梁惠桃 覃周韋 黃香菊

【摘要】目的：探討中藥貼敷聯(lián)合脈沖磁治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：研究對象為選取2017年1月至2018年1月在我科治療的120例腹瀉患兒，采用對照的研究方式將其分為兩組，其中常規(guī)治療為對照組，中藥貼敷聯(lián)合脈沖磁治療為研究組，分別對比兩組的臨床效果。結(jié)果：對照組總有效為7166% ，研究組總有效率為9166% ，明顯高于對照組。結(jié)論：在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加以中藥貼敷聯(lián)合脈沖磁治療的效果顯著，并具有操作簡單、無痛苦、無不良反應(yīng)等優(yōu)點，可廣泛應(yīng)用于臨床工作中。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；中藥貼敷；脈沖磁；護(hù)理

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-169-01

小兒腹瀉是兒科常見的消化道疾病，該病主要由多種病原、多因素引起，臨床只要表現(xiàn)為大便形狀改變、大便次數(shù)增多，如不及時采取有效的治療措施，會造成小兒營養(yǎng)不良和生長緩慢，嚴(yán)重者可引起其他并發(fā)癥，甚至威脅生命。目前，臨床治療該病以抗感染、腸粘膜保護(hù)劑、預(yù)防和糾正脫水及調(diào)整飲食為主，但臨床效果有限。[1]目前我科在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加以中藥貼敷聯(lián)合脈沖磁治療小兒腹瀉的取得了滿意的療效，為進(jìn)一步探討中醫(yī)治療小兒腹瀉的臨床療效及護(hù)理，以下將對我科臨床治療方法及護(hù)理情況進(jìn)行報道。

一、臨床資料

選取2017年1月至2018年1月在我科治療的120例腹瀉患兒為研究對象，根據(jù)治療方式分為對照組和研究組，每組60例。對照組男28例，女性32例；年齡02～3歲；病程1～7天；大便每日5～10次。研究組男性25例，女性35例；年齡05～4歲；病程2～11天。

二、治療方法

對照組采用藥物治療為主，包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡、抗炎、止瀉等治療。研究組在藥物治療的基礎(chǔ)上加以中藥貼敷及脈沖磁治療，中藥貼敷選取協(xié)定處方：肉桂、吳茱萸、丁香、蒼術(shù)，穴位選取中脘穴、神闕穴等，貼敷時長為4～6小時。進(jìn)行脈沖磁治療操作時，將磁墊N、S極相對放置于患兒腹部，繃帶固定好磁墊，選擇治療處方及時間，治療時長為10～20分鐘。

三、療效

參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，顯效：大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，全身伴隨癥狀完全消失。有效：大便次數(shù)明顯減少，大便性狀好轉(zhuǎn)，全身伴隨癥狀明顯改善。無效：大便次數(shù)及性狀無明顯改善，甚至加重，伴隨癥狀沒有改善。臨床療效比較詳見表1

四、護(hù)理

進(jìn)行中藥貼敷前，應(yīng)將患兒平臥位，露出患兒臍部，并且進(jìn)行仔細(xì)清潔，仔細(xì)觀察患兒臍部皮膚是否出現(xiàn)破損，若患兒皮膚存在破損，則不能進(jìn)行貼敷。如果患兒唉貼敷的過程中異?？摁[，應(yīng)該仔細(xì)分析原因，考慮是否由于貼敷處皮膚受到強(qiáng)力刺激所致。如果患兒在貼敷時長結(jié)束后，將貼敷部位用溫水擦拭后觀察患兒貼敷皮膚是否存在破損、發(fā)紅或者出現(xiàn)水泡等現(xiàn)象，若貼敷處皮膚僅僅出現(xiàn)明顯痛癢、片狀紅潤或者點狀紅潤癥狀則立即停止使用。[2]

四、討論

小兒腹瀉是一種常見疾病，常發(fā)生在夏秋季節(jié)，由于小兒抵抗力較差，身體虛弱，需及時得到合理的救護(hù)，如發(fā)生較嚴(yán)重的脫水等情況，可危及生命，應(yīng)盡早治療，改善臨床癥狀。中醫(yī)認(rèn)為小兒腹瀉應(yīng)該采用健脾利濕，清熱益氣的原則治療，采用的吳茱萸具有降逆止嘔、溫中止痛的效果；蒼術(shù)可健脾燥濕；肉桂具有散寒止痛，溫通經(jīng)脈的功效；丁香具有溫中理氣的效果。在中醫(yī)學(xué)中，神闕穴和五臟六腑。十二經(jīng)脈項鏈，也是匯聚沖任經(jīng)氣的地方，中脘穴為人體任脈上的主要穴道之一常用于治療消化系統(tǒng)疾病。一般臍部皮膚皮下脂肪較少，而且臍下有豐富的毛細(xì)血管、靜脈及動脈，通過貼敷神闕穴可以刺激穴位，促進(jìn)局部藥物吸收，有效提高治療效果，達(dá)到和胃消食、健脾散寒、溫中燥濕以及固腸止瀉的目的。[3]脈沖磁利用脈沖電路產(chǎn)生的脈沖電流，通過電磁鐵的線圈，使線路產(chǎn)生脈沖磁場，通過磁場效應(yīng)作用于局部，達(dá)到消炎止痛的作用。經(jīng)臨床療效觀察，中藥穴位貼敷聯(lián)合脈沖磁治療，不僅能縮短病程，還能有效改善臨床癥狀，適用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊玲燕.藥物聯(lián)合腹部腹部理療治療小兒腹瀉52例臨床觀察[J]中醫(yī)兒科雜志，201814（01）

[2] 鄧正瓊.中藥穴位貼敷配合護(hù)理干預(yù)治療小兒腹瀉療效觀察[J]四川中醫(yī)，201634（02）

[3] 鄧正瓊.中藥穴位貼敷配合護(hù)理干預(yù)治療小兒腹瀉療效觀察[J]四川中醫(yī)，201634（02）