劉二蘭

（重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院針灸科，重慶 409000）

慢性腰腿疼痛綜合征是中老年人的常見病，是一組以腿麻、腰腿疼痛和日?；顒?dòng)受限為主要表現(xiàn)的神經(jīng)外科疾病。該病可嚴(yán)重影響中老年患者的日常生活，故尋找一種治療該病的有效方法十分重要。本文將2016年10月至2017年12月期間在重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院接受治療的54例慢性腰腿疼痛綜合征患者作為研究對(duì)象，分析使用針刺療法治療慢性腰腿疼痛綜合征的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對(duì)象為2016年10月至2017年12月期間在重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院接受治療的54例慢性腰腿疼痛綜合征患者。這54例患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為：1）其病情符合慢性腰腿疼痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）經(jīng)CT檢查、X線片檢查或MRI檢查被確診患有慢性腰腿疼痛綜合征。2）其心、腎的功能良好。3）患者及其家屬對(duì)本次研究知情同意[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）存在嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙。2）合并有類風(fēng)濕性疾病。3）處于妊娠期或哺乳期的女性；4）存在其他進(jìn)行針刺治療的禁忌證[2]。將這54例患者隨機(jī)分為針刺組和藥物組，每組各有27例患者。針刺組患者的年齡為34～72歲，平均年齡為（55.7±20.5）歲；其中，有14例男性、13例女性。藥物組患者的年齡為36～74歲，平均年齡為（56.4±19.8）歲；其中，有12例男性、15例女性。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

用針刺療法對(duì)針刺組患者進(jìn)行治療。具體的治療方法是：取患者的陽關(guān)穴、氣海穴、秩邊穴、阿是穴作為治療的穴位。使用28號(hào)毫針對(duì)上述穴位進(jìn)行針刺。其中，在針刺陽關(guān)穴和阿是穴時(shí)采取斜刺的手法，在針刺氣海穴和秩邊穴時(shí)采取直刺的手法，得氣后留針30 min，每10 min提拉、捻轉(zhuǎn)毫針1次，1次/d，連續(xù)治療20 d[3]。用藥物療法對(duì)藥物組患者進(jìn)行治療。具體的治療方法為：讓患者口服腰腿痛丸，2次/d，10丸/次，連續(xù)服用28 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者治療的效果（將治療效果分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無效三個(gè)等級(jí)），比較治療后其日常生活能力的評(píng)分、步行能力的評(píng)分、腿麻癥狀減輕的評(píng)分和腰腿疼痛癥狀減輕的評(píng)分。其日常生活能力的評(píng)分、步行能力的評(píng)分、腿麻癥狀減輕的評(píng)分和腰腿疼痛癥狀減輕的評(píng)分其分值均為100分，患者的評(píng)分越高，表示其日常生活能力及步行能力恢復(fù)得越好，其腿麻及腰腿疼痛的癥狀越輕。

1.4 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)治療，患者腿麻、腰腿疼痛等癥狀消失，其日?；顒?dòng)能力恢復(fù)正常，且在治療后的1年內(nèi)其病情未復(fù)發(fā)。有效：經(jīng)治療，患者腿麻、腰腿疼痛等癥狀有所減輕，其日?；顒?dòng)能力得到改善；無效：經(jīng)治療，患者腿麻、腰腿疼痛等癥狀無變化，其日?；顒?dòng)能力無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比

藥物組患者治療的總有效率為70.4%，針刺組患者治療的總有效率為92.6%，二者相比，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比

2.2 治療后兩組患者日常生活能力各項(xiàng)評(píng)分的對(duì)比

與藥物組患者相比，治療后針刺組患者日常生活能力的評(píng)分、步行能力的評(píng)分、腿麻癥狀減輕的評(píng)分和腰腿疼痛癥狀減輕的評(píng)分均較高，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患者各項(xiàng)評(píng)分的對(duì)比（分，）

表2 治療后兩組患者各項(xiàng)評(píng)分的對(duì)比（分，）

組別 例數(shù) 日常生活能力的評(píng)分 步行能力的評(píng)分 腿麻癥狀減輕的評(píng)分 腰腿疼痛癥狀減輕的評(píng)分針刺組 27 90.5±2.3 92.5±1.5 90.5±2.6 91.6±1.5藥物組 27 82.6±1.7 80.5±1.3 81.6±1.6 80.6±1.2 t值 14.353 31.413 15.148 29.755 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

慢性腰腿疼痛綜合征是臨床上較為常見的一種神經(jīng)外科疾病。臨床研究證實(shí)，該病是由于患者長(zhǎng)期保持不正確的身體姿勢(shì)，或是長(zhǎng)期進(jìn)行重體力勞動(dòng)，使其腰腿部的的肌肉、韌帶、肌腱等軟組織出現(xiàn)局部供血、供氧不足引起的。該病患者可出現(xiàn)腿麻、腰腿疼痛和日?；顒?dòng)受限等癥狀，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)行走困難甚至無法行走的癥狀[4]。

目前，臨床上治療慢性腰腿疼痛綜合征的方法主要包括手術(shù)療法和非手術(shù)療法兩種[5]。其中，手術(shù)療法主要適合合并有腰椎間盤突出癥等疾病的慢性腰腿疼痛綜合征患者使用。可治療慢性腰腿疼痛綜合征的非手術(shù)療法主要包括藥物療法、牽引療法和針刺療法等。其中，藥物療法是指使用具有驅(qū)風(fēng)止痛、疏經(jīng)通絡(luò)作用的藥物治療慢性腰腿疼痛綜合征的方法。牽引療法是指通過對(duì)患者的腰腿部進(jìn)行重力牽引來治療慢性腰腿疼痛綜合征的方法。不過，用上述兩種方法治療慢性腰腿疼痛綜合征的效果一般[6]。

針刺療法是中醫(yī)治療慢性腰腿疼痛綜合征的常用方法。在本次研究中，筆者選取患者的陽關(guān)穴、氣海穴、秩邊穴、阿是穴作為進(jìn)行針刺治療的穴位，具有松懈其腰腿部的軟組織、解痙止痛、消除其腰椎神經(jīng)根水腫等作用。本次研究的結(jié)果顯示，與藥物組患者相比，針刺組患者治療的總有效率、日常生活能力的評(píng)分、步行能力的評(píng)分、腿麻癥狀減輕的評(píng)分和腰腿疼痛癥狀減輕的評(píng)分均較高，P＜0.05。由此可見，用針刺療法治療慢性腰腿疼痛綜合征的效果十分理想，可有效地減輕患者腿麻和腰腿疼痛的癥狀，提高其日常生活能力及步行能力。