現(xiàn)均高。同時，其中求知欲最強(qiáng)，標(biāo)志著理論知識與臨床實(shí)踐開發(fā)的潛力較大，但尋求真相最低，被動接受知識的成分較重，這與我國傳統(tǒng)教學(xué)理念的弊端有關(guān)，只重視知識灌輸，而忽略對護(hù)生探索發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，只教學(xué)生如何解答問題，很少引導(dǎo)護(hù)生總結(jié)、分析方式。

三、本科護(hù)生評判性思維能力影響因素

（一）性別因素。經(jīng)過筆者多方調(diào)查分析，性別是決定護(hù)生評判性思維維度的重要因素。也就是男女性別的不同，影響著評判性思維能力的特質(zhì)。如男護(hù)生較之女護(hù)生，在分析能力與開放思想兩個特質(zhì)很擅長。這與男性思維維度廣泛，且邏輯性較強(qiáng)，處事冷靜沉著而果斷靈活，善于接受新鮮事物有關(guān)。而女護(hù)生相對求知欲較強(qiáng)，這與女性有耐心，熱衷于一事，要強(qiáng)心促使渴望學(xué)習(xí)到更多知識有關(guān)。同時，女護(hù)生認(rèn)知程度較高，源于女性喜歡與人交流，更加成熟穩(wěn)重。因此，本科護(hù)生教學(xué)應(yīng)注意根據(jù)性格差異因材施教，發(fā)揮優(yōu)勢，補(bǔ)充劣勢，平衡男女護(hù)生評判性思維能力的差距。

（二）年級因素。由上文分析，可得出年級與評判性思維能力有著密切相關(guān)的聯(lián)系。由于四年級較之一二三年級，學(xué)到的專業(yè)知識更為系統(tǒng)，且歷經(jīng)了一定時間的臨床實(shí)踐總結(jié)分析乃至評判性思維能力更強(qiáng)。護(hù)理專業(yè)是相當(dāng)重視動手實(shí)踐能力的教學(xué)，因此教師要利用所學(xué)所見，多介紹講解給護(hù)生，提升其獨(dú)立思考和評判的能力。同時要增加臨床實(shí)踐、動手體驗(yàn)的機(jī)會，將理論結(jié)合實(shí)際，鞏固評判性思維能力。

（三）參與護(hù)理能力拓展因素。筆者發(fā)展積極參與護(hù)理綜合技能活動的護(hù)生，綜合評判性思維能力均高于不大參與活動的護(hù)生。因?yàn)閰⑴c護(hù)理能力拓展活動，能夠有效增長知識、開闊視野、訓(xùn)練技能，行為嚴(yán)謹(jǐn)有序的思維模式，有利于評判性思維的養(yǎng)成。因此，將護(hù)理能力拓展活動納入護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制中來，通過案例探討、角色扮演、仿真模擬等多種教學(xué)活動，來樹立護(hù)生評判思維自信心，彌補(bǔ)課堂教育的不足。

（四）家庭因素。在研究中，筆者發(fā)現(xiàn)家庭因素與本科護(hù)生評判性思維能力存在著一定關(guān)系。非獨(dú)生子女較之獨(dú)生子女，有著較強(qiáng)的求知欲與系統(tǒng)化能力。這與性格有關(guān)，獨(dú)生子女自認(rèn)唯一、不懂分享、缺乏耐心等等。這需要家長加強(qiáng)教育引導(dǎo)，在孩子成長中有意識地貫穿評判性思維。學(xué)校也要強(qiáng)化獨(dú)生子女到校外鍛煉實(shí)踐的能力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)欲望，培養(yǎng)其系統(tǒng)化能力。家庭氛圍與成員也影響著評判性思維能力的養(yǎng)成，護(hù)生受其思維方式與價值觀的重要影響，我們必須針對性地進(jìn)行指導(dǎo)，改善其認(rèn)知、理解、領(lǐng)悟社會的能力。

現(xiàn)代護(hù)理工作需要評判性思維能力的輔助，本科護(hù)生必須強(qiáng)化此項(xiàng)能力素質(zhì)。學(xué)校作為培養(yǎng)學(xué)生能力的主要陣地，必須充分發(fā)揮教學(xué)資源，深入革新教學(xué)理念、注重教學(xué)方法與專業(yè)課程設(shè)置。同時，也需要廣大護(hù)生、家庭乃至社會各界共同努力，全力提高本科護(hù)生的判斷性思維能力，培養(yǎng)現(xiàn)代化的綜合性護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛芳，趙靜，宋松.本科與?？谱o(hù)生評判性思維能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016-11-15.

[2]高達(dá)程，申強(qiáng)，趙慧敏，李金玲，李志奎.護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生評判性思維能力及影響因素的研究[J].全科護(hù)理，2017-11-30.