陳 靜，秦朝容

(重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院婦科，重慶 401320）

宮頸癌一種常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤。此病具有患者預后差、死亡率高等特點[1]。近年來，此病的發(fā)病率逐年升高，且患者呈年輕化的趨勢。目前臨床上主要采用外科手術治療宮頸癌。

有研究指出，對接受手術治療的宮頸癌患者實施系統(tǒng)化護理能夠緩解其焦慮、不安、緊張等負性情緒，減少其術中的應激反應，保證手術的順利進行[2]。為了進一步探究對接受手術治療的宮頸癌患者實施系統(tǒng)化護理的效果，筆者對重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院接診的60例宮頸癌患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2014年1月1日至2018年1月1日期間重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院接診的60例宮頸癌患者作為研究對象。研究對象的入選標準是：1）無精神病家族史。2）自愿參與本研究。3）經影像學檢查和病理檢查被確診患有宮頸癌。4）無惡性腫瘤腦轉移的情況。5）未合并有其他的器質性病變。采用計算機分組法將這60例患者分為系統(tǒng)化組（30例）和比較組（30例）。系統(tǒng)化組30例患者均為已婚女性，其平均年齡為（43.18±2.52）歲；其中有宮頸鱗癌患者16例，宮頸腺癌患者14例。比較組30例患者均為已婚女性，其平均年齡為（43.22±2.69）歲；其中有宮頸鱗癌患者18例，宮頸腺癌患者12例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行手術治療。在圍手術期內，對比較組患者進行常規(guī)護理，包括對其進行對癥護理、用藥指導、生活指導等。對系統(tǒng)化組患者進行系統(tǒng)化護理。護理方法主要包括：1）接受手術治療的宮頸癌患者因擔心術后其女性特征、性功能、生育能力的喪失或改變，常會出現(xiàn)焦慮、不安、緊張等負性情緒。因此，在術前護理人員應詳細地向患者講解實施手術的方法、效果及可能出現(xiàn)的預后。向其介紹以往治療成功的病例，以消除其心中的顧慮。2）在術前，護理人員全面了解患者的營養(yǎng)狀況，告知其多進食高熱量、高蛋白質、高維生素及少渣的食物。囑咐其避免食用牛奶、豆制品等易引起腸道脹氣的食物。在術前2 d，指導其進食半流質食物。在術前1 d，指導其進食流質食物[3]。協(xié)助其進行EKG檢查、CT檢查或MRI檢查等術前檢查。3）在術后，護理人員為患者留置導尿管7～14 d，注意觀察其尿液的顏色、性質和量。每天對其尿道口周圍的皮膚進行2次擦洗。在術后第3 d，指導患者進行盆底肌訓練，以促進其膀胱外括約肌收縮能力的恢復。在為患者拔除導尿管后，囑咐其1～2 h排尿1次，并注意觀察其排尿量的變化情況。對于排尿功能未恢復（殘余尿量＞100 ml）的患者，應重新為其留置導尿管，并遵醫(yī)囑使用針灸療法、理療儀對其進行治療，以促進其排尿功能的恢復[4]。4）護理人員密切觀察患者是否出現(xiàn)切口疼痛、發(fā)熱、腹脹、腰背部不適等癥狀，并及時對其進行相應的護理。對于有高血壓病史或身體肥胖的患者，應指導其穿著醫(yī)用彈力襪，并囑咐其每隔1 h進行1次下肢屈伸運動。在其病情有所好轉后，鼓勵其盡早下床活動，以防止其發(fā)生下肢深靜脈血栓。

1.3 觀察指標

護理結束后，應用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）[5]對兩組患者的生活質量進行評價，應用匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表（PSQI）[6]對兩組患者的睡眠質量進行評價。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 17.0軟件處理本文中的數(shù)據(jù)。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比接受護理后兩組患者的各項GQOLI-74評分

接受護理后，系統(tǒng)化組患者的各項GQOLI-74評分均高于比較組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比接受護理后兩組患者的各項GQOLI-74評分（分，）

表1 對比接受護理后兩組患者的各項GQOLI-74評分（分，）

組別 例數(shù)理功能的評分系統(tǒng)化組 60 96.38±1.42 95.86±2.33 97.41±1.21 95.39±2.33比較組 60 81.19±1.53 82.66±1.42 85.93±1.42 86.19±1.85 t值 56.3670 37.4721 47.6647 23.9529 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對比接受護理后兩組患者的各項PSQI評分

接受護理后，系統(tǒng)化組患者的各項PSQI評分均低于比較組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比接受護理后兩組患者的各項PSQI評分（分，）

表2 對比接受護理后兩組患者的各項PSQI評分（分，）

組別 例數(shù) 睡眠時間的評分 睡眠質量的評分 睡眠障礙的評分 睡眠效率的評分 總評分系統(tǒng)化組 60 1.02±0.32 1.28±0.16 1.74±0.33 1.21±0.28 4.95±0.38比較組 60 1.98±0.42 1.75±0.58 2.35±0.75 2.41±0.35 7.42±0.33 t值 14.0832 6.0509 5.7665 20.7380 38.0150 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討論

宮頸癌是一種常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤。有研究指出，對接受手術治療的宮頸癌患者實施系統(tǒng)化護理能夠緩解其焦慮、不安等負性情緒，減輕其術后疼痛感，提高其生活質量[7-8]。本研究的結果顯示，接受護理后，系統(tǒng)化組患者的各項GQOLI-74評分均高于比較組患者，其各項PSQI評分均低于比較組患者。

總而言之，對接受手術治療的宮頸癌患者實施系統(tǒng)化護理的效果良好，能夠改善其生活質量。