應(yīng)勤麗，黃月碧

（1.重慶市黔江中心醫(yī)院，重慶 409099；2.重慶黔江民族醫(yī)院，重慶 409099）

頸椎綜合征又叫頸椎病，是由患者的頸椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性炎性病變引發(fā)的一種頸椎功能障礙性疾病[1]。此病患者的椎動脈和周圍神經(jīng)根可受到壓迫和刺激，使其出現(xiàn)頸肩疼痛、上肢疼痛、下肢痙攣、頭暈、頭痛等癥狀[2]，嚴(yán)重者可出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙甚至殘疾。過去，臨床上對頸椎病患者常進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療。研究發(fā)現(xiàn)，單純采用中醫(yī)康復(fù)療法治療頸椎病的效果并不理想[3]。近年來，臨床上常聯(lián)用頸椎操和中醫(yī)康復(fù)療法對此病患者進(jìn)行治療。為了進(jìn)一步探討聯(lián)用頸椎操和中醫(yī)康復(fù)療法治療頸椎病的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年1月至12月期間在重慶市黔江中心醫(yī)院進(jìn)行治療的204例頸椎病患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。在這些患者中，有男性患者98例，女性患者106例；其年齡為21～80歲，平均年齡為（48.04±2.96）歲；其病程為1～20年，平均病程為（6.41±5.22）年；其中，有39例交感神經(jīng)型頸椎病患者，有30例椎動脈型頸椎病患者，有37例脊髓型頸椎病患者，有98例神經(jīng)根型頸椎病患者。將這些患者平均分為參照組和試驗(yàn)組。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

這些患者入院后，均對其進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療。進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療的方法是：1）對患者進(jìn)行中醫(yī)按摩治療。醫(yī)生指導(dǎo)患者取仰臥位，依次對其百會穴、太陽穴、大椎穴、風(fēng)池穴、肩井穴等穴位進(jìn)行按摩。每次按摩30 min，每日按摩1次，連續(xù)按摩3個月。2）對患者進(jìn)行中醫(yī)針刺治療。醫(yī)生對患者針刺部位的皮膚表面進(jìn)行消毒，指導(dǎo)其取俯臥位，將毫針刺入其頸夾脊穴、外關(guān)穴、肩井穴、懸鐘穴、曲池穴、風(fēng)池穴等穴位。針刺得氣后，留針20 min，每日治療1次，連續(xù)治療3個月。對試驗(yàn)組患者在進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)其做頸椎操。頸椎操的具體做法是：1）患者取站立位，雙目平視，雙腳分開與肩同寬，雙手自然下垂，放松身心。然后做前俯后仰、左右旋轉(zhuǎn)身體的動作。上述動作做5次為一組。2）患者取坐位，雙腿分開與肩同寬，然后做俯視的動作。雙手碰觸雙腳后，再抬頭進(jìn)行吸氣，5 s后低頭進(jìn)行呼氣。上述動作做20次為一組。3）患者取坐位，將身體挺直，將雙膝分開，將雙腿回蜷至大腿的根部，使上身向前傾，將雙手分開，使頭部向上揚(yáng)并進(jìn)行吸氣。3秒后，患者的下頜緊貼胸部并進(jìn)行呼氣。上述動作做20次為一組。4）患者取蹲位，雙手碰地，用足尖和雙手支撐全身的重量，然后伸展腿部，頭部向后仰并進(jìn)行吸氣，讓手臂與地面保持垂直，5 s后進(jìn)行呼氣。上述動作做20次為一組。5）患者取仰臥位，身體向上弓起并進(jìn)行吸氣，將雙腿回蜷交叉，將雙手的掌心在頭頂處相貼，10 s后進(jìn)行呼氣，并恢復(fù)初始體位。上述動作做20次為一組。每日每組動作做1～2次，連續(xù)做3個月。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[5]

1）顯效：接受治療后，患者的臨床癥狀消失。2）有效：接受治療后，患者的臨床癥狀有所改善。3）無效：接受治療后，患者的臨床癥狀無改善或在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受治療后，試驗(yàn)組患者治療的總有效率高于參照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

頸椎病是一種頸椎功能障礙性疾病。此病的發(fā)生主要是由于患者的頸椎長期勞損、出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎間盤脫出、韌帶增厚，使其頸椎的脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受到壓迫、刺激所致。研究發(fā)現(xiàn)，頸椎病患者的頸部肌肉長期處于痙攣和緊張的狀態(tài)，其頸部的供血量不足，導(dǎo)致此處堆積大量的代謝產(chǎn)物，使其頸椎出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)，壓迫其椎動脈、頸部交感神經(jīng)、頸部脊髓，從而使其出現(xiàn)胸悶、頭痛及肩部酸痛、麻木等癥狀[6]。

中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病的發(fā)生與患者的頸椎受到風(fēng)寒濕邪的侵襲有關(guān)[7]。臨床上治療頸椎病的方法主要是西藥療法、拔罐療法、按摩療法、牽引療法。對頸椎病患者進(jìn)行上述治療，可在一定程度上緩解其臨床癥狀，但其治療效果易受多方面因素的影響[8]。頸椎操是一種治療頸椎病的頸部保健操。頸椎病患者做頸椎操，可以加快其頸部的血液循環(huán)，增強(qiáng)其頸部的韌性，解除其頸部肌肉痙攣的癥狀。并且，此病患者在做頸椎操時(shí)不需要輔助任何器械，只要堅(jiān)持做下去就能起到治療的作用[9-10]。

綜上所述，聯(lián)用頸椎操和中醫(yī)康復(fù)療法治療頸椎病的效果較為理想。