龍建蘭

（南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院，四川 南充 637000）

婦科疾病是臨床上的常見(jiàn)疾病。部分婦科疾病患者需進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后疼痛是患者接受手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、呼吸改變、肺不張、肺炎、無(wú)食欲、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響其預(yù)后。有研究表明，對(duì)接受手術(shù)治療的婦科疾病患者進(jìn)行有效的護(hù)理可緩解其術(shù)后疼痛[1]。本次研究的目的是分析對(duì)接受手術(shù)治療的婦科疾病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年2月至2016年2月期間在南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的120例婦科疾病患者。將這120例患者平均分為乙組和甲組。甲組患者的年齡為22～36歲，平均年齡為（29.3±1.5）歲；其中進(jìn)行子宮切除手術(shù)的患者有16例，進(jìn)行子宮肌瘤剝除術(shù)的患者有20例，進(jìn)行卵巢囊腫剝離術(shù)的患者有24例。乙組患者的年齡為24～37歲，平均年齡為（29.8±1.6）歲；其中進(jìn)行子宮切除手術(shù)的患者有20例，進(jìn)行子宮肌瘤剝除術(shù)的患者有18例，進(jìn)行卵巢囊腫剝離術(shù)的患者有22例。兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方式

兩組患者均進(jìn)行住院治療。在此期間，對(duì)乙組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理的方法是：1）協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查。2）協(xié)助麻醉醫(yī)師為患者進(jìn)行麻醉。3）遵醫(yī)囑為患者使用止痛藥物。4）遵醫(yī)囑對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行抗感染治療。對(duì)乙組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，護(hù)理的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。（1）對(duì)于情緒出現(xiàn)異常的患者，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒、消除其心理壓力。（2）為患者講解與其病情相關(guān)的知識(shí)及治護(hù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，以增加其對(duì)治護(hù)的依從性。（3）每天定時(shí)為患者測(cè)量并記錄體溫、心率的數(shù)值，為其做好陰道清潔，并遵醫(yī)囑為其進(jìn)行抗生素皮試。（4）告知并監(jiān)督患者于術(shù)前6～8 h內(nèi)禁飲食。2）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。（1）協(xié)助患者取相應(yīng)的手術(shù)體位，并協(xié)助麻醉師為其進(jìn)行麻醉。（2）調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度。3）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。（1）手術(shù)完成后及時(shí)告知患者及其家屬手術(shù)的結(jié)果。（2）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，并主動(dòng)詢問(wèn)患者的感受。（3）根據(jù)患者的具體情況，為其選擇正確的體位進(jìn)行休息，以避免壓迫其傷口。（4）術(shù)后4～6h患者生命體征平穩(wěn)后，可為其取半坐臥位，以便放松其腹部肌肉，降低其腹部切口的張力，減輕其術(shù)后疼痛。使患者學(xué)會(huì)正確的翻身動(dòng)作及排便方式。（5）在術(shù)后，密切觀察患者是否因疼痛出現(xiàn)惡心、出汗、心悸等生理反應(yīng)。對(duì)于出現(xiàn)明顯疼痛的患者，為其評(píng)估疼痛的程度。對(duì)于疼痛程度較輕的患者，可通過(guò)與其進(jìn)行交流、為其播放舒緩的音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移其注意力，以緩解其疼痛感。對(duì)于疼痛程度較重的患者，可遵醫(yī)囑為其使用止痛藥或鎮(zhèn)痛泵。對(duì)于使用止痛藥的患者，耐心地為其講解服用藥物的方式和劑量，同時(shí)告知其用藥后的效果和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。對(duì)于使用鎮(zhèn)痛泵的患者，需遵醫(yī)囑或根據(jù)患者發(fā)生疼痛的程度感調(diào)節(jié)泵注藥物的速度。4）根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定有針對(duì)性的康復(fù)鍛煉方案（如進(jìn)行散步、瑜伽等），45 ～ 60 min/次，2 次 /d。

1.3 觀察指標(biāo)

治護(hù)后，對(duì)比兩組患者治護(hù)的總有效率和其對(duì)護(hù)理的滿意率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）將患者的治護(hù)效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。有效：患者術(shù)后疼痛的程度明顯減輕，其生活質(zhì)量顯著提高。有效：患者術(shù)后疼痛的程度有所減輕，其生活質(zhì)量有所改善。無(wú)效：患者術(shù)后疼痛的程度和生活質(zhì)量均無(wú)明顯變化。2）使用本院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷將患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。調(diào)查問(wèn)卷總分為100分，非常滿意：調(diào)查問(wèn)卷的得分為81～100分；基本滿意：調(diào)查問(wèn)卷的得分為60～80分；不滿意：調(diào)查問(wèn)卷的得分為0～59分?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)；滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)效果的對(duì)比

治護(hù)后，與甲組患者相比，乙組患者治護(hù)的總有效率更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的對(duì)比

與甲組患者相比，乙組患者對(duì)護(hù)理的滿意率更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的對(duì)比

3 討論

婦科疾病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。部分婦科疾病患者需進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后疼痛是臨床上常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后疼痛不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)影響其預(yù)后。實(shí)施綜合護(hù)理可通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的全方位護(hù)理，達(dá)到緩解其術(shù)后疼痛，提高其對(duì)護(hù)理滿意度的目的。白玉芳的研究表明，綜合護(hù)理可有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度[2]。本次研究的結(jié)果表明，與甲組患者相比，乙組患者治護(hù)的總有效率和其對(duì)護(hù)理的滿意率更高。

綜上所述，對(duì)接受手術(shù)治療的婦科疾病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著，可有效提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。