沈忠衛(wèi)

【摘要】 目的 分析規(guī)范治療對(duì)高血壓三級(jí)患者臨床療效的影響。方法 100例高血壓三級(jí)患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。觀察組接受規(guī)范治療， 對(duì)照組接受常規(guī)治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療前， 兩組患者收縮壓、舒張壓水平比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者收縮壓、舒張壓水平均低于治療前， 且觀察組患者收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%（3/50）， 明顯低于對(duì)照組的24.00%（12/50）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于高血壓三級(jí)患者而言， 規(guī)范治療對(duì)其臨床療效有積極影響， 是進(jìn)一步提升患者血壓控制效果、臨床治療安全性的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】 規(guī)范治療；高血壓三級(jí)；臨床療效；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.092

近年來， 我國高血壓的發(fā)病率不斷上升， 在這樣的背景下， 為保證高血壓臨床治療效果， 對(duì)高血壓進(jìn)行分級(jí)就變得十分重要且必要了， 根據(jù)高血壓不同分級(jí)對(duì)患者采取不同的治療與預(yù)后措施是保證治療有效的關(guān)鍵[1-3]。其中， 高血壓三級(jí)患者是指有一種及以上危險(xiǎn)因素的高危高血壓患者， 其治療難度往往較大、預(yù)后效果往往較差。因此， 對(duì)于此類患者， 治療時(shí)應(yīng)當(dāng)盡可能地使各項(xiàng)措施規(guī)范化和系統(tǒng)化[4， 5]?；诖?， 本文選擇了本院收治的100例高血壓三級(jí)患者進(jìn)行研究， 并通過分組比較的方式， 探討了規(guī)范治療對(duì)患者臨床療效的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年7月～2017年8月收治的100例高血壓三級(jí)患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組， 各50例。觀察組男33例， 女17例， 平均年齡（58.23±

2.58）歲。對(duì)照組男35例， 女15例；平均年齡（58.67±2.14）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療， 包括對(duì)癥給藥、常規(guī)教育等， 與此同時(shí)， 在治療期間要求患者遵醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)診， 復(fù)診時(shí)依據(jù)患者血壓控制情況對(duì)其治療方案進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。觀察組患者給予規(guī)范治療， 主要措施如下：①安排醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師、護(hù)士成立專業(yè)性的高血壓三級(jí)規(guī)范治療管理團(tuán)隊(duì)， 尤其對(duì)患者治療的全過程負(fù)責(zé)；與此同時(shí)， 對(duì)每一位護(hù)理人員進(jìn)行持續(xù)培訓(xùn)， 保證其能夠適應(yīng)各項(xiàng)工程開展的需要。②對(duì)患者的情況進(jìn)行綜合評(píng)估， 包括生理狀態(tài)與心理狀態(tài)以及疾病認(rèn)知水平等內(nèi)容， 根據(jù)患者具體的評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。③保持日常隨訪， 其中， 人員面訪2～3次/個(gè)月， 電話隨訪1～2次/周， 隨訪期間詳細(xì)了解患者基本用藥情況、血壓控制情況等， 根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整用藥方案， 并給予患者必要的心理干預(yù)與健康宣教， 著重就其關(guān)注的焦點(diǎn)內(nèi)容或疑慮之處加以針對(duì)性解答， 以進(jìn)一步提升患者臨床治療依從性， 保證患者臨床治療有效性。

1. 3 觀察指標(biāo) 在治療開始前1 d和治療結(jié)束后1 d， 比較兩組患者收縮壓與舒張壓水平。比較兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況， 不良反應(yīng)包括水腫、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、心悸等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后血壓變化情況比較 治療前， 兩組患者收縮壓、舒張壓水平比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者收縮壓、舒張壓水平均低于治療前， 且觀察組患者收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

相較于一般高血壓患者而言， 高血壓三級(jí)患者無論是在治療難度還是治療風(fēng)險(xiǎn)上均明顯更大。在對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)， 為保證臨床治療效果， 除了對(duì)其對(duì)癥用藥以外， 治療期間還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的各項(xiàng)變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)把握， 并以此為依據(jù)對(duì)患者行針對(duì)性的心理和生理治療， 保證患者治療的規(guī)范

性[6-8]。

本次研究中， 接受規(guī)范治療的觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于接受常規(guī)治療的對(duì)照組患者， 主要表現(xiàn)在血壓控制水平以及治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況方面。治療后， 兩組患者收縮壓、舒張壓水平均低于治療前， 且觀察組患者收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明， 對(duì)于高血壓三級(jí)患者而言， 規(guī)范治療對(duì)其臨床療效有積極影響， 規(guī)范治療的運(yùn)用不僅能更加有效地控制患者血壓水平， 同時(shí)還能最大程度地降低治療給患者帶來的不良反應(yīng)， 保證患者臨床治療的安全性。

綜上所述， 規(guī)范治療是進(jìn)一步改善高血壓三級(jí)患者臨床療效的有效途徑， 在幫助患者有效控制血壓水平的同時(shí)， 還可降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率， 具有十分顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值， 值得推廣。

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[收稿日期：2018-06-22]