陳珊 龍云升 伍靈南

【摘要】 目的 分析乙肝寧顆粒劑治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 100例慢性乙型肝炎患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各50例。對照組采用常規(guī)抗病毒治療， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用乙肝寧顆粒劑治療。比較兩組患者的臨床療效及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為96.0%， 明顯高于對照組的82.0%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療期間均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 乙肝寧顆粒劑在慢性乙型肝炎的臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果， 具有較高的安全性， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 乙肝寧顆粒劑；慢性乙型肝炎；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.060

慢性乙型肝炎主要是由于乙型肝炎病毒進入體內(nèi)并引發(fā)慢性肝炎的一種疾病， 該病發(fā)生的關(guān)鍵在于病毒引發(fā)的肝細胞功能紊亂。該病的起病較為隱匿， 傳染性較強， 并發(fā)癥多且造成的影響較重[1]。雖然現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中該病的診療水平不斷提高， 但是在該病的根治中仍存在一定問題。目前臨床治療仍舊停留在抗病毒和保肝治療中， 西藥中的抗病毒治療藥物價格昂貴且療程長， 復(fù)發(fā)率較高， 增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)[2]。中醫(yī)藥在慢性乙型肝炎中有不少的研究， 其中乙肝寧顆粒劑在該病的臨床治療中表現(xiàn)出了較好的應(yīng)用效果， 具有疏肝理氣、補瀉兼施的效果， 有效提高患者免疫力， 從而避免肝纖維化的出現(xiàn)， 有助于提高患者的預(yù)后情況[3]。本文主要針對乙肝寧顆粒劑治療慢性乙型肝炎的臨床療效展開分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月醫(yī)院收治的100例慢性乙型肝炎患者作為觀察對象， 納入標(biāo)準：①符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準[4]；②年齡>18歲， 近3個月內(nèi)未服用保肝降酶藥物， 近6個月內(nèi)未服用過核苷類物以及干擾素類抗病毒藥物；③患者及其家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準：合并其他類型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝性腦病、酒精性肝炎以及自身免疫性肝炎患者。將患者隨機分為觀察組與對照組， 各50例。觀察組患者中男28例， 女22例；年齡27～72歲， 平均年齡（50.8±7.5）歲；病程3個月～12年， 平均病程（2.6±3.2）年。對照組患者中男26例， 女24例；年齡28～74歲， 平均年齡（50.8±7.8）歲；病程4個月～13年， 平均病程（2.9±3.4）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)抗病毒治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用乙肝寧顆粒劑治療， 1袋/次， 3次/d。3個月為1個療程。兩組患者均持續(xù)用藥2個療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準 比較兩組患者的臨床療效及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準參照參考文獻[5]分為顯效、有效、無效， 總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為96.0%， 明顯高于對照組的82.0%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者治療期間均無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

世界衛(wèi)生組織（WHO）在2015年發(fā)布的《慢性乙肝治療指南》中指出， 全球約有20億人感染過乙型肝炎病毒， 且我國乙型肝炎病毒感染者超過9300萬人， 超過總?cè)藬?shù)的7%， 其中全球乙型肝炎病毒感染者中有2.4億發(fā)展為慢性乙型肝炎， 我國慢性乙型肝炎患者人數(shù)超過2000萬[6]。同時由于該病的發(fā)生較為隱匿， 早期無明顯癥狀， 多數(shù)患者不知道患有乙型肝炎， 此類患者存在較高的肝硬化風(fēng)險和肝癌風(fēng)險。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升， 慢性乙型肝炎的診療與防治水平也不斷提高， 越來越多的人開始關(guān)注該病[7]。

中醫(yī)中無慢性乙型肝炎這一病名， 可以根據(jù)該病的身目黃染、乏力、肝疼等癥狀歸結(jié)于“五疫”、“毒氣”的范疇?！督饏T要略》中指出“黃家所得， 從濕得之”， 其中肝主血， 肝著即是血粘而不散也。正氣存內(nèi)， 邪不可干， 該病出現(xiàn)的主要內(nèi)因為脾氣虛弱， 而外因在于疫毒入侵。因此需要以調(diào)暢氣機、補益脾腎為要。本次研究中觀察組在抗病毒治療基礎(chǔ)上加入了中成藥乙肝寧顆粒劑， 該藥物主要由白花蛇舌草、白芍、白術(shù)、川楝子、丹參、黨參、茯苓、黃芪、金錢草、綿茵陳、牡丹皮、蒲公英、制何首烏組成， 其中白花蛇舌草性寒味苦， 具有清熱解毒、清熱利濕之效， 常用于痢疾、癰腫疔瘡的治療；白芍性寒味苦， 具有養(yǎng)血活血、止痛平肝之效， 常用于月經(jīng)不調(diào)、脅肋脹痛、頭暈?zāi)垦５闹委煟话仔g(shù)性溫味苦， 具有健脾益氣、燥濕利水之效， 能夠改善脾虛食少、腹脹腹瀉、盜汗、便溏等癥狀；川楝子性寒味苦， 具有疏肝泄熱、行氣止痛之效， 常用于肝郁化火、腹脹腹痛、疝氣的治療中；丹參性寒味苦， 具有活血祛瘀、停經(jīng)止痛的效果， 能夠改善癥瘕積聚、瘡瘍腫痛的癥狀；黨參性甘味平， 具有補中益氣、清肺和中之效；黃芪性溫味甘， 具有收斂生肌、消腫止痛之效；金錢草具有性寒味甘， 具有利濕退黃之效；綿茵陳性平味苦， 具有退黃驅(qū)邪之效；牡丹皮性寒味苦， 具有清熱涼血、活血化瘀之效；蒲公英性寒味苦， 具有清熱解毒、利尿散結(jié)之效；何首烏性溫味苦， 具有養(yǎng)血滋陰、通腸潤便之效。該藥在慢性乙型肝炎中具有較好的應(yīng)用效果。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者治療總有效率為96.0%， 明顯高于對照組的82.0%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明乙肝寧顆粒劑能夠有效提高慢性乙型肝炎的臨床療效；兩組患者治療期間均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生， 說明乙肝寧顆粒劑聯(lián)合常規(guī)抗病毒治療藥物不會增加患者的不良反應(yīng)， 具有較高的安全性。

綜上所述， 乙肝寧顆粒劑在慢性乙型肝炎的臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果， 具有較高的安全性， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 楚笑輝， 唐路梅， 夏新華. 殼聚糖絮凝澄清工藝與醇沉工藝純化乙肝寧復(fù)方水提液的對比. 中國實驗方劑學(xué)雜志， 2011， 17（21）：1-4.

[2] 桂卉， 嚴航， 李靜， 等. 乙肝寧水提取物中糖類成分吸濕性考察. 中國實驗方劑學(xué)雜志， 2012， 18（14）：32-35.

[3] 李靜， 桂卉， 顏紅， 等. 殼聚糖絮凝乙肝寧復(fù)方水提液的實驗研究. 中成藥， 2015， 34（12）：2429-2431.

[4] 劉文國. 乙肝寧顆粒抗乙型肝炎病毒的體外實驗研究. 醫(yī)學(xué)信息， 2014， 34（21）：34-36.

[5] 戴慶， 何杰. 乙肝寧顆粒劑治療慢性肝炎效果臨床觀察. 抗感染藥學(xué)， 2003， 13（1）：20-21.

[6] 王穎， 鄒麗英， 孫立軍， 等. 抗乙肝膠囊治療慢性肝炎104例臨床觀察. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 11（9）：717.

[7] 鐘越， 李妍， 陳芬， 等. 螞蟻乙肝寧對乙肝患者T細胞功能和血清IL-2的影響. 長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 18（2）：46-47.

[收稿日期：2018-06-08]