夏甜甜

（合肥市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 合肥 230000）

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的婚姻觀念也隨之改變。有些女性則選擇延遲結(jié)婚，其生育年齡也隨之延遲。女性如錯過了最佳的生育年齡，在懷孕和分娩的過程中就會存在一定的風(fēng)險。產(chǎn)婦的年齡越大，其分娩的困難程度就越大。因此，臨床上對高齡分娩的產(chǎn)婦需要進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理。為了進(jìn)一步探討對高齡產(chǎn)婦進(jìn)行全方位助產(chǎn)護(hù)理的臨床效果，筆者的團(tuán)隊對在合肥市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩的100例高齡產(chǎn)婦進(jìn)行全方位助產(chǎn)護(hù)理，并取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年12月期間在合肥市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩的200例高齡產(chǎn)婦作為研究對象。將這200例產(chǎn)婦隨機(jī)平均分為對照組和觀察組。對照組100例產(chǎn)婦的年齡為35～41周歲，平均年齡為（38.23±3.46）周歲；其孕周為36～41周，平均孕周為（39.12±0.76）周。觀察組100例產(chǎn)婦的年齡為35～40周歲，平均年齡為（37.84±3.21）周歲；其孕周為36～42周，平均孕周為（39.55±0.65）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理。護(hù)理的方法是：1）對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。2）對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)。3）對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后飲食護(hù)理。4）產(chǎn)后叮囑產(chǎn)婦要定期回醫(yī)院復(fù)查。在此基礎(chǔ)上，對觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行全方位助產(chǎn)護(hù)理。護(hù)理的方法是：1）參照美國健康保健機(jī)構(gòu)聯(lián)合會所制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險進(jìn)行評估，并結(jié)合評估的結(jié)果，安排高年資的助產(chǎn)士對其進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。2）對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理。⑴在產(chǎn)婦入院后，熱情地接待待產(chǎn)婦及其家屬。詳細(xì)地為他們講解醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的情況和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度等，以盡快消除產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的陌生感，幫助其盡快地適應(yīng)新環(huán)境。⑵為產(chǎn)婦營造良好的產(chǎn)房環(huán)境，以提升其待產(chǎn)的舒適度。⑶叮囑產(chǎn)婦每日沖洗或擦洗外陰1次，以保持個人衛(wèi)生。⑷叮囑產(chǎn)婦多吃一些富含高蛋白和高維生素的食物，多吃水果和蔬菜。⑸指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確科學(xué)地監(jiān)測其胎動，并在發(fā)現(xiàn)胎動異常時要及時告知醫(yī)生。3）對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)中護(hù)理。⑴在產(chǎn)婦分娩的過程中，調(diào)節(jié)好產(chǎn)房的溫度和濕度，做好產(chǎn)房的消毒工作。護(hù)理人員要用溫柔和善的語氣對產(chǎn)婦進(jìn)行安撫和寬慰，以有效地緩解其在分娩過程中的緊張、焦慮等不良情緒，促使其盡量配合醫(yī)生和護(hù)理人員的助產(chǎn)工作。⑵注意保護(hù)產(chǎn)婦的隱私部位，努力降低其生理和心理上的不適感。⑶在宮縮間歇期，叮囑產(chǎn)婦多吃一些富含高能量、易消化的食物，以保證其可以擁有充足的體力和精力完成分娩。4）對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理。⑴在產(chǎn)婦分娩后，嚴(yán)密觀察其生命體征、子宮收縮的情況及陰道的出血量，并注意觀察其宮底的高度及膀胱的充盈度。⑵在產(chǎn)婦產(chǎn)后的2個小時內(nèi)，注意觀察其自身情況，以預(yù)防其出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心衰、產(chǎn)后子癇和羊水栓塞等并發(fā)癥。⑶對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后的心理疏導(dǎo)，以預(yù)防其發(fā)生產(chǎn)后抑郁。⑷指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后盡早進(jìn)行適當(dāng)活動，以預(yù)防其下肢靜脈血栓的形成。⑸叮囑產(chǎn)婦多吃富含營養(yǎng)、熱量和水分的食物，以確保其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。⑹加強(qiáng)對新生兒的衛(wèi)生護(hù)理，如清潔其皮膚等。⑺評估新生兒的身體狀況。⑻做好孕產(chǎn)婦及新生兒在整個圍產(chǎn)期中的安全護(hù)理工作，以保證產(chǎn)婦與其新生兒的安全和健康。

1.3 觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的自然分娩率及其第一產(chǎn)程的時間、第二產(chǎn)程的時間和總產(chǎn)程的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率更高，其第一產(chǎn)程的時間、第二產(chǎn)程的時間和總產(chǎn)程的時間均更短（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況的比較

3 討論

隨著二胎政策的開放和女性思想觀念的轉(zhuǎn)變，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量與日俱增。一些高學(xué)歷的女性、自主創(chuàng)業(yè)的女性和高層管理人員中的女性因擔(dān)心妊娠和生育會影響其學(xué)習(xí)和工作，推遲了進(jìn)行生育的年齡。而高齡產(chǎn)婦的生育風(fēng)險是當(dāng)代醫(yī)學(xué)急需解決的重要問題。如何保證高齡孕產(chǎn)婦在其產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后的母嬰安全也是當(dāng)代產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員需要面對的現(xiàn)實(shí)問題。對其進(jìn)行一般的圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理并不能有效規(guī)避其在圍產(chǎn)期存在的一些隱性問題。但對其進(jìn)行全方位的助產(chǎn)護(hù)理則可以有效地緩解其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，從而提高其自然分娩率。全方位的助產(chǎn)護(hù)理是當(dāng)代臨床產(chǎn)科中逐漸開始推廣的具有很強(qiáng)針對性的一種綜合護(hù)理模式。此護(hù)理模式在專業(yè)接產(chǎn)護(hù)理理論的指導(dǎo)下，從產(chǎn)婦的心理、生理等多個層面出發(fā)，對其進(jìn)行全方位、個體化和具有很強(qiáng)針對性的護(hù)理服務(wù)。本次研究的結(jié)果顯示，與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率更高，其第一產(chǎn)程的時間、第二產(chǎn)程的時間和總產(chǎn)程的時間均更短（P＜0.05）。這說明，對高齡產(chǎn)婦進(jìn)行全方位助產(chǎn)護(hù)理的效果顯著，可提高其自然分娩率及縮短其各個產(chǎn)程的時間。