李衛(wèi)兵

摘要 目的：探討子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的診斷符合率及子宮動(dòng)脈血流參數(shù)。方法：收治子宮肌瘤患者100例為觀察組，收治子宮腺肌病患者100例為對(duì)照組。兩組均實(shí)施超聲診斷，對(duì)比兩組診斷符合率及子宮動(dòng)脈血流參數(shù)情況。結(jié)果：兩組診斷符合率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組子宮動(dòng)脈血流參數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)子宮肌瘤與子宮腺肌病患者實(shí)施超聲診斷，均具有較高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞 子宮肌瘤;子宮腺肌病;超聲診斷;診斷符合率

在臨床婦科疾病中，子宮肌瘤與子宮腺肌病均屬于常見的疾病，其中子宮肌瘤的早期臨床癥狀不明顯，僅伴有白帶增多、子宮出血等現(xiàn)象。而子宮腺肌病則具有典型的臨床表現(xiàn)，如痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等[1]。目前臨床上對(duì)于上述兩種疾病的診斷方式較多，以超聲診斷較為多見，其具有較高的診斷價(jià)值，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床診斷中[2]。本研究對(duì)子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲的診斷符合率及子宮動(dòng)脈血流參數(shù)進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2016年8月-2017年12月收治的子宮肌瘤患者100例為觀察組，子宮腺肌病患者100例為對(duì)照組，兩組患者均實(shí)施超聲診斷，對(duì)比其兩組診斷符合率及子宮動(dòng)脈血流參數(shù)情況。觀察組患者年齡29～57歲，平均（43.34±1.24）歲。對(duì)照組患者年齡30～57歲，平均（43.89±1.25）歲。兩組患者的年齡情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者均實(shí)施超聲診斷，采用超聲顯像機(jī)器作為本次操作儀器，將探頭頻率調(diào)整3.5MHz，取患者仰臥位實(shí)施操作，采用二維超聲于患者腹部中、下方實(shí)施多切面掃查，并對(duì)其子宮大小、肌壁厚度和子宮形態(tài)等情況進(jìn)行密切觀察，若發(fā)現(xiàn)包塊，則需對(duì)包塊邊界、位置進(jìn)行確認(rèn)后進(jìn)行記錄，后采用彩色多苷勒檢測(cè)儀進(jìn)行血流性檢查，對(duì)患者子宮以及病變部位的血流分布情況進(jìn)行密切觀察[3-4]。

觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者診斷符合率及子宮動(dòng)脈血流參數(shù)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比兩組診斷符合率：觀察組患者診斷符合率為92.00%，對(duì)照組為93.00%，兩組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

比較兩組子宮動(dòng)脈血流參數(shù)情況：觀察組患者子宮動(dòng)脈血流參數(shù)為（0.63±0.34），低于對(duì)照組子宮動(dòng)脈血流參數(shù)（0.79±0.46），兩組間相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

子宮肌瘤與子宮腺肌病均屬于臨床上十分常見的婦科病，其中子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制主要是由于子宮內(nèi)平滑肌內(nèi)不斷增生引起的團(tuán)塊物質(zhì)所致，該疾病易壓迫子宮周邊組織，進(jìn)而形成假性包膜;子宮腺肌的發(fā)病機(jī)制主要是由于子宮內(nèi)膜入侵肌層所致，上述兩種疾病以育齡期婦女為多見人群，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康[5]。

超聲檢查為臨床上常見的診斷方式，子宮肌瘤經(jīng)超聲診斷可見大小不規(guī)則、單發(fā)或多發(fā)，多為旋渦樣低回聲形態(tài)，偶爾伴有高回聲，瘤體與周圍組織邊界較為清晰，且血流信號(hào)豐富，瘤體血供需求導(dǎo)致子宮周圍動(dòng)脈血流速度加快，進(jìn)而導(dǎo)致其血流阻力指數(shù)發(fā)生顯著下降;子宮腺肌病經(jīng)超聲可見子宮明顯增大，且子宮腺肌瘤多為單發(fā)，具有較高的回聲，周圍血流信號(hào)較少，子宮內(nèi)膜子宮體增生易壓迫周圍血管，進(jìn)而導(dǎo)致子宮壁出血，因此血流阻力指數(shù)增加較為明顯[6-7]。彩色多苷勒超聲診斷能夠?qū)⒉≡钐卣髑逦娘@示出來，且能夠準(zhǔn)確計(jì)算患者血流參數(shù)，為理想的診斷方式[8]。從本文研究數(shù)據(jù)可見，觀察組子宮動(dòng)脈血流參數(shù)低于對(duì)照組，由此可見，超聲能夠?qū)⒆訉m肌瘤與子宮腺肌病的子宮動(dòng)脈血流參數(shù)的差異性診斷出來。分析原因可能與以下情況相關(guān)：子宮肌瘤在常規(guī)超聲診斷下可見肌瘤大小情況，且伴有旋渦式低回聲現(xiàn)象，高回聲較少，能夠清晰顯示肌瘤體以及周圍組織邊界情況，血流信號(hào)較強(qiáng)。此外，由于肌瘤血液供應(yīng)需求較大，進(jìn)而導(dǎo)致周圍血流速度顯著加快，能夠?qū)е缕溲髯枇χ笖?shù)發(fā)生明顯下降。而子宮肌瘤經(jīng)彩色多苷勒超聲診斷僅可見回聲較高和子宮增大等情況，且伴有周圍血流信號(hào)較弱等現(xiàn)象，子宮內(nèi)膜中子宮體發(fā)生增生，則可導(dǎo)致患者出現(xiàn)血流阻力增加和子宮壁出血現(xiàn)象。通過上述結(jié)果分析，子宮肌瘤與子宮腺肌病均可通過子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)的變化進(jìn)行診斷。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者診斷符合率與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者子宮動(dòng)脈血流參數(shù)低于對(duì)照組，兩組間相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的診斷符合率均較高，但子宮肌瘤的子宮動(dòng)脈血流參數(shù)顯著低于子宮腺肌病，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

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