王藝穎

【摘要】目的：研究分析在妊娠期婦女中開展飲食、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病的預(yù)防效果。方法：選取在本院接受檢查的孕婦，選取時(shí)間段為2016年10月至2017年6月，人員數(shù)為180例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各90例。對(duì)照組僅接受常規(guī)孕期檢查，觀察組則是接受孕期膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。分析兩組孕婦的妊娠期血糖情況以及糖尿病發(fā)病率。結(jié)果：干預(yù)前兩組孕婦的FBG、2hPBG水平無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組的FBG、2hPBG顯著低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組中孕婦的妊娠期糖尿病顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對(duì)孕婦采取孕期膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能夠有效的改善血糖狀況，預(yù)防妊娠期糖尿病發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿?。簧攀碃I(yíng)養(yǎng)干預(yù)；血糖；效果

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-175-01

處于妊娠期的孕婦所患的特有疾病有多種，其中較為常見的一種則是妊娠期糖尿病。其發(fā)病率在我國(guó)臨床上約占10%左右，但是由于大部分患此病的孕婦患病程度較輕，因此它不會(huì)對(duì)孕婦造成太大的不良影響。盡管如此，如果患此病的患者沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和治療，大多數(shù)病情會(huì)逐漸惡化，所帶來(lái)的預(yù)后結(jié)果將會(huì)非常不理想。根據(jù)有關(guān)的調(diào)查研究顯示，實(shí)施有效的、積極的孕期飲食與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，可以有效的改善孕婦的發(fā)病情況[1]?，F(xiàn)通過(guò)分析患此病的妊娠期糖尿病孕婦的臨床資料，探討實(shí)施飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的效果，報(bào)道如下。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受檢查的孕婦，選取時(shí)間段為2016年10月至2017年6月，人員數(shù)為180例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各90例。對(duì)照組內(nèi)孕婦的年齡分部在20至30歲之間，平均年齡為（24.83±3.32）歲左右，孕前BMI（23.16±4.61）kg/m2；而觀察組內(nèi)孕婦年齡分布在21至30歲之間，平均年齡為（25.28±4.64）歲左右，孕前BMI（22.76±4.16）kg/m2，兩組孕婦一般資料差異較小，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦采取常規(guī)干預(yù)措施，進(jìn)行定期產(chǎn)檢，但是不給予飲食和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。對(duì)觀察組孕婦采取飲食和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。具體的干預(yù)措施包括以下幾項(xiàng)：①要求參與護(hù)理的人員經(jīng)受過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)培訓(xùn)，使他們從熟悉的、傳統(tǒng)的護(hù)理理念中走出。提供并且?guī)椭袐D攝取營(yíng)養(yǎng)的第一個(gè)重要的途徑則為飲食，護(hù)理人員有向孕婦強(qiáng)調(diào)飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)她們的意義的責(zé)任，并且開展相關(guān)的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的講座，宣傳孕期相關(guān)膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，使孕婦及其家屬更加深刻的理解合理飲食對(duì)于母親和孩子的健康的重要意義[2]。②根據(jù)孕婦的不同身體狀況，護(hù)理人員對(duì)孕婦采取合理的、正確的干預(yù)措施。如果孕婦已經(jīng)達(dá)到妊娠中期，護(hù)理人員要將孕婦所應(yīng)知道的科學(xué)的、合理的飲食知識(shí)和平均每天的飲食量制成一個(gè)小冊(cè)子，并發(fā)放給孕婦。采取這種方式對(duì)于定期復(fù)查是非常適合的，通過(guò)此方式來(lái)對(duì)每位孕婦每天所攝入的營(yíng)養(yǎng)飲食情況進(jìn)行記錄。③護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)制定具體的食譜來(lái)為孕婦飲食進(jìn)行計(jì)劃，例如：通過(guò)要求孕婦每天攝入250～500ml的鮮牛奶、酸奶、羊奶、豆?jié){四者中的一種以及500g左右的米、面以及雜糧等谷物來(lái)滿足孕婦對(duì)于蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)以及維生素的需求[3]。另外，還要求孕婦在礦物質(zhì)、維生素和蛋白質(zhì)上的飲食需求得到保障，例如通過(guò)每天攝入150～200g的瘦肉與禽類或者魚類，每天1～2個(gè)雞蛋。除此之外，孕婦每天吃200～500g的新鮮蔬菜或者水果，或者例如紫菜、蝦皮或者海帶等來(lái)滿足其體內(nèi)所需葉酸、膳食纖維以及碘等方面的需求。④護(hù)理人員需要對(duì)孕婦整體的飲食做出一定的指導(dǎo)，需要減少其所攝入的脂肪和食鹽，補(bǔ)充其含有較高維生素、鈣質(zhì)以及鐵質(zhì)，眾多微量元素等食物。在此基礎(chǔ)上，對(duì)于妊娠期已經(jīng)到20周的孕婦，飲食要求以清淡為主，并且每天根據(jù)需要補(bǔ)鈣2g，以堅(jiān)持少食多餐為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組孕婦干預(yù)前后的血糖情況以及妊娠期糖尿病發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用x±s表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組孕婦干預(yù)前后逇FBG、2hPBG情況

研究顯示干預(yù)前兩組孕婦的FBG、2hPBG水平無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組的FBG、2hPBG顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 分析兩組孕婦妊娠期糖尿病的情況

研究顯示觀察組中孕婦的妊娠期糖尿病3例（3.33%），對(duì)照組中孕婦的妊娠期糖尿病10例（11.11%），兩組孕婦發(fā)病率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.824，P<0.05）

3 討論

孕婦妊娠期的一種特有疾病就是妊娠期糖尿病，同時(shí)它也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率大大提高的一個(gè)重要原因。有研究顯示，每年在全世界大約有5萬(wàn)人因?yàn)榛加凶影B而導(dǎo)致死亡，其中美國(guó)因?yàn)槿焉锲谔悄虿∷劳龅娜藬?shù)占孕產(chǎn)婦總死亡人數(shù)的20%左右，因此它也被稱作是“孕產(chǎn)婦死亡的第二大殺手”[4]。但是到目前為止，醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有對(duì)導(dǎo)致此疾病的發(fā)病機(jī)理有更加深刻的認(rèn)識(shí)。但是，有很多臨床上的實(shí)踐已經(jīng)證明了，營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致妊娠期糖尿病發(fā)生的一個(gè)可能原因，對(duì)孕婦進(jìn)行有效的飲食及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，對(duì)于降低此疾病的發(fā)病率是有效的，也是理想的。國(guó)外也有很多文獻(xiàn)資料顯示，此病的發(fā)生和發(fā)展可以歸因于孕婦營(yíng)養(yǎng)的缺乏，在該實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)對(duì)于營(yíng)養(yǎng)食譜上的營(yíng)養(yǎng)元素進(jìn)行補(bǔ)充，達(dá)到降低其發(fā)病率的效果。

綜上所述，為了有效的改善孕婦的自身營(yíng)養(yǎng)情況和降低妊娠期糖尿病發(fā)病率，以及使母嬰身體和心理都得到很好的發(fā)展，需要給予孕婦科學(xué)的、有效的飲食及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，值得廣泛應(yīng)用于臨床上。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牛楊， 李繼， 盛金葉，等.膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的作用[J].中華全科醫(yī)學(xué)， 2017， 15（2）：295-297.

[2] 楊振宇.膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)預(yù)防妊娠期糖尿病[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2018（1）.

[3] 計(jì)靜， 韓蓁， 米陽(yáng)，等.妊娠期糖尿病規(guī)范化治療和個(gè)體營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼保健， 2016， 31（6）：1172-1174.

[4] 張澤琛， 滕越， 王杰，等.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者體重與妊娠結(jié)局的影響[J].衛(wèi)生研究， 2016， 45（2）：337-340.