鄭偉紅 張亞寧 劉屹

【摘要】目的：探討不同激素注射方式治療耳鳴聽力下降的臨床效果。方法：選取2017年4月-2018年5月我院96例耳鳴聽力下降患者為研究對象，依據(jù)注射方式的不同分成A組、B組、C組，A組32例實施耳后注射，B組32例實施鼓室注射，C組32例實施靜脈注射，對比三種注射方式應(yīng)用效果。結(jié)果：治療后，三組的聽閾低于治療前，A組的聽閾低于B組和C組，B組的聽閾低于C組，A組和B組的總有效率87.50%和84.38%高于C組的71.88%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：耳后注射激素治療耳鳴聽力下降患者的應(yīng)用效果最佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不同激素注射方式；耳鳴聽力下降；臨床療效

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-144-01

耳鳴聽力下降為耳鼻喉科疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的因素非常多，受到多方面因素的影響，使得患者內(nèi)耳聽覺損傷，患者生活質(zhì)量會變得非常差，一旦確診，應(yīng)及時為其進行藥物主要，選用不同的注射方式，患者的治療效果存在差異性，如何為患者選用注射方式成為了新的問題[1]。本文為探討不同激素注射方式治療耳鳴聽力下降的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年5月我院96例耳鳴聽力下降患者為研究對象，依據(jù)注射方式的不同分成A組、B組、C組，每組32例，其中，A組中19例男性患者，13例女性患者，21-62歲的年齡范圍，（44.22±1.25）歲的平均年齡；B組中20例男性患者，12例女性患者，22-63歲的年齡范圍，（44.23±1.22）歲的平均年齡；C組中21例男性患者，11例女性患者，23-65歲的年齡范圍，（44.25±1.24）歲的平均年齡。三組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于耳鳴聽力下降的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

三組患者選用的藥物為注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（天津天安藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20123319）；

A組32例實施耳后注射，患耳后中上1/3的位置進針，注射40mg的藥物，每隔兩天用藥一次；

B組32例實施鼓室注射，平臥，患耳朝上，鼓膜后下和前下間實施鼓膜穿刺，注入藥物40g，用藥后，保持患耳朝上半小時，禁止吞咽，每天一次；

C組32例實施靜脈注射，每天用藥一次，每次劑量為10mg；

三組均用藥兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本次研究中三組治療前后聽閾情況、治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：經(jīng)過治療后，患者的聽力完全恢復(fù)正常或明顯恢復(fù)，處于健康水平；②有效：經(jīng)過治療后，患者的聽力有所恢復(fù)，未達到健康水平；③無效：經(jīng)過治療后，患者的聽力惡化或未見任何變化；總有效率數(shù)值為顯效率數(shù)值與有效率數(shù)值之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗t、x2值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 三組治療前后聽閾情況

治療后，三組的聽閾低于治療前，A組的聽閾低于B組和C組，B組的聽閾低于C組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 三組治療效果情況

A組的總有效為87.50%，B組的總有效為84.38%，C組的總有效為71.88%，A組和B組的總有效率高于C組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

耳鳴聽力下降作為耳鼻喉科常見病癥，部分患者還會產(chǎn)生眩暈現(xiàn)象，生活質(zhì)量極差，治療不及時或不合理，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生永久性耳聾，危害性非常大，臨床上，針對該疾病的治療多為藥物治療，應(yīng)給予重視[4]。

通過對耳鳴聽力下降的研究，治療藥物多為糖皮質(zhì)激素，通過與患者內(nèi)耳中糖皮質(zhì)激素受體進行結(jié)合，利用其基因型效應(yīng)，達到抗病毒、抗炎、抑制免疫的效果，甲潑尼龍作為一種典型人工合成糖皮質(zhì)激素，半衰期非常差，能對下丘腦-垂體-腎上腺軸系統(tǒng)進行短時間抑制，減輕患者的水鈉潴留，進入患者體內(nèi)后，能抑制白細胞介素生成，降低血管的通透性，減少患者增殖淋巴細胞，還能阻斷遷移抑制因子，阻礙血小板的聚集，減少患者血管敏感性，降低血栓的發(fā)生率，改善患者內(nèi)耳供氧，加快患者康復(fù)速度，選用不同的注射方式，治療效果存在差異性，本研究中注射方式為耳后注射、鼓室注射、靜脈注射；三種方式進行比較，耳后注射的方式應(yīng)用效果最好，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，耳后注射激素治療耳鳴聽力下降患者的應(yīng)用效果最佳，值得應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 安俊南，鄭蕓.400例耳鳴患者聽力減退情況的臨床分析[J].四川大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2017，48（5）：755-757.

[2] 邱顯本.不同激素注射方式治療耳鳴聽力下降的臨床治療效果比較[J].藥品評價，2016，13（11）：62-64.

[3] 薛芊芊，白廣平，李俊.不同激素注射方式治療耳鳴聽力下降的臨床治療效果比較研究[J].北方藥學(xué)，2016，13（3）：98-99.

[4] 姚亮，李繼紅，任同力.不同途徑局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療SSNHL的臨床效果[J].西南國防醫(yī)藥，2017，27（6）：555-557.

[5] 方蘭，徐建友.不同激素給藥方式治療低中頻下降型突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（6）：29-31.