趙生成

VOL.362 2018.11下

醫(yī)改是世界性的難題，即使是發(fā)達國家也不例外。我國由于人口多、經(jīng)濟弱、各地區(qū)發(fā)展不均衡，加之歷史欠賬較多等因素，導(dǎo)致我國醫(yī)改難度更大。黨和政府知難而進，積極推進醫(yī)改，努力為國人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，先后進行了多地、多種模式的醫(yī)改嘗試，這些嘗試卓有成效，極大地改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生條件，有效解決了老百姓看病難、看病貴等問題，有的地方已能做到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣城”，個中艱辛自不必說。作為在基層工作的衛(wèi)生工作者，本人既欣喜地看到了醫(yī)改的巨大成就，也深感醫(yī)改并非是一蹴而就的事業(yè)，而是一項任重而道遠的偉大而艱辛的事業(yè)。

首先，我國醫(yī)改最大的難題在基層，也就是縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和廣大農(nóng)村，這部分居民占人口總數(shù)的80%以上，這種實際情況決定了我們的醫(yī)改重點難點就在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。因此，我們的醫(yī)改必須是“政府主導(dǎo)、多部門高效協(xié)作、專家調(diào)研、基層積極參與（包括醫(yī)院管理者、醫(yī)生和民間代表）”的一項工作，這幾方面缺一不可，要傾聽各方的意見和建議，尤其是來自基層醫(yī)院和老百姓的意見和建議，否則制定的醫(yī)改政策就可能會顧此失彼，就會導(dǎo)致一方或幾方不滿意。醫(yī)改成功與否的標志不光是醫(yī)生和患者滿意，而是四個方面，即“政府滿意，醫(yī)院滿意，醫(yī)生滿意，百姓滿意”。

其次，建立分級醫(yī)療機構(gòu)勢在必行。醫(yī)改應(yīng)高度重視基層醫(yī)護人員的配備和定期培訓(xùn)。要高度重視醫(yī)療服務(wù)的公益性。探索建立有效的管理機制和政策、經(jīng)費等保障機制。要大力加強對基層的健康教育。同時還要考慮到東西部的差異，南北方的不同，也要考慮到不同民族文化和習(xí)俗的特點，在醫(yī)改過程中不搞一刀切，不能是一個模式，也要考慮到循序漸進。

此外，要深入實際多調(diào)查，多傾聽，多研究。醫(yī)改是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，政策性強，涉及到的部門多，社會關(guān)注度高。因此，在探索中一定會有新的問題產(chǎn)生，及時調(diào)研，及時發(fā)現(xiàn)，及時進行調(diào)整，才能確保醫(yī)改的成功。相信在不久的將來我們一定能探索出具有自己特色的、行之有效的醫(yī)療服務(wù)模式，為維護國人健康，促進長壽做出貢獻。

@小康雜志社：【北京設(shè)個人誠信分 2020年底前打造“誠信城市” 新一輪的營商環(huán)境優(yōu)化開啟】11月20日上午，《北京市進一步優(yōu)化營商環(huán)境行動計劃（2018年—2020年）》（以下簡稱《行動計劃》）發(fā)布，共安排22項主要任務(wù)，并細化成298項任務(wù)清單，以確保本市營商環(huán)境進一步改善提升。

@sanch楊：這樣有利益于社會的環(huán)境。