樊菊群

[摘要]目的 探討健康教育在門(mén)診婦科陰道炎患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月～2018年1月我院婦科門(mén)診收治的50例陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組，每組各25例。所有患者均接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受健康教育。觀察記錄兩組患者的健康行為接受度，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組患者的行為接受度（92.0%）顯著高于對(duì)照組（68.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理組患者的總有效率（96.0%）顯著高于對(duì)照組（76.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在門(mén)診婦科陰道炎護(hù)理中增加健康教育，能夠提高護(hù)理效果，改善患者治療的依從性，提高患者的預(yù)后質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]陰道炎；門(mén)診婦科；健康教育；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R321.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）11（b）-0218-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of health education in outpatients with gynecologic vaginitis. Methods A total of 50 cases of patients with vaginitis who were admitted to our gynecology clinic from January 2016 to January 2018 were selected as the subjects， and randomly divided into nursing group and control group， with 25 cases in each group. All the patients received routine basic nursing， while the nursing group received health education on the basis of routine nursing. The patients′ acceptance of health behavior was observed and recorded， and the nursing effects of the two groups were compared. Results The acceptance rate of the patients in the nursing group was 92.0%， which was significantly higher than that in the control group （68.0%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the nursing group was 96.0%， which was significantly higher than that of the control group （76.0%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Adding health education to gynecological vaginitis nursing in outpatient department can improve nursing effect， patients′ treatment compliance and prognosis quality.

[Key words] Vaginitis； Out-patient department of Gynecology； Health education； Nursing

陰道炎是由滴蟲(chóng)、細(xì)菌及病原支原體引起的炎癥病變，是生活中最常見(jiàn)的一種婦科疾病[1]。常見(jiàn)的致病原因有性生活混亂、個(gè)人衛(wèi)生較差、生活習(xí)慣不良等，若患者感染陰道炎，一般有性交痛感、白帶異常、陰道痛癢等臨床表現(xiàn)[2-3]。陰道炎的一般常規(guī)治療以藥物治療為主，但是隨著生活節(jié)奏的加快、日常壓力的加大、用藥的不規(guī)范，治療效果不是很理想，尤其是當(dāng)患者去醫(yī)院就診時(shí)，通常抱有緊張、羞愧、排斥的負(fù)面情緒，阻礙醫(yī)生與患者之間的溝通交流，給醫(yī)生的準(zhǔn)確診治帶來(lái)難度[4]。因此，在婦科門(mén)診開(kāi)設(shè)心理輔導(dǎo)干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以治療和護(hù)理雙向入手，開(kāi)展治療性輔導(dǎo)護(hù)理，提高陰道炎的治療與護(hù)理效果，對(duì)改善患者的預(yù)后有積極重要的意義[5]。本研究選取50例陰道炎患者作為研究對(duì)象，實(shí)施針對(duì)性的健康教育，旨在探討健康教育在門(mén)診婦科陰道炎患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院婦科門(mén)診收治的50例陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組，每組各25例。護(hù)理組年齡22～49歲，平均（31.63±3.09）歲；高中及中專文化8例，初中文化13例，小學(xué)及以下文化4例。對(duì)照組年齡23～47歲，平均（31.28±3.25）歲；高中及中專文化6例，初中文化14例，小學(xué)及以下文化5例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床確診為陰道炎；患者及家屬均知情同意；無(wú)其它影響本次研究的疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：有全身性感染疾??；存在認(rèn)知功能障礙；有精神疾??；不能配合完成研究者。

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括協(xié)助常規(guī)婦科檢查、給予常規(guī)用藥治療、發(fā)放疾病宣傳手冊(cè)、叮囑了解相關(guān)知識(shí)和按時(shí)遵醫(yī)治療。護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受健康教育，具體如下。①科學(xué)用藥：為患者展示科學(xué)的自我治療和日常護(hù)理，向患者示范陰道沖洗器的使用方式，囑咐患者嚴(yán)禁使用強(qiáng)堿性的沖洗液，防止陰道受損和自身抵抗力下降；②日常飲食：指導(dǎo)患者飲食忌口，嚴(yán)禁食用辛辣刺激性食材，禁煙、禁酒。③健康教育：向患者發(fā)放有關(guān)疾病的健康宣傳手冊(cè)，為患者講解陰道炎的知識(shí)與注意事項(xiàng)，提醒患者在日常生活中加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，尤其是行夫妻生活前要仔細(xì)清潔生殖器，勤換內(nèi)衣褲，穿過(guò)的內(nèi)衣褲要用開(kāi)水浸泡殺菌，然后用肥皂洗滌，切忌去游泳池、公共浴池等場(chǎng)所。④心理指導(dǎo)：陰道炎的各項(xiàng)癥狀會(huì)干擾患者的正常生活，發(fā)病部位較為隱私，患者承受的心理壓力較大，因此在診治患者時(shí)要保護(hù)患者隱私，保持較好的態(tài)度與患者溝通，向患者講解成功治療案例，降低患者的緊張程度。⑤后期隨訪：患者在家治療期間定期用電話隨訪，提醒患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔，定期來(lái)院進(jìn)行復(fù)查，有特殊情況立即反饋主治醫(yī)生，以便調(diào)整治療方法。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①觀察記錄兩組患者健康行為接受度，分為完全接受、部分接受、不接受三個(gè)層次，分別對(duì)應(yīng)行為良好、行為一般、行為差三個(gè)程度，接受度=（良好+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果，分別為顯效（陰道白帶、痛癢、灼痛感完全消失，泌尿系統(tǒng)恢復(fù)正常）、有效（陰道白帶、痛癢、灼痛感顯著減弱，泌尿系統(tǒng)趨于正常）、無(wú)效（陰道白帶、痛癢、灼痛感無(wú)減弱，泌尿系統(tǒng)基本不變），總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者健康行為接受度的比較

護(hù)理組患者的行為接受度（92.0%）顯著高于對(duì)照組（68.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者護(hù)理效果的比較

護(hù)理組患者的總有效率（96.0%）顯著高于對(duì)照組（76.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

在醫(yī)院婦科門(mén)診就醫(yī)的患者，陰道炎的接診率較高，是中年婦女的常見(jiàn)感染性疾病，該病的主要發(fā)病原因是個(gè)人衛(wèi)生不潔和生殖健康較差[7]。經(jīng)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)表明[8-9]，陰道炎患者的心理、生理方面波動(dòng)較大，對(duì)疾病的了解程度較為匱乏，藥品使用時(shí)也存在較大問(wèn)題，因此陰道炎的治療情況極為不理想，需要加強(qiáng)護(hù)理工作的力度。門(mén)診治療是醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，決定了診治服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理干預(yù)水平，是提高遵醫(yī)效果和改善患者治療狀態(tài)的場(chǎng)所[10]。因此，在婦科門(mén)診實(shí)施健康教育服務(wù)是患者順利康復(fù)的保證，尤其是婦科病發(fā)病位置較為隱蔽、高復(fù)發(fā)，具有一定治療方面的特殊性，需要患者自我科學(xué)地配合治療[11]。

近年來(lái)，隨著社會(huì)服務(wù)體系的不斷改善，患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也加大的需求，改善護(hù)理模式也是進(jìn)一步提高整個(gè)醫(yī)療保障體系[12]。在婦科門(mén)診中開(kāi)展健康教育，能幫助患者清楚陰道炎的起因、病理、治療、護(hù)理及預(yù)防措施等方面的知識(shí)，消除患者就醫(yī)時(shí)的羞澀感，改善患者的治療和預(yù)后[13]。值得注意的是，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士必須確保個(gè)人隱私的保密性，并從實(shí)際中為患者著想，仔細(xì)地做好每一個(gè)環(huán)節(jié)，為患者提供優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)[14]。此外，為了保證患者的臨床治療效果，護(hù)理人員要從疾病知識(shí)宣講、個(gè)人注意事項(xiàng)、配合醫(yī)生治療、定期電話回訪方面，跟進(jìn)患者的治療進(jìn)度，確?；颊甙凑罩髦吾t(yī)生的治療方式進(jìn)行[15]。以健康教育為基礎(chǔ)，隨時(shí)了解患者的心理變化，給予患者全面的心理疏導(dǎo)，盡量減少治療過(guò)程中產(chǎn)生的負(fù)面情緒，提高患者治療的滿意度[16]。

本研究中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育有突出優(yōu)勢(shì)。本研究結(jié)果顯示，患者護(hù)理期間的行為接受度達(dá)到92.0%，顯著高于未接受健康教育的患者，提示健康教育能引導(dǎo)患者重視自己的身體狀況，改變?nèi)粘５牟涣忌罘绞?，提高患者治療的依從性，轉(zhuǎn)變對(duì)門(mén)診大夫的配合態(tài)度，積極地接受治療安排。護(hù)理組患者的護(hù)理總有效率（96.0%）顯著高于對(duì)照組（76.0%），提示患者已經(jīng)坦然地接受、面對(duì)疾病，摒除醫(yī)院門(mén)診治療的后顧之憂，逐漸養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，同時(shí)充分認(rèn)可了醫(yī)院的治療和護(hù)理。

綜上所述，在門(mén)診婦科陰道炎護(hù)理中增加健康教育，能夠調(diào)節(jié)患者的陰道狀況，增強(qiáng)臨床治療效果，改善患者的預(yù)后質(zhì)量。

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（收稿日期：2018-07-31 本文編輯：閆 佩）