吳婷婷

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院感染科，江蘇 宜興 214200）

慢性乙型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢性乙肝）是臨床上常見(jiàn)的傳染性疾病。該病患者若未得到及時(shí)有效的治療，易發(fā)生肝硬化、肝纖維化、肝癌等并發(fā)癥[1]。臨床上常使用抗病毒療法配合保肝、免疫調(diào)節(jié)等方法治療慢性乙肝。有研究表明，在慢性乙肝患者進(jìn)行治療期間對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，可明顯提高其療效，改善其預(yù)后[2]。本次研究的目的是探討對(duì)慢性乙肝患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2017年1月至12月期間江蘇省宜興市人民醫(yī)院感染科收治的72例慢性乙肝患者。將這72例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有36例患者。在對(duì)照組患者中，有男性26例，女性10例；其年齡為16～74歲，平均年齡為（48.50±2.35）歲。在觀察組患者中，有男性25例，女性11例；其年齡為16～75歲，平均年齡為（49.65±3.60）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

在兩組患者住院治療期間，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理的方法是：1）協(xié)助患者辦理入院手續(xù)。2）對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果為其制定護(hù)理方案。3）密切觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化情況。對(duì)觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。（1）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的病情發(fā)展情況為其制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，告知其需少食多餐，以保證其營(yíng)養(yǎng)均衡。（2）告知患者應(yīng)臥床休息，以降低其機(jī)體的代謝率，增加肝臟的血流量，有利于其肝細(xì)胞的修復(fù)。待患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)、各項(xiàng)肝功能得到改善后，可指導(dǎo)其增加活動(dòng)量。待患者的肝功能趨于穩(wěn)定后，可讓其恢復(fù)日?；顒?dòng)。2）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。（1）為患者講解與其病情相關(guān)的知識(shí)，以加深其對(duì)自身病情的了解。并告知其在治護(hù)的過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，以增加其對(duì)治護(hù)的依從性。（2）與患者多進(jìn)行交流，根據(jù)其具體的心理情況，為其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。3）對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。（1）遵醫(yī)囑告知患者具體的用藥方法、用藥量、用藥時(shí)間及用藥后其可能發(fā)生的不良反應(yīng)。（2）在患者進(jìn)行治療的第一個(gè)月，每1～2周為其進(jìn)行一次血常規(guī)檢測(cè)，以后每月為其進(jìn)行一次血常規(guī)檢測(cè)，直至治療結(jié)束。4）對(duì)患者進(jìn)行用藥不良反應(yīng)的護(hù)理[3]。（1）對(duì)于用藥后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者，遵醫(yī)囑為其注射干擾素進(jìn)行治療，并叮囑其多飲水、盡量臥床休息。對(duì)于用藥后發(fā)熱癥狀嚴(yán)重的患者，可遵醫(yī)囑在為其注射干擾素的同時(shí)讓其服用解熱鎮(zhèn)痛藥物。（2）對(duì)于用藥后出現(xiàn)脫發(fā)癥狀的患者，告知其停藥后即可恢復(fù)正常。（3）對(duì)于用藥后出現(xiàn)抑郁、焦慮等精神問(wèn)題的患者，應(yīng)讓其減少藥量或停止用藥治療。（4）對(duì)于用藥后出現(xiàn)上消化道大出血的患者，應(yīng)讓其絕對(duì)臥床休息，并為其取平臥位，將頭偏向一側(cè)并抬高其下肢，密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征，觀察、記錄其嘔血、排便、排尿的情況[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

治護(hù)后，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)分。使用GQOL-74〔生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷—74(成人用)〕對(duì)患者的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，其生命質(zhì)量包括：物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能四方面。每項(xiàng)生命質(zhì)量指標(biāo)的總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的生命質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治護(hù)后，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能的平均評(píng)分均更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分的對(duì)比（分，）

表1 兩組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分的對(duì)比（分，）

例數(shù) 物質(zhì)生活 社會(huì)功能 心理功能 軀體功能觀察組 36 89.95±4.58 78.69±2.50 72.49±3.62 73.50±3.47對(duì)照組 36 56.48±1.26 46.74±1.29 45.58±3.27 48.37±2.49

3 討論

慢性乙肝是指患者感染乙型肝炎病毒半年以上，病毒沒(méi)有得到徹底的清除，其體內(nèi)有乙肝病毒潛伏并引起其肝臟發(fā)炎的一種疾病[6]。慢性乙肝具有傳染性較強(qiáng)、患者病程長(zhǎng)、病情的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率均較高等特點(diǎn)。該病患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒，影響其對(duì)治療依從性，進(jìn)而影響其預(yù)后[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對(duì)患者進(jìn)行包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等多方面護(hù)理的高質(zhì)量護(hù)理模式。有研究表明，在慢性乙肝患者住院治療期間為其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可消除其緊張、恐懼等不良情緒，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)還能明顯提高其生命質(zhì)量[8]。本次研究的結(jié)果表明，接受治療和護(hù)理后與對(duì)照組患者相比，觀察組患者物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能的評(píng)分均較高。

綜上所述，對(duì)慢性乙肝患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可有效地提高其各項(xiàng)生命指標(biāo)。